Background: Streptococcus milleriは常在菌であり，重大な病的状態を引き起こす可能性がある。 頭頸部におけるこの菌に関する発表データは乏しい。
目的 この病原体の影響を受けた小児患者の症状、治療、転帰を特定し評価すること。
研究デザイン。 1997年から1999年にかけてミルウォーキーのウィスコンシン小児病院の病理学教室のデータベースを調査し，S milleri group（SMG）菌が陽性であった患者26名を特定した。 レトロスペクティブなチャート分析により、人口統計データ、感染源となった部位、追加培養された生物、症状、治療、合併症について検討した。
結果 16名の患者が頭頸部を含むSMG感染症に罹患した。 感染部位は副鼻腔，歯，顔面軟部組織，頸部深部腔，扁桃周囲，気管切開部であった． 最も多かったのは副鼻腔で37％（6/16）であった。 Streptococcus milleriは69％（11例）で唯一の分離菌であった。 局所進展は56％（9/16）に認められ，眼窩，頭蓋底，頭蓋，頸部深部に及んだ． 全例に外科的ドレナージが行われ，15例には抗生物質の静注療法が行われた． 合併症として前頭骨の骨髄炎が1例発生したが，外科的なデブリードメントと抗生物質の静注療法により治癒した．
結論 Streptococcus milleriは頭頸部に好発し，小児では膿瘍形成や局所の感染拡大が起こりやすい病原体であることが示唆された． 本症例の管理には，抗生剤投与による外科的ドレナージが一般的に有効である． しかし、ペニシリン耐性が出現していることと、局所的な拡大が可能であることから、臨床症状が持続する場合は、不完全な治療を疑う必要があります。