A szkoliózist a legtöbben olyan deformitásként értelmezik, amely rendellenesen görbült gerincet okoz, de ennél sokkal többről van szó, ami az állapot minősítésében szerepet játszik. Ahhoz, hogy a szkoliózist strukturálisnak, és ne csak tartási rendellenességnek tekintsük, a gerinc oldalirányú elhajlásán kívül egybe kell esnie a rotációval is; itt jön a képbe a rotoszkoliózis. A “rotoszkoliózis” kifejezés a skoliózis olyan eseteire utal, ahol jelentős mértékű a rotáció, ami azt jelenti, hogy a gerincnek az oldalirányú elhajlás mellett súlyos csavarodása is van.
Amikor egy személynél először diagnosztizálják a skoliózist, rengeteg orvosi kifejezéssel dobálóznak, amelyeket néha nehéz megérteni. Ez további kihívást jelent annak a hírnek a feldolgozásában, hogy egy egész életen át tartó, progresszív állapotról van szó. Hogy csökkentsük ezt a kihívást, kezdjük a “rotoszkoliózis” fogalmának meghatározásával.
Breaking Down the Term: Rotoscoliosis
A szkoliózist a gerinc rendellenes, oldalirányú görbületeként határozzák meg. Ahhoz, hogy valódi strukturális skoliózisnak tekinthessük, a görbületnek rotációval kell egybeesnie, ami azt jelenti, hogy a gerinc elhajlik és megcsavarodik.
Ez az oka annak, hogy a skoliózist 3 dimenziós állapotnak tekintjük, és olyan kezelési megközelítést igényel, amely ekként kezeli.
A “rotoszkoliózis” kifejezés a “rotáció” szóból származik. Bár a strukturális skoliózis minden formája tartalmaz egy rotációs elemet, ha a rotoszkoliózis kifejezést alkalmazzuk, az azt jelenti, hogy nagyobb mértékű a rotáció, és a gerinc súlyos csavarodással rendelkezik.
A rotoszkoliózis eseteiben a túlzott rotációs komponens miatt ezeket a gerincgörbületeket összetettebbnek tekintik, amelyek nagyobb valószínűséggel okoznak kapcsolódó tüneteket és tartási problémákat.
A rotoszkoliózis tünetei
Mivel a rotoszkoliózisban nagyobb mértékben van jelen a rotációs komponens, a gerinc elferdülése kifejezettebb, és hajlamosabb arra, hogy az egész testben észrevehetőbb tüneteket produkáljon.
Mivel a skoliózis olyan állapot, amely az enyhétől a közepesen súlyosig terjedhet, további tényezők határozzák meg az állapot általános súlyosságát, mint például a Cobb-szög.
A páciens Cobb-szöge az ortopédiai arany standard a skoliózis értékelésében. A Cobb-szög egy röntgenfelvételen végzett mérés, amely megmondja, hogy a skoliózisban szenvedő gerinc mennyire tér el a normális beállítástól.
A mérést úgy végzik, hogy a görbület legjobban megdöntött csigolyáinak tetejéből és aljából metsző vonalakat húznak. Miután kiszámították a páciens Cobb-szögét, az állapotot enyhe, közepes vagy súlyos skoliózisnak minősítik:
Enyhe skoliózis – 25 fokos vagy annál kisebb Cobb-szög mérése
Mérsékelt skoliózis – 25 és 40 fok közötti Cobb-szög mérése
Súlyos skoliózis – 40+ fokos Cobb-szög mérése
Ha a beteg Cobb-szöge 10 fok vagy annál nagyobb, és egybeesik a forgással, akkor az skoliózisnak minősül. A skoliózis görbülete 10 foktól bárhol 150 fokig terjedhet, így látható, hogy a skoliózis görbülete páciensenként mennyire eltérő lehet.
A forgás mértéke és a Cobb-szög mellett a beteg progressziójának mértéke is szerepet játszik abban, hogy a beteg hogyan éli meg az állapotot és a kapcsolódó tüneteket.
A rotoszkoliózissal kapcsolatos vizuális tünetek közé tartoznak:
- egyenetlen csípő (az egyik magasabbra ülhet, mint a másik)
- egyenetlen vállak (az egyik magasabbra ül, mint a másik)
- markánsabban kiálló lapockák
- egyenetlen derék
- egyenetlen derék
- bordaív, ahol a bordakosár egyik oldala markánsabban kiáll. mint a másik
- Az eltérő hosszúságúnak tűnő karok és lábak
- Az egyenetlenül lógó és nem megfelelően illeszkedő ruhák
- A járás megváltozása
A rotoszkoliózis okai
A rotoszkoliózis okai ugyanazok, mint az állapot más szintjei, A leggyakoribb formája ismeretlen. A serdülőkori idiopátiás skoliózis (AIS) az állapot leggyakoribb formája, és az Egyesült Államokban diagnosztizált esetek körülbelül 80 százalékát teszi ki; ezt a formát 10 és 18 éves kor között diagnosztizálják.
A többi 20 százaléknak ismert okai vannak, például neuromuszkuláris, veleszületett, degeneratív vagy traumás.
A neuromuszkuláris skoliózisban a skoliózis egy másik orvosi probléma, például agyi bénulás vagy izomdisztrófia másodlagos szövődményeként alakul ki. Ezekben a rendellenességekben megszakad a kommunikáció az agy és a gerincet tartó izmok között.
A veleszületett skoliózisban az állapot a születéskor jelen lévő rosszul kialakult csigolya miatt alakul ki. Az egészséges gerincben a csigolyák téglalap alakú téglákként rakódnak egymásra. Veleszületett rendellenesség esetén képzelje el az egyik csigolyát háromszög alakúnak, és elképzelheti, hogy ez az elmozdulás hogyan okozhatja a gerinc elferdülését.
A degeneratív skoliózis leggyakrabban 40 év feletti egyéneket érint. Az állapotnak ebben a formájában a gerinc porckorongjai károsodnak, és mivel ezek párnázzák a gerincet alkotó egyes csigolyákat, amikor ezek erodálódnak, a gerinc kicsúszik az összehangoltságból.
A traumás skoliózisban, ahogy a neve is mutatja, a gerincet olyan extrém trauma érte, mint például egy esés vagy autóbaleset, amely károsította a gerincet.
A skoliózis formájától függetlenül a legfontosabb, hogy minél előbb aktív kezelést keressünk. Minél korábban kezdik meg a kezelést, annál valószínűbb, hogy a görbület csökkenése elérhető.
A rotoszkoliózis kezelése
A rotoszkoliózis kezelésénél, mint az állapot minden formájánál és szintjénél, számos kezelési lehetőség áll rendelkezésre.
Itt, a Skolióziscsökkentő Központban számos kezelési szakterület áll pácienseink rendelkezésére egy elérhető helyen. Hiszünk abban, hogy a skoliózis jellege integratív és személyre szabott megközelítést tesz szükségessé, és többféle kezelési formát kombinálunk, hogy a lehető legjobban tudjuk kezelni betegeink és állapotuk egyéni jellemzőit.
Röntgenfelvételeket készítünk több szögből, hogy átfogóan fel tudjuk mérni a páciens Cobb-szögét, a forgás mértékét és a progresszió valószínűsíthető ütemét. Amint rendelkezünk ezeknek a röntgenfelvételeknek az információival, mindent tudunk, amire szükségünk van ahhoz, hogy megtervezzük a személyre szabott kezelési tervet, amelyet a leghatékonyabbnak és fenntarthatónak érzünk.
Mivel progresszív állapotról van szó, a kezelési megközelítésünk magában foglalja a gerinc változásainak nyomon követését a kezelés során, és a terv finomítását, ahogyan azt megfelelőnek tartjuk. Az általunk leggyakrabban alkalmazott kezelési formák kombinálják a skoliózis-specifikus kiropraktikát, a terápiát, a rehabilitációt és a korrekciós merevítést.
A fenti tudományágak kiegészítik egymást, és együtt dolgoznak, hogy a lehető legjobb prognózist nyújtsák pácienseinknek. Súlyosabb esetekben a kezdeti kezelés intenzív lehet, de amint elkezdünk eredményeket látni, ezek az erőfeszítések ennek megfelelően módosíthatók.
Amikor azt mondom, hogy “eredményeket látunk”, a fő prioritásunk az állapot strukturális természetének kezelése, ezért azon dolgozunk, hogy a gerincet szerkezeti változásra manipuláljuk; ez a páciens Cobb-szögének csökkenését jelenti. Ahogy elérjük a görbület csökkentését, a gerinc általános biomechanikája javul, amellett, hogy enyhülnek a páciens által tapasztalt kapcsolódó tünetek.
Következtetés
A gerinc görbületének sokféle típusa létezik, és ugyanennyi kifejezéssel lehet leírni őket. A scoliotikus görbület bárhol kialakulhat a gerinc mentén, az enyhétől a súlyosig terjedhet, vadul különböző ütemben fejlődhet, és különböző mértékű rotációval járhat.
Ha a “rotoszkoliózis” kifejezést alkalmazzuk, a rotáció mértéke jelentős, és az egyik meghatározó jellemzővé válik. Itt, a Scoliosis Reduction Centerben integratív megközelítésünk az állapot meghatározó jellemzőire van szabva, így teljesen személyre szabott kezelési tervet tudunk ajánlani pácienseinknek.
Az állapot súlyosságától függetlenül a legjobb döntés, amit hozhat, ha a diagnózis felállításához minél közelebb keresi az aktív kezelést. Ez növeli annak az esélyét, hogy megelőzze az állapot előrehaladását, és olyan görbületcsökkentést érjen el, amely a skoliózis strukturális jellegét kezeli.
.