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赤ちゃんにとって蜂蜜はいつから安全か
乳児用の食品に関してよく聞かれるのが、赤ちゃんに蜂蜜を与えることについてです。 はちみつは生後12ヶ月未満の子供には決して与えてはいけません。
実際には、小児科と世界保健機関のアメリカアカデミーは、蜂蜜は、食品、水、または年齢の12ヶ月未満の乳児に供給されている粉ミルクに追加してはならないとアドバイスしています。 これは技術的には、焼き菓子や加工食品に含まれる蜂蜜にも適用されます。 AAPの声明は、 “生または非殺菌蜂蜜（12ヶ月未満の乳児は、蜂蜜のすべてのソースを避けるべきである）”と述べている。 AAP小児栄養ハンドブック
1つのフォームまたは別の、蜂蜜はよく生後12ヶ月未満の赤ちゃんに与えられているので、蜂蜜は本当に赤ちゃんへの危険ではないことを感じる人がたくさんいる。 ほぼ生まれたときから赤ちゃんに蜂蜜を与え続け、赤ちゃんの食生活に早くから取り入れている文化がたくさんあります。 私たちは、ハチミツと赤ちゃんへのリスクの可能性についていくつかの事実を概説しました。 生後12ヶ月未満の赤ちゃんに蜂蜜を与えることは、過度に保守的で注意すべきかもしれませんが、かかりつけの小児科医と十分に相談されることをお勧めします。
Clostridium botulinum bacteria, courtesy of the CDC
Does Honey Contain Botulism?
Honey may contain Clostridium botulinum spores which can lead to botulism poisoning.
はちみつにはボツリヌス中毒の芽胞が含まれていることがあります。 米国で毎年報告されるボツリヌス中毒の145例のうち、約94例（65％）は乳児ボツリヌス中毒です。 しかし、専門家の予測では、この数は年間250件にも上り、その多くが認識されないまま放置されています。 米国で乳児ボツリヌス症と診断された赤ちゃんの 90% は、生後 6 ヶ月未満です。
国（米国）には、土壌の関係でボツリヌス菌芽胞による蜂蜜の汚染の可能性が高い地域があります。 CDCによると、 “乳児ボツリヌス症の症例のクラスタリングは、米国東部のいくつかの郊外地域と西部のいくつかの小さな町や農村地域で指摘されている。” 土壌にはボツリヌス菌の芽胞・細菌が含まれており、その土壌にはミツバチが餌とする植物相が生育しています。 また、ボツリヌス菌の芽胞を含む撹乱された土壌が直接巣箱などに付着し、芽胞そのものが蜂蜜を汚染する可能性もあります。 蜂蜜は主に生の状態で消費され、通常、低温殺菌、滅菌、放射線処理はされません。 でも、低温殺菌蜂蜜はボツリヌス菌の芽胞を含むことができ、12ヶ月未満のお子様には与えないようにしてください。 http://www.eatwelleatsafe.ca/pathogens/botulism.htm
乳児ボツリヌス症の警告サイン
CDCによると、ボツリヌス中毒の乳児は、以下の症状が出る可能性があります。
- 無気力
- 哺乳不良
- 便秘
- 泣き声や筋肉の張りが弱い
- 赤ちゃんが「はれもの」（可能な兆候）として見える
- 赤ちゃんが「はれる」（可能な兆候として 3470>
- 顔面脱力
- 嚥下反射障害
これらはすべて細菌毒素による筋麻痺の結果です。 乳児にボツリヌス中毒の兆候がある場合は、命にかかわる病気ですので、すぐに救急外来を受診することをお勧めします。 検査のために、汚染された可能性のある食品のサンプルを必ず保管してください。
症状は通常、汚染された食品を食べてから12～36時間以内に現れますが、早ければ数時間、遅くとも10日以内に起こる可能性があります。
大人は赤ちゃんよりも少量のボツリヌス菌芽胞を簡単に処理できます。
大人では、腸が成熟しているので、蜂蜜から摂取されるボツリヌス菌芽胞の量は（もしあれば）本当にごくわずかなものです。 大人の腸は、ボツリヌス菌が生成する毒素の生産を打ち消すのに十分な酸を含んでいます。
Can My Baby Eat Baked Goods With Honey?
The botulism spores can only be killed by the high heat which can be obtained in a pressure canner.これは、ボツリヌス菌の芽胞が圧力容器で得られる高熱によって殺されることを意味します。 毒素は（嫌気状態で生成される）煮沸によってのみ破壊することができます（WHO）。 したがって、技術的には、はちみつは、パンなどの焼き食品のような調理された形態であっても、乳児には安全ではありません。
Are Corn Syrup and Molasses Safe for Baby Under age 12 months?
Corn syrup, and even molasses, may also contain these spores; these items are typically NOT processed and pasteurized either.ボツリヌス菌は家庭用調理法と温度で破壊されることはない。 もし誰かが便秘を緩和するためにコーンシロップを勧めるなら、他の方法を試してみてください（乳児の便秘の記事を参照してください）。 汚染された蜂蜜を介した乳児のボツリヌス中毒の発生率は非常に非常にまれですが、あなたの赤ちゃんの食事に蜂蜜を導入することを決定する際に、あなた自身の判断と快適さのレベルを使用する必要があります.
Is Maple Syrup Safe for Baby under age 12 months?
Maple syrup comes directly from inside the maple tree. メープルシロップを作るのはカエデの木の樹液であり、ボツリヌス菌に汚染されることはほぼありません。 メイプル樹液からシロップを作る方法には、長時間にわたって激しく煮沸することが必要です。 この煮沸の条件下では、芽胞は増殖しないことが知られている。 実際、煮沸はボツリヌス菌の芽胞を死滅させる方法の一つである。 メープルシロップによるボツリヌス中毒のリスクはほとんどなく、メープルシロップは安全であると考えられています。 ただし、小児科医の中には、メープルシロップは1歳未満には良くないと言う人もいます。赤ちゃんにメープルシロップを与えるかどうかは、必ずかかりつけの小児科医に聞いてくださいね。
リソース & Learning More
- American Family Physician- Infant Botulism
- Mayo Clinic – How can I protect my baby from infant botulism?
- WHO – Botulism and Infant Botulism
- US National Library of Medicine- Association between honey consumption and infant botulism.No.
- US National Library of Medicine- Infant Botulism
- KellyMom – Can I Eat These Foods?
- Dr. Greene and Infant Botulism
- NY Department of Health- Botulism
赤ちゃんへの離乳食導入に関しては常に担当小児科医と相談して、特に赤ちゃんにとってアレルギーリスクのある食べ物については話し合っておくことを忘れないように。
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