Występowanie działań niepożądanych w trakcie leczenia farmakologicznego jest niestety dość częstym problemem. W tym przeglądzie skupiliśmy naszą uwagę na działaniach niepożądanych związanych z inhibitorami 5 alfa-reduktazy (5α-R) (tj. finasterydem i dutasterydem), zatwierdzonymi do leczenia łagodnego przerostu gruczołu krokowego i łysienia androgenowego (AGA).
Chociaż leki te są na ogół dobrze tolerowane, w wielu doniesieniach opisywano działania niepożądane występujące u mężczyzn w trakcie leczenia, takie jak zaburzenia funkcji seksualnych i zmiany nastroju. Ponadto donoszono również, że u niektórych pacjentów z AGA mogą wystąpić uporczywe działania niepożądane. Stan ten, określany jako zespół pofinasterydowy (PFS), charakteryzuje się seksualnymi działaniami niepożądanymi (tj. niskie libido, zaburzenia erekcji, zmniejszone podniecenie i trudności w osiągnięciu orgazmu), depresją, lękiem i zaburzeniami poznawczymi, które utrzymują się pomimo odstawienia leku. Niektóre agencje krajowe (np. szwedzka Agencja Produktów Medycznych, brytyjska Agencja Regulacyjna ds. Leków i Produktów Zdrowotnych oraz amerykańska Agencja ds. Żywności i Leków) wymagały umieszczania na etykietach finasterydów informacji o występowaniu wielu uporczywych działań niepożądanych.
Jak wynika z niniejszych doniesień, obserwacje te opierają się głównie na samodzielnym zgłaszaniu objawów przez pacjentów, a dotychczas przeprowadzono niewiele badań klinicznych. Ponadto, mechanizmy molekularne i/lub uwarunkowania genetyczne stojące za takimi działaniami niepożądanymi zostały słabo zbadane zarówno u pacjentów, jak i w modelach zwierzęcych. Dlatego też omawiane tu wyniki wskazują, że PFS jest pojawiającym się problemem klinicznym, który wymaga dalszego wyjaśnienia.
.