Skolioza jest rozumiana przez większość jako deformacja, która powoduje nieprawidłowo zakrzywiony kręgosłup, ale jest o wiele więcej, że idzie do klasyfikacji stanu. Aby skoliozę można było uznać za strukturalną, a nie tylko posturalną, oprócz bocznego wygięcia kręgosłupa, musi ona również pokrywać się z rotacją; w tym miejscu pojawia się rotoskolioza. Termin „rotoscolioza” odnosi się do przypadków skoliozy, w których występuje znaczna ilość rotacji, co oznacza, że kręgosłup jest mocno skręcony, oprócz bocznego wygięcia.
Gdy u osoby po raz pierwszy zdiagnozowano skoliozę, pojawia się wiele terminów medycznych, które czasami trudno zrozumieć. Jest to dodatkowe wyzwanie do przetwarzania wiadomości o posiadaniu przez całe życie postępującego stanu. Aby zmniejszyć to wyzwanie, zacznijmy od zdefiniowania terminu „rotoskolioza”.
Breaking Down the Term: Rotoscoliosis
Skolioza jest definiowana jako nieprawidłowe boczne skrzywienie kręgosłupa. Aby skoliozę można było uznać za prawdziwą skoliozę strukturalną, krzywizna musi się pokrywać z rotacją, co oznacza, że kręgosłup wygina się i skręca.
Dlatego skoliozę uważa się za schorzenie trójwymiarowe i wymaga ona podejścia terapeutycznego, które uwzględnia ją jako takie.
Termin „rotoscolioza” pochodzi od słowa „rotacja”. Podczas gdy wszystkie formy skolioz strukturalnych mają element rotacji, jeśli stosuje się termin rotoskolioza, oznacza to, że występuje wyższy poziom rotacji i że kręgosłup jest mocno skręcony.
Dzięki nadmiernemu komponentowi rotacyjnemu w przypadkach rotoskolioz, są one uważane za bardziej złożone skrzywienia kręgosłupa, które są bardziej prawdopodobne, aby powodować powiązane objawy i problemy z postawą.
Symptomy rotoskoliozy
Jako że w rotoskoliozie występuje więcej składnika rotacyjnego, nieprawidłowe ustawienie kręgosłupa jest bardziej wyraźne i ma tendencję do wywoływania bardziej zauważalnych objawów w całym ciele.
Jako że skolioza jest schorzeniem, które może przybierać postać od łagodnej do umiarkowanej i ciężkiej, istnieją dodatkowe czynniki, które określają ogólną ciężkość schorzenia, takie jak kąt Cobba.
Kąt Cobba pacjenta jest ortopedycznym złotym standardem w ocenie skoliozy. Kąt Cobba to pomiar dokonywany za pomocą zdjęcia rentgenowskiego, który mówi nam, jak daleko od normalnego ustawienia odchyla się kręgosłup ze skoliozą.
Pomiar jest dokonywany poprzez narysowanie przecinających się linii od wierzchołków i spodów najbardziej przechylonych kręgów krzywizny. Po obliczeniu kąta Cobba u pacjenta, stan jest klasyfikowany jako łagodna, umiarkowana lub ciężka skolioza:
Łagodna skolioza – pomiar kąta Cobba 25 stopni lub mniej
Umiarkowana skolioza – pomiar kąta Cobba pomiędzy 25 a 40 stopni
Ciężka skolioza – pomiar kąta Cobba 40+ stopni
Jeśli kąt Cobba u pacjenta wynosi 10 stopni lub więcej i pokrywa się z rotacją, jest to uważane za skoliozę. Krzywizna skoliozy może wynosić od 10 stopni w dowolnym miejscu do 150 stopni, więc można zobaczyć, jak bardzo krzywa skoliotyczna może się różnić w zależności od pacjenta.
Oprócz stopnia rotacji i kąta Cobba, tempo progresji pacjenta również odgrywa rolę w określaniu, w jaki sposób będzie on doświadczał choroby i związanych z nią objawów.
Objawy wizualne związane z rotoskoliozą obejmują:
- Nierówne biodra (jeden może siedzieć wyżej niż drugi)
- Nierówne ramiona (jeden siedzi wyżej niż drugi)
- Łopatki, które wystają bardziej widocznie
- Nierówna talia
- Łuk klatki żebrowej, gdzie jedna strona klatki żebrowej wystaje bardziej widocznie niż druga
- Ręce i nogi, które wydają się zwisać na różnych długościach
- Ubrania, które wydają się zwisać nierówno i nie pasują prawidłowo
- Zmiany w chodzie
Przyczyny rotoskoliozy
Przyczyny rotoskoliozy są takie same, jak w przypadku innych poziomów tego stanu, przy czym najczęstsza forma jest nieznana. Młodzieńcza skolioza idiopatyczna (AIS) jest najczęstszą postacią tego schorzenia i stanowi około 80 procent przypadków zdiagnozowanych w Stanach Zjednoczonych; postać ta jest diagnozowana w wieku od 10 do 18 lat.
Inne 20 procent ma znane przyczyny, takie jak nerwowo-mięśniowa, wrodzona, zwyrodnieniowa lub urazowa.
W skoliozie nerwowo-mięśniowej, skolioza rozwija się jako wtórne powikłanie innego problemu medycznego, takiego jak porażenie mózgowe lub dystrofia mięśniowa. W tych zaburzeniach dochodzi do rozłączenia komunikacji między mózgiem a mięśniami, które podtrzymują kręgosłup.
W skoliozie wrodzonej, stan rozwija się z powodu nieprawidłowo ukształtowanego kręgu obecnego przy urodzeniu. W zdrowym kręgosłupie, kręgi są ułożone jeden na drugim jak cegły w kształcie prostokąta. Kiedy występuje wada wrodzona, wyobraź sobie, że jeden z tych kręgów ma kształt trójkąta i możesz sobie wyobrazić, jak to przesunięcie spowoduje nieprawidłowe ustawienie kręgosłupa.
Skolioza zwyrodnieniowa dotyka osoby najczęściej w wieku 40+. W tej postaci choroby, dyski kręgosłupa są naruszone, a ponieważ amortyzują one poszczególne kręgi tworzące kręgosłup, kiedy ulegają erozji, kręgosłup wyślizguje się z osi.
W skoliozie urazowej, jak sama nazwa wskazuje, kręgosłup doświadczył ekstremalnego urazu, takiego jak upadek lub wypadek samochodowy, który naruszył kręgosłup.
Niezależnie od formy skoliozy, najważniejszą rzeczą jest poszukiwanie aktywnego leczenia tak szybko, jak to możliwe. Im wcześniej rozpocznie się leczenie, tym większe prawdopodobieństwo, że uda się uzyskać redukcję skrzywienia.
Leczenie rotoskoliozy
Gdy chodzi o leczenie rotoskoliozy, podobnie jak w przypadku wszystkich form i poziomów tego schorzenia, dostępnych jest wiele opcji terapeutycznych.
Tutaj w Centrum Redukcji Skolioz, mamy różne dyscypliny leczenia dostępne dla naszych pacjentów w jednym dostępnym miejscu. Wierzymy, że natura skoliozy wymaga integracyjnego i zindywidualizowanego podejścia, a my łączymy wiele form leczenia, aby jak najlepiej zająć się indywidualnymi cechami naszych pacjentów i ich stanem.
Wykonujemy zdjęcia rentgenowskie pod wieloma kątami, dzięki czemu możemy kompleksowo ocenić kąt Cobba pacjenta, stopień rotacji i prawdopodobne tempo progresji. Po uzyskaniu informacji, które dostarczają zdjęcia rentgenowskie, wiemy wszystko, czego potrzebujemy, aby zaprojektować indywidualny plan leczenia, który naszym zdaniem będzie najbardziej skuteczny i trwały.
Jako stan postępujący, nasze podejście do leczenia będzie obejmowało monitorowanie zmian w kręgosłupie w trakcie leczenia i dostosowywanie planu, jak uznamy za stosowne. Najczęstsze formy leczenia, które stosujemy łączą w sobie chiropraktykę specyficzną dla skoliozy, terapię, rehabilitację i usztywnienie korekcyjne.
Powyższe dyscypliny uzupełniają się wzajemnie i współpracują ze sobą, aby zaoferować naszym pacjentom najlepsze możliwe rokowania. W cięższych przypadkach, początkowe leczenie może być intensywne, ale jak zaczynamy widzieć wyniki, te wysiłki mogą być odpowiednio dostosowane.
Gdy mówię „widzieć wyniki”, naszym głównym priorytetem jest zajęcie się strukturalną naturą warunku, więc pracujemy, aby manipulować kręgosłupem do zmiany strukturalnej; oznacza to zmniejszenie kąta Cobba pacjenta. Ponieważ osiągamy redukcję skrzywienia, ogólna biomechanika kręgosłupa ulega poprawie, a dodatkowo zmniejszają się wszelkie związane z tym objawy, których doświadcza pacjent.
Wnioski
Istnieje wiele różnych typów skrzywień kręgosłupa i równie wiele terminów do ich opisania. Skrzywienie skoliotyczne może rozwinąć się w dowolnym miejscu wzdłuż kręgosłupa, może mieć zakres od łagodnego do ciężkiego, postępować w szalenie różnym tempie i mieć różne stopnie rotacji.
Jeśli stosuje się termin „rotoscolioza”, stopień rotacji jest znaczący i staje się jedną z jej cech definiujących. W Centrum Redukcji Skoliozy, nasze integracyjne podejście jest dostosowane do charakterystyki danego schorzenia, dzięki czemu możemy zaoferować naszym pacjentom w pełni dostosowany do ich potrzeb plan leczenia.
Niezależnie od stopnia zaawansowania schorzenia, najlepszą decyzją, jaką można podjąć jest poszukiwanie aktywnego leczenia jak najbliżej momentu postawienia diagnozy. Zwiększa to szanse na wyprzedzenie progresji schorzenia i osiągnięcie redukcji skrzywienia, która dotyczy strukturalnej natury skoliozy.
.