„Záleží na vás, protože jste vy a záleží na vás až do konce života. Uděláme vše, co je v našich silách, abychom vám pomohli nejen klidně zemřít, ale také žít až do smrti.“ – Dame Cicely Saundersová
Pro mnoho členů moderního hospicového hnutí má jméno Dame Cicely Saundersové podobnou úctu jako Florence Nightingaleová nebo Clara Bartonová.
Saundersová je všeobecně považována za klíčovou zakladatelku moderních hospicových programů a také za jednu z prvních předních obhájkyň paliativní péče, která pomáhá zajistit pacientům s nevyléčitelným onemocněním soucit a úctu.
Cicely Mary Strode Saundersová se narodila 22. června 1918 a ve 20 letech se zapsala na Oxfordskou univerzitu, kde studovala politiku, filozofii a ekonomii. Když vypukla druhá světová válka, opustila Oxford a stala se studentkou ošetřovatelství v londýnské nemocnici svatého Tomáše, dokud ji zranění zad nepřinutilo ošetřovatelství zanechat. Poté se vrátila do Oxfordu a získala bakalářský titul a diplom z veřejné a sociální správy. Odtud pokračovala ve vzdělávání jako zdravotně sociální pracovnice (nebo v britském jazyce nemocniční almoner).
Během této doby Saundersová prošla zkušeností, která jí změnila život, když potkala Davida Tasmu, čtyřicetiletého polského uprchlíka s neoperovatelnou rakovinou. Během několika krátkých měsíců se s Tasmou sblížila, protože se jí svěřil se svými pocity, že promarnil svůj život, a ona si začala představovat, jak by mohla pomoci přinést klid nevyléčitelně nemocným pacientům v jejich posledních dnech. Když zemřel, odkázal jí 500 liber, které měla použít na realizaci tohoto snu.
Poskytování pomoci pacientům s „totální bolestí“
Krátce poté začala Saundersová pracovat jako dobrovolná zdravotní sestra v nemocnici svatého Lukáše v severním Londýně v rámci svého odhodlání dozvědět se více o specifických potřebách nevyléčitelně nemocných. Během pobytu tam byla stále více frustrována tím, co pociťovala jako rozpolcenost lékařů vůči nevyléčitelně nemocným pacientům – těm, kteří nemohou být vyléčeni – a dospěla k závěru, že nejlepší šancí, jak ukázat lepší cestu, by bylo stát se sama lékařkou. V roce 1951, ve svých 33 letech, se stala studentkou medicíny. Když v roce 1957 získala lékařský titul, stala se první moderní lékařkou, která se věnovala umírajícím pacientům.
V následujících letech začala Saundersová pracovat v hospici svatého Josefa v londýnském East Endu. Zde formulovala své zásady moderních hospicových programů a paliativní péče a vyvinula systematický přístup k léčbě bolesti u nevyléčitelně nemocných pacientů. Usoudila, že zmírněním fyzické bolesti lze zmírnit i velkou část duševní a emocionální bolesti pacienta. Rozlišovala také mezi mírnou, střední a silnou bolestí a pro každý stupeň bolesti doporučovala jinou léčbu. Kromě toho vyvinula inovativní systém vedení záznamů, kdy pomocí děrných štítků sledovala 1 100 pacientů, o které se v nemocnici sv. Josefa starali.
Saundersová věnovala plnou pozornost potřebám pacienta z hlediska fyzických, sociálních, emocionálních a duchovních složek (což nazvala „celkovým pohledem na bolest“). Její myšlenkou bylo zaměřit se na péči o celého člověka a zahrnout do této péče i pacientovu rodinu a přátele. Saundersová svým přístupem přispěla k rozvoji paliativní péče a moderní filozofie hospice.
Založení hospice svatého Kryštofa
V roce 1967 se naplnil dlouhodobý cíl Saundersové vytvořit vlastní představu o tom, co je to hospic – spíše domov v nemocnici. Pojmenovala ho Svatý Kryštof podle patrona cestovatelů a začala zavádět a rozvíjet mnohé z holistických hospicových programů a technik paliativní péče zaměřených na pacienty, které vyvinula v předchozích dvou desetiletích. Pod jejím vedením se hospic svatého Kryštofa stal prvním hospicem, který propojil odbornou kontrolu bolesti a symptomů, soucitnou péči, výuku a klinický výzkum. Hospic svatého Kryštofa také pomáhal průkopnicky rozvíjet paliativní péči, a to jak prostřednictvím klinické praxe, tak výuky a dalších osvětových programů.
V této době také podnikla několik cest do Spojených států, kde přednášela a setkala se s řadou podobně smýšlejících průkopníků hospicové péče, jako byla Elizabeth Kubler-Rossová, autorka knihy „O smrti a umírání“, a Florence Waldová, která je považována za zakladatelku hospicové péče v USA.
Dědictví dámy Cicely
Saundersová obdržela řadu čestných titulů a v roce 1980 ji královna Alžběta II. jmenovala Dame Commander of the British Empire. V roce 1989 jí byl udělen britský Řád za zásluhy. Dame Cicely zemřela 14. července 2005 ve věku 87 let v hospici svatého Kryštofa, který založila.
Podle Terri Doughtyové, viceprezidentky pro lůžkové služby hospice Crossroads &Paliativní péče, měla Saundersová v USA pravděpodobně největší vliv na prosazování kvalitnější péče o nevyléčitelně nemocné pacienty.
„Tato zvýšená informovanost mezi zdravotníky i rodinnými příslušníky pomohla zlepšit hospicové programy,“ uvedla Doughtyová. „Dnes se klade větší důraz – nejen na léčbu bolesti – ale i na léčbu symptomů. To pomohlo zajistit pacientům kvalitnější a dokonce delší život.“
Tato perspektiva je i nadále klíčová pro přístup organizace Crossroads k hospicové péči.
„A dnes, díky internetu, si rodiny mohou udělat průzkum, porovnat hospicové programy a vyhledat si, jakou péči mohou očekávat,“ řekl Doughty. „To skutečně změnilo dynamiku.“
Další informace o hospici najdete na webových stránkách organizace Crossroads nebo na telefonním čísle 1-888-564-3405.