Fritz V. er et pseudonym, som Hans Asperger brugte til at omtale sin første patient. Dette gør ham til den første person i historien, der blev identificeret som havende Aspergers syndrom. Fritz udviste mange adfærdsproblemer i barndommen og optrådte i skolen, men han havde en stærk interesse for matematik og astronomi, især Isaac Newtons teorier. Fritz voksede op og blev professor i astronomi og løste en fejl i Newtons arbejde, som han oprindeligt havde bemærket som barn. Meget af det, Asperger lærte om lidelsen i dens tidlige dage, stammer fra hans møder med Fritz, som han holdt øje med hele sit liv.
Fritz V. blev født i juni 1933 i Østrig og blev sendt til Hans Asperger i efteråret 1939. Skolen henviste ham, da de anså ham for “uopdragelig” allerede på hans første dag der. Han havde alvorlige svækkelser i den sociale integration. Hans Asperger gav en meget detaljeret rapport om Fritz og hans bestræbelser på at forstå hans problemer i sin caserapport “Autistic psychopathy” i Childhood. Fritz var første barn af sine forældre. Ifølge Asperger var hans mor en efterkommer af “en af de største østrigske digtere”, og hun beskrev sin familie som “i den gale genistype”. Hendes familie var intellektuelle, som skrev digte “ganske smukt”. Asperger bemærkede den genetiske komponent af syndromet her, fordi Fritz’ bedstefar og flere af hans slægtninge havde udvist lignende træk og var blevet bortvist fra privatskoler adskillige gange. Hans bedstefar levede som en excentrisk eneboer på det tidspunkt, hvor Aspergers rapport blev skrevet. Han boede alene og var “optaget af sine egne tanker”. Fritz’ mor udviste også en lignende adfærd som ham. Hun havde dårlig øjenkontakt, så altid uplejede ud, klædte sig temmelig dårligt og gik på en meget klodset, militær måde med armene bag ryggen. Hun havde problemer med at kommunikere med sin familie, og når tingene derhjemme blev for stressende, rejste hun alene til Alperne i flere uger ad gangen og lod resten af familien klare tingene selv. Fritz’ far var embedsmand, og Asperger bemærkede, at han var 55 år gammel på tidspunktet for Fritz’ fødsel. Fritz havde en normal fødsel. Hans motoriske udvikling var dog forsinket, og han var meget klodset, hvilket bekymrede hans forældre. Han lærte først at gå, da han var fjorten måneder gammel. Han havde også problemer med at lære selvhjælpsfærdigheder som f.eks. at vaske og gøre rent. Han lærte imidlertid også at tale meget tidligere, da han var ti måneder gammel, og han udtrykte sig hurtigt i formelle sætningsstrukturer “som en voksen”. Asperger bemærkede, at Fritz fra en ung alder aldrig gjorde, hvad han fik besked på, og at han ofte med vilje gjorde det stik modsatte. Straffe afskrækkede ham ikke. Han var rastløs og urolig og havde “en destruktiv trang”. Alt legetøj, der blev efterladt i nærheden af ham, ville hurtigt blive ødelagt. Han kom heller ikke godt ud af det med andre børn. De “gjorde ham vred”, og han angreb engang en af dem med en hammer. Han var ligeglad med den fare, som han udgjorde for sig selv eller andre. Han blev smidt ud af børnehaven på den første dag. Han angreb andre børn, gik nonchalant rundt i timerne og ødelagde garderobestangen. Fritz var ligeglad med, om folk var sure på ham, og han syntes at nyde deres vrede reaktioner på hans ulydighed. På trods af dette krammede han også nogle gange andre klassekammerater uden provokation. Asperger bemærkede, at Fritz var ligeglad med voksnes autoritet og ville bruge et skrapt, uformelt sprog, når han talte til dem (han brugte det uformelle “du” og aldrig det formelle “sie”). Han udviste også gentagne bevægelser som f.eks. at slå, hoppe og ekkolali. Fritz havde dårlig øjenkontakt og kiggede aldrig på folk, når han talte til dem. Han talte også med en kedelig, monoton stemme. Han sang dog nogle gange “Jeg kan ikke lide at sige det” som svar på et spørgsmål eller slog rytmer på genstande omkring ham. Han led af alvorlige maveproblemer ved at spise ikke-spiselige ting som f.eks. blyanter og ved at slikke på bordene. Han klarede sig meget dårligt i idræt, fordi han var meget klodset og aldrig svingede i nogen rytme. Han løb ofte væk fra klassen eller begyndte at slå og hoppe op og ned. Når det kom til intelligenstest, var det umuligt at få et godt mål for hans intelligens, da hans svar på testspørgsmålene varierede. Nogle gange hoppede han op og bevægede sig rundt eller svarede bare med vrøvl (Asperger antyder her, at det måske var med vilje), og andre gange kunne han give et svar, der var betydeligt avanceret for hans alder. Asperger bemærkede, at det næsten syntes at være op til tilfældighederne. På nogle spørgsmål ville han give et meget præcist svar, og på andre ville han mumle vrøvl.
Meget af det, som Asperger lærte om syndromet og dets indvirkning på helbred og indlæring, kan ses af hans interaktioner med Fritz. Han noterede sig de mange adfærdsproblemer, som Fritz havde, og bemærkede, at disse problemer, som han havde fra en ung alder med at skabe relationer til sine forældre, ville føre til senere problemer med sine lærere og jævnaldrende. Børns udvikling er i høj grad afhængig af ting som øjenkontakt og forståelse af andre, hvilket Fritz havde problemer med. Asperger mente, at Fritz meget let kunne føle følelser, men at hans problemer lå i at vise dem. Mange af de træk, der er kommet til at blive betragtet som hovedtræk ved Aspergers syndrom, kan ses i Aspergers optegnelser om Fritz, herunder vanskeligheder med at socialisere og forstå andres tanker, problemer med at indleve sig i andre, særlige interesser, motoriske problemer, sensoriske problemer, undgåelse af andre klassekammerater og vanskeligheder med at komme i kontakt med jævnaldrende. Asperger anbefalede hans mor, at han ville klare sig bedre med en privatlærer end i en hel klasse, men at han alligevel ville få nogle vanskeligheder med at holde fokus. Meget af det, som Asperger havde lært af Fritz, har hjulpet med forståelsen af Aspergers syndrom i dag.