Skolioosi ymmärretään useimmiten epämuodostumaksi, joka aiheuttaa epänormaalisti kaarevan selkärangan, mutta tilan luokitteluun liittyy paljon muutakin. Jotta skolioosia voitaisiin pitää rakenteellisena eikä vain asentoperäisenä, selkärangan sivusuuntaisen taipuman lisäksi siihen on liityttävä myös rotaatiota; tässä yhteydessä tulee kyseeseen rotoskolioosi. Termi ”rotoskolioosi” viittaa skolioositapauksiin, joissa esiintyy huomattavaa rotaatiota, mikä tarkoittaa, että selkärangassa on sivusuuntaisen taipuman lisäksi voimakasta kiertymää.
Kun henkilöllä diagnosoidaan ensimmäistä kertaa skolioosi, häneen heitetään paljon lääketieteellisiä termejä, joita on joskus vaikea ymmärtää. Tämä on lisähaaste uutisen käsittelylle siitä, että kyseessä on elinikäinen etenevä sairaus. Haasteen vähentämiseksi aloitetaan määrittelemällä termi ”rotoskolioosi”.
Breaking Down the Term: Rotoskolioosi
Skolioosi määritellään selkärangan epänormaaliksi sivusuuntaiseksi kaarevuudeksi. Jotta skolioosia voitaisiin pitää todellisena rakenteellisena skolioosina, kaarevuuden on tapahduttava samanaikaisesti rotaation kanssa, mikä tarkoittaa, että selkäranka taipuu ja vääntyy.
Sen vuoksi skolioosia pidetään kolmiulotteisena sairautena, ja se edellyttää hoitokeinoa, joka kohdistuu siihen sellaisenaan.
Termi ’rotoskolioosi’ tulee sanasta ’rotaatio’. Vaikka kaikissa rakenteellisen skolioosin muodoissa on mukana rotaatioelementti, jos käytetään termiä rotoskolioosi, se tarkoittaa, että rotaatio on korkeammalla tasolla ja että selkärangassa on voimakasta kiertymää.
Johtuen liiallisesta rotaatiokomponentista rotoskolioositapauksissa näitä pidetään monimutkaisempina selkärangan kaarevuuksina, jotka todennäköisemmin aiheuttavat niihin liittyviä oireita ja asento-ongelmia.
Rotoskolioosin oireet
Koska rotoskolioosissa on enemmän rotaatiokomponenttia, selkärangan virheasento on voimakkaampi ja sillä on taipumus tuottaa enemmän havaittavia oireita koko kehossa.
Koska skolioosi on tila, joka voi vaihdella lievästä keskivaikeaan ja vaikeaan, on olemassa lisätekijöitä, jotka määrittävät tilan yleisen vakavuuden, kuten Cobbin kulma.
Potilaan Cobbin kulma on ortopedian kultainen standardi skolioosin arvioinnissa. Cobbin kulma on röntgenkuvauksella tehty mittaus, joka kertoo, kuinka paljon skolioosia sairastava selkäranka poikkeaa normaalista linjauksesta.
Mittaus tehdään piirtämällä risteävät viivat kaarevimmin kallistuneiden nikamien ylä- ja alapäästä. Kun potilaan Cobb-kulma on laskettu, tila luokitellaan joko lieväksi, keskivaikeaksi tai vaikeaksi skolioosiksi:
Lievä skolioosi – Cobb-kulman mittaus 25 astetta tai vähemmän
Keskivaikea skolioosi – Cobb-kulman mittaus 25-40 astetta
Vaikea skolioosi – Cobb-kulman mittaus 40+ astetta
Jos potilaan Cobb-kulma on 10 astetta tai suurempi ja se on yhteneväinen kiertymiskulman kanssa, kyseessä on skolioosi. Skolioosin kaarevuus voi vaihdella 10 asteesta mihin tahansa 150 asteeseen, joten voit nähdä, kuinka paljon skolioosikäyrä voi vaihdella potilaasta toiseen.
Kierron asteen ja Cobb-kulman lisäksi myös potilaan etenemisnopeudella on merkitystä sen määrittämisessä, miten hän kokee tilan ja siihen liittyvät oireet.
Rotoskolioosiin liittyviä visuaalisia oireita ovat muun muassa:
- epätasainen lantio (toinen voi istua korkeammalla kuin toinen)
- epätasaiset hartiat (toinen istuu korkeammalla kuin toinen)
- selkeämmin ulkonevat lapaluut
- epätasainen vyötärönympärys
- rintakehän kaari, jossa rintakehän toinen puoli työntyy selvemmin esiin. kuin toinen
- Armet ja jalat, jotka näyttävät roikkuvan eripituisina
- Raatteet, jotka näyttävät roikkuvan epätasaisesti eivätkä istu kunnolla
- Muutokset kävelyssä
Rotoskolioosin syyt
Rotoskolioosin syyt ovat samat kuin muillakin sairauden asteilla, yleisimmän muodon ollessa tuntematon. Nuorten idiopaattinen skolioosi (Adolescent idiopathic scoliosis, AIS) on tilan yleisin muoto, ja sen osuus on noin 80 prosenttia Yhdysvalloissa diagnosoiduista tapauksista; tämä muoto diagnosoidaan 10-18-vuotiaana.
Toisella 20 prosentilla on tunnetut syyt, kuten neuromuskulaarinen, synnynnäinen, degeneratiivinen tai traumaattinen syy.
Neuromuskulaarisessa skolioosissa skolioosi kehittyy toisen lääketieteellisen ongelman, kuten aivohalvauksen tai lihasdystrofian, sekundaarisena komplikaationa. Näissä sairauksissa aivojen ja selkärankaa tukevien lihasten välisessä kommunikaatiossa on katkos.
Synnynnäisessä skolioosissa tila kehittyy syntymähetkellä esiintyvän epämuodostuneen nikaman vuoksi. Terveessä selkärangassa sen nikamat ovat päällekkäin kuin suorakaiteen muotoiset tiilet. Kun kyseessä on synnynnäinen epämuodostuma, kuvittele yksi noista nikamista kolmion muotoiseksi ja voit kuvitella, miten tämä siirtymä aiheuttaa selkärangan virheasennon kehittymisen.
Degeneratiiviseen skolioosiin sairastuvat tavallisimmin yli 40-vuotiaat henkilöt. Tässä sairauden muodossa selkärangan välilevyt ovat vaurioituneet, ja koska ne pehmentävät selkärangan muodostavia yksittäisiä nikamia, kun ne rapautuvat, selkäranka liukuu pois linjauksesta.
Traumaattisessa skolioosissa, kuten nimikin kertoo, selkäranka on kokenut äärimmäisen trauman, kuten kaatumisen tai auto-onnettomuuden, joka on heikentänyt selkärankaa.
Skolioosin muodosta riippumatta tärkeintä on hakeutua aktiiviseen hoitoon mahdollisimman pian. Mitä aikaisemmin hoito aloitetaan, sitä todennäköisemmin kaarevuuden pienentäminen voidaan saavuttaa.
Rotoskolioosin hoito
Mikäli rotoskolioosia hoidetaan, kuten kaikkia sairauden muotoja ja tasoja, hoitovaihtoehtoja on monia.
Täällä skolioosin vähentämiskeskuksessa meillä on erilaisia hoitomuotoja potilaidemme käytettävissä yhdessä helppokäyttöisessä paikassa. Uskomme, että skolioosin luonne edellyttää integroivaa ja räätälöityä lähestymistapaa, ja yhdistelemme useita hoitomuotoja, jotta voimme parhaalla mahdollisella tavalla vastata potilaidemme ja heidän tilansa yksilöllisiin ominaisuuksiin.
Otamme röntgenkuvia useista eri kulmista, jotta voimme kattavasti arvioida potilaan Cobb-kulman, kiertymisasteen ja todennäköisen etenemisnopeuden. Kun meillä on näiden röntgenkuvien antamat tiedot, tiedämme kaiken, mitä tarvitsemme suunnitellaksemme räätälöidyn hoitosuunnitelman, jonka uskomme olevan tehokkain ja kestävin.
Koska kyseessä on etenevä sairaus, hoitomenetelmämme sisältää selkärangan muutosten seuraamisen koko hoidon ajan ja suunnitelman muokkaamisen sopivaksi katsomallamme tavalla. Yleisimmin käyttämissämme hoitomuodoissa yhdistyvät skolioosikohtainen kiropraktiikka, terapia, kuntoutus ja korjaavat tukivarusteet.
Edellä mainitut hoitomuodot täydentävät toisiaan ja toimivat yhdessä tarjotakseen potilaillemme parhaan mahdollisen ennusteen. Vaikeammissa tapauksissa alkuvaiheen hoito voi olla intensiivistä, mutta kun alamme nähdä tuloksia, näitä ponnisteluja voidaan mukauttaa vastaavasti.
Kun sanon ”nähdä tuloksia”, tärkein prioriteettimme on puuttua tilan rakenteelliseen luonteeseen, joten työskentelemme manipuloidaksemme selkärankaa rakenteelliseen muutokseen; tämä tarkoittaa potilaan Cobb-kulman pienenemistä. Kun saavutamme kaarevuuden pienenemisen, selkärangan yleinen biomekaniikka paranee, minkä lisäksi potilaan mahdolliset siihen liittyvät oireet vähenevät.
Johtopäätös
Selkärangan kaarevuuksia on monenlaisia ja niitä kuvaavia termejä on yhtä paljon. Skolioottinen käyrä voi kehittyä minne tahansa pitkin selkärankaa, se voi vaihdella lievästä vaikeaan, se voi edetä hyvin eri tahtiin ja sillä voi olla erilaisia rotaatioasteita.
Jos käytetään termiä ”rotoskolioosi”, rotaatioaste on merkittävä, ja siitä tulee yksi selkärangan määrittelevistä ominaisuuksista. Täällä skolioosin vähentämiskeskuksessa integratiivinen lähestymistapamme on räätälöity puuttumaan tilan määritteleviin ominaisuuksiin, jotta voimme tarjota potilaillemme täysin räätälöityä hoitosuunnitelmaa.
Tilasi vakavuudesta riippumatta paras päätös, jonka voit tehdä, on hakeutua aktiiviseen hoitoon mahdollisimman lähellä diagnoosia. Tämä lisää mahdollisuuksia pysyä vaivan etenemisen edellä ja saavuttaa kaarevuuden pienentäminen, joka kohdistuu skolioosin rakenteelliseen luonteeseen.
.