Prezența efectelor secundare în timpul tratamentului farmacologic este, din păcate, o problemă destul de frecventă. În această recenzie, ne-am concentrat atenția asupra evenimentelor adverse legate de inhibitorii 5 alfa-reductazei (5α-R) (adică finasterida și dutasterida), aprobați pentru tratamentul hiperplaziei benigne de prostată și al alopeciei androgenetice (AGA).
Deși aceste medicamente sunt, în general, bine tolerate, multe rapoarte au descris efecte adverse la bărbați în timpul tratamentului, cum ar fi disfuncția sexuală și alterarea dispoziției. În plus, s-a raportat, de asemenea, că pot apărea efecte secundare persistente la unii pacienți cu AGA. Această afecțiune, denumită sindrom post-finasteridă (PFS), se caracterizează prin efecte secundare sexuale (de exemplu, libido scăzut, disfuncție erectilă, diminuarea excitației și dificultăți în atingerea orgasmului), depresie, anxietate și plângeri cognitive care sunt încă prezente în ciuda retragerii medicamentului. Într-adevăr, unele agenții naționale (de exemplu, Agenția Suedeză pentru Produse Medicale, Agenția de Reglementare a Medicamentelor și a Produselor de Sănătate din Marea Britanie și Administrația pentru Alimente și Medicamente din SUA) au solicitat includerea multiplelor efecte secundare persistente în cadrul etichetelor finasteridei.
După cum s-a raportat aici, aceste observații se bazează în principal pe auto-raportarea simptomatologiei de către pacienți și până în prezent au fost efectuate puține studii clinice. În plus, mecanismele moleculare și/sau determinanții genetici care stau la baza acestor efecte adverse au fost slab explorate atât la pacienți, cât și la modelele animale. Prin urmare, rezultatele discutate aici indică faptul că PFS este o problemă clinică emergentă care trebuie să fie elucidată în continuare.
.