Botulism hos spädbarn – varför spädbarn inte bör äta honung

Bild:

När är honung säkert för ditt barn?

En vanligt förekommande fråga när det gäller mat för spädbarn handlar om att ge spädbarn honung. Honung bör aldrig ges till ett barn under 12 månader.

Det är faktiskt så att American Academy of Pediatrics och Världshälsoorganisationen rekommenderar att honung inte ska tillsättas i mat, vatten eller modersmjölksersättning som ges till spädbarn som är yngre än 12 månader. Detta gäller tekniskt sett även för honung i bakade eller bearbetade livsmedel. AAP:s uttalande lyder: ”Rå eller opastöriserad honung (spädbarn yngre än 12 månader bör undvika alla honungskällor)”. AAP Pediatric Nutrition Handbook

Det finns många som anser att honung egentligen inte är någon fara för spädbarn eftersom honung i en eller annan form har getts till spädbarn långt under 12 månaders ålder. Det finns många kulturer som fortsätter att ge spädbarn honung nästan från födseln och införlivar den tidigt i barnets kost. Vi har beskrivit några fakta om honung och den eventuella risken för spädbarn. Även om vi kanske är överdrivet konservativa och varnar för att ge en bebis under 12 månaders ålder honung, rekommenderar vi att du noggrant diskuterar detta med din barnläkare.

Innehåller honung botulism?

Honung kan innehålla Clostridium botulinum-sporer som kan leda till botulismförgiftning. Av de 145 fall av botulism som årligen rapporteras i USA är cirka 94 fall (65 %) spädbarnsbotulism. Experter uppskattar dock att dessa siffror kan vara så höga som 250 fall per år, och att många av dessa fall inte uppmärksammas. 90 % av de spädbarn som diagnostiseras med spädbarnsbotulism i USA är under 6 månaders ålder.

Det finns vissa områden i landet (USA) där den möjliga kontamineringen av honung med botulismsporer är högre på grund av jorden. Enligt CDC har ”kluster av fall av botulism hos spädbarn noterats i vissa förortsområden i östra USA och i vissa småstäder och landsbygdsområden i västra USA”. Jorden innehåller botulismsporer/bakterier och den flora som bina använder som föda växer i jorden. Dessutom kan störd jord som innehåller sporerna sätta sig direkt på till exempel bikupor – och därmed kan sporerna i sig själva också kontaminera honungen. Honung konsumeras oftast i rå form och är vanligtvis inte pastöriserad, steriliserad eller bestrålad. Även pastöriserad honung kan innehålla botulismsporer och bör därför inte ges till barn under 12 månader. http://www.eatwelleatsafe.ca/pathogens/botulism.htm

Varningstecken för botulism hos spädbarn

Enligt CDC kan spädbarn med botulism ha följande symptom:

• Letargi
• Föda dåligt
• Konstipation
• Har ett svagt skrik eller svag muskeltonus
• Spädbarnet verkar ”slappt” (ett möjligt tecken på att det är en sjukdom). av muskelatrofi)
• ansiktssvaghet
• nedsatt kräkreflex

Dessa är alla ett resultat av den muskelförlamning som orsakas av bakterietoxin. Om ditt spädbarn har tecken på botulism rekommenderas att du omedelbart besöker akutmottagningen eftersom detta är en livshotande sjukdom. Se till att behålla prover av den potentiellt kontaminerade maten för testning.

Symtomen uppträder vanligtvis inom 12-36 timmar efter att du ätit kontaminerad mat, men kan uppträda så tidigt som några timmar och så sent som 10 dagar. Symtom på botulism hos spädbarn kan uppträda upp till 14 dagar senare.

Vuxna kan hantera en liten mängd botuliniumsporer lättare än spädbarn.

I vuxna är den mängd botulismsporer som intas (om någon) från honung egentligen ganska försumbar eftersom vi har mogna tarmar. Vuxnas tarmar innehåller tillräckligt med syror för att motverka produktionen av toxiner som botulismbakterierna producerar. När ett spädbarn når en ålder av 1 år eller äldre har tarmarna en balans av syror som hjälper till att förstöra och bekämpa alla gifter som botulismbakterierna producerar.

Kan mitt barn äta bakverk med honung?

Botulismsporerna kan endast dödas av den höga värme som kan erhållas i en tryckkokare. Toxinet (som produceras under anaeroba förhållanden) kan endast förstöras genom kokning (WHO). Så tekniskt sett är honung inte säker för spädbarn ens i kokt form, t.ex. i bakade livsmedel som bröd. Botulismsporer förstörs INTE under och under hushållets tillagningsmetoder och temperaturer.

Är majssirap och melass säkra för barn under 12 månader?

Majssirap och till och med melass kan också innehålla dessa sporer; dessa produkter är vanligtvis INTE heller bearbetade och pastöriserade. Om någon rekommenderar majssirap för att lindra förstoppning, prova en annan metod (se artikeln om förstoppning hos spädbarn). Även om förekomsten av botulismförgiftning hos spädbarn via kontaminerad honung är mycket mycket sällsynt, bör du använda ditt eget omdöme och din egen bekvämlighetsnivå när du fattar beslutet att införa honung i ditt barns kost.

Är lönnsirap säkert för spädbarn under 12 månader?

Maple syrup kommer direkt från insidan av lönnträdet. Det är saven från lönnträdet som skapar lönnsirap och kontaminering med botulism är nästan omöjlig. Metoden för att göra sirap av lönnsaft innebär intensiv kokning, under långvariga perioder. Det är inte känt att sporerna trivs under dessa kokningsförhållanden. Faktum är att kokning är ett av de sätt på vilka botulismsporer dödas. Risken för botulism från lönnsirap är praktiskt taget obefintlig och lönnsirap anses vara säker. Det finns dock vissa barnläkare som säger att lönnsirap inte är bra för personer under 1 år; se till att fråga din barnläkare om du erbjuder ditt barn lönnsirap!

Källor & Lär dig mer

• American Family Physician- Infant Botulism
• Mayo Clinic – How can I protect my baby from infant botulism?
• WHO – Botulism and Infant Botulism
• US National Library of Medicine- Association between honey consumption and infant botulism.
• US National Library of Medicine- Infant Botulism
• KellyMom – Can I Eat These Foods?
• Dr. Greene and Infant Botulism
• NY Department of Health- Botulism