Kuva:
Milloin hunaja on turvallista vauvalle?
Yleisesti kysytty kysymys imeväisikäisten ruokiin liittyen koskee vauvojen hunajaa. Hunajaa ei tulisi koskaan antaa alle 12 kuukauden ikäiselle lapselle.
Amerikkalaisen lastenlääketieteen akatemia ja Maailman terveysjärjestö neuvovat, että hunajaa ei tulisi lisätä ruokaan, veteen tai äidinmaidonkorvikkeeseen, jota syötetään alle 12 kuukauden ikäisille vauvoille. Tämä koskee teknisesti jopa hunajaa leivotuissa tai jalostetuissa elintarvikkeissa. AAP:n lausunnossa sanotaan: ”Raaka tai pastöroimaton hunaja (alle 12 kuukauden ikäisten imeväisten tulisi välttää kaikkia hunajan lähteitä)”. AAP Pediatric Nutrition Handbook
On monia, joiden mielestä hunaja ei todellakaan ole vaaraksi vauvoille, koska muodossa tai toisessa hunajaa on annettu vauvoille reilusti alle 12 kuukauden iässä. Monissa kulttuureissa annetaan edelleen vauvoille hunajaa lähes syntymästä lähtien ja se sisällytetään varhain vauvan ruokavalioon. Olemme hahmotelleet muutamia faktoja hunajasta ja sen mahdollisesta vaarallisuudesta vauvoille. Vaikka olemme ehkä liian varovaisia ja varoitamme antamasta alle 12 kuukauden ikäiselle vauvalle hunajaa, suosittelemme, että keskustelet asiasta perusteellisesti lastenlääkärisi kanssa.
Clostridium botulinum -bakteerista, CDC:n suosittelema
Sisältääkö hunaja botulismia?
Hunaja voi sisältää Clostridium botulinum -itiöitä, jotka voivat aiheuttaa botulismimyrkytyksen. Yhdysvalloissa vuosittain ilmoitetuista 145 botulismitapauksesta noin 94 tapausta (65 %) on lasten botulismia. Asiantuntijat kuitenkin arvioivat, että määrä voi olla jopa 250 tapausta vuodessa, ja monet näistä jäävät tunnistamatta. 90 % Yhdysvalloissa imeväisbotulismidiagnoosin saaneista vauvoista on alle 6 kuukauden ikäisiä.
Tietyillä maan (Yhdysvaltojen) alueilla hunajan mahdollinen saastuminen botulismin itiöillä on maaperästä johtuen suurempaa. CDC:n mukaan ”pikkulasten botulismitapausten klusteroitumista on havaittu joillakin esikaupunkialueilla Yhdysvaltojen itäosissa ja joillakin pikkukaupungeilla ja maaseutualueilla lännessä”. Maaperä sisältää botulismin itiöitä/bakteereja, ja maaperässä kasvaa kasvistoa, jota mehiläiset käyttävät ravinnokseen. Lisäksi itiöitä sisältävä häiriintynyt maa-aines voi laskeutua suoraan esimerkiksi mehiläispesien päälle – ja siten itiöt itsessään voivat saastuttaa myös hunajan. Hunaja kulutetaan useimmiten raakana, eikä sitä yleensä pastöroida, steriloida tai säteilytetä. Jopa pastöroitu hunaja voi sisältää botulismin itiöitä, eikä sitä pitäisi antaa alle 12 kuukauden ikäisille lapsille. http://www.eatwelleatsafe.ca/pathogens/botulism.htm
Lasten botulismin varoitusmerkit
CDC:n mukaan botulismiin sairastuneilla lapsilla voi olla seuraavia oireita:
- letargia
- syöttää huonosti
- ummetus
- heikko itku tai lihasjänteys
- lapsi vaikuttaa ”veltostuneelta” (mahdollinen oire lihasatrofiasta)
- kasvojen heikkous
- heikentynyt nielemisrefleksi
Nämä kaikki ovat seurausta bakteeritoksiinin aiheuttamasta lihashalvauksesta. Jos lapsellasi on botulismin merkkejä, on suositeltavaa hakeutua välittömästi päivystykseen, sillä kyseessä on hengenvaarallinen sairaus. Muista säilyttää näytteitä mahdollisesti saastuneesta ruoasta testausta varten.
Oireet ilmaantuvat tyypillisesti 12-36 tunnin kuluessa saastuneen ruoan syömisestä, mutta niitä voi esiintyä jo muutamassa tunnissa ja jopa 10 päivän kuluttua. Imeväisillä botulismin oireet voivat ilmetä jopa 14 päivää myöhemmin.
Aikuiset voivat käsitellä pienen määrän botuliinin itiöitä helpommin kuin vauvat.
Aikuisilla hunajasta nautittujen botulismin itiöiden määrä (jos niitä on lainkaan) on oikeastaan melko vähäpätöinen, koska meillä on kypsät suolet. Aikuisen suolistossa on riittävästi happoja torjumaan botulismibakteerien tuottamien toksiinien tuotantoa. Kun pikkulapsi saavuttaa 1 vuoden iän tai sitä vanhemman iän, hänen suolistossaan on tasapainossa happoja, jotka auttavat tuhoamaan ja torjumaan botulismibakteerien tuottamia toksiineja.
Voiko vauvani syödä leivonnaisia, joissa on hunajaa?
Botulismin itiöt voidaan tappaa vain korkealla lämmöllä, joka saadaan painesäilykkeessä. Toksiini (joka syntyy anaerobisissa olosuhteissa) voidaan tuhota vain keittämällä (WHO). Teknisesti ottaen hunaja ei siis ole turvallista pikkulapsille edes kypsennettynä, kuten leipien kaltaisissa leivonnaisissa. Botulismin itiöt EIVÄT tuhoudu kotitalouksien kypsennysmenetelmien ja -lämpötilojen aikana ja niissä.
Ovatko maissisiirappi ja melassi turvallisia alle 12 kk:n ikäiselle vauvalle?
Maissisiirappi ja jopa melassi voivat myös sisältää näitä itiöitä; näitä tuotteita ei tyypillisesti myöskään OLE käsitelty eikä pastöroitu. Jos joku suosittelee maissisiirappia ummetuksen lievittämiseksi, kokeile toista menetelmää (katso artikkeli Imeväisten ummetus). Vaikka saastuneen hunajan aiheuttaman botulismimyrkytyksen esiintyminen imeväisillä on hyvin hyvin harvinaista, sinun tulee käyttää omaa harkintakykyäsi ja mukavuustasoasi tehdessäsi päätöstä hunajan lisäämisestä vauvasi ruokavalioon.
Onko vaahterasiirappi turvallista vauvalle, joka on alle 12 kuukauden ikäinen?
Avaahterasiirappi tulee suoraan vaahterapuun sisältä. Vaahterapuun mahlasta syntyy vaahterasiirappi, ja botulismin aiheuttama saastuminen on lähes mahdotonta. Menetelmä, jolla vaahteramehusta valmistetaan siirappia, edellyttää voimakasta keittämistä pitkiä aikoja. Itiöiden ei tiedetä viihtyvän näissä kiehumisolosuhteissa. Itse asiassa keittäminen on yksi keino, jolla botulismin itiöt tapetaan. Vaahterasiirapin aiheuttama botulismin riski on käytännössä olematon, ja vaahterasiirappia pidetään turvallisena. Jotkut lastenlääkärit sanovat kuitenkin, että vaahterasiirappi ei sovi alle 1-vuotiaille; kysy ehdottomasti lastenlääkäriltäsi, tarjoatko vauvallesi vaahterasiirappia!
Lähteet & Learning More
- American Family Physician- Infant Botulism
- Mayo Clinic – Miten voin suojella vauvaani imeväisikäisen botulismilta?
- WHO – Botulismi ja imeväisikäisen botulismi
- US National Library of Medicine- Hunajan syönnin ja imeväisikäisen botulismin välinen yhteys.
- US National Library of Medicine- Infant Botulism
- KellyMom – Can I Eat These Foods?
- Dr. Greene and Infant Botulism
- NY Department of Health- Botulism
Muistathan, että neuvottele aina lastenlääkärisi kanssa kiinteiden ruokien käyttöönotosta vauvallesi ja keskustele erityisesti kaikista elintarvikkeista, jotka saattavat aiheuttaa lapsellesi allergiariskejä.
Tämä sivusto noudattaa luotettavan terveystiedon HONcode-standardia: tarkista tästä.