Myotendinózní spojení (MTJ) je část myotendinózní jednotky, která spojuje sval a šlachu a přenáší síly mezi nimi.
Na této stránce:
Anatomie
Myotendinózní spojení se skládá z interdigitujících šlachových vláken a terminálních myocytů, které vytvářejí prstovité výběžky, jež zvětšují kontaktní plochu mezi šlachou a svalem a – v důsledku toho – rozptylují energii kontrahujícího se svalu, čímž snižují fokální napětí.
Klinický obraz
U zdravého dospělého člověka je myotendinózní spojení „nejslabším článkem“ myotendinózní jednotky, a proto je její nejčastěji poraněnou částí.
Nejvyšší riziko přetížení hrozí u velkých penzálních svalů, které překračují dva klouby a vytvářejí velké tahové síly (např. biceps femoris, quadratus femoris, biceps brachii).
Radiografické znaky
Ultrazvuk a magnetická rezonance
S cílem stanovit přesnou diagnózu a prognózu byl vytvořen systém klasifikace poranění MTJ:
- mírné přetížení: perličkový intersticiální edém a tekutina/krvácení v okolí MTJ
- středně těžké přetížení: intramuskulární hematom a perifasciální tekutina/krvácení
- těžké přetížení: Trhlina MTJ s laxitou/diskontinuitou šlachy a konců svalu, někdy s retrakcí
V případě starého přetížení lze nalézt typické nálezy jizvy, starých krevních produktů a atrofie/tukové degenerace svalu
.