La présence d’effets secondaires pendant un traitement pharmacologique est malheureusement un problème assez courant. Dans cette revue, nous avons concentré notre attention sur les effets indésirables liés aux inhibiteurs de la 5 alpha-réductase (5α-R) (c’est-à-dire le finastéride et le dutastéride), approuvés pour le traitement de l’hyperplasie bénigne de la prostate et de l’alopécie androgénétique (AGA).
Bien que ces médicaments soient généralement bien tolérés, de nombreux rapports ont décrit des effets indésirables chez les hommes pendant le traitement, tels que la dysfonction sexuelle et l’altération de l’humeur. En outre, il a également été rapporté que des effets secondaires persistants peuvent survenir chez certains patients atteints d’AGA. Cet état, appelé syndrome post-finastéride (SSP), se caractérise par des effets secondaires sexuels (c’est-à-dire une faible libido, des troubles de l’érection, une diminution de l’excitation et des difficultés à atteindre l’orgasme), une dépression, une anxiété et des plaintes cognitives qui sont toujours présentes malgré le retrait du médicament. En effet, certaines agences nationales (par exemple, l’Agence suédoise des produits médicaux, l’Agence de réglementation des médicaments et des produits de santé du Royaume-Uni et la Food and Drug Administration des États-Unis) ont exigé d’inclure les effets secondaires persistants multiples dans les étiquettes du finastéride.
Comme indiqué ici, ces observations sont principalement basées sur l’auto-déclaration de la symptomatologie par les patients et peu d’études cliniques ont été réalisées jusqu’à présent. En outre, les mécanismes moléculaires et/ou les déterminants génétiques à l’origine de ces effets indésirables ont été peu explorés, tant chez les patients que dans les modèles animaux. Par conséquent, les résultats discutés ici indiquent que la SFP est un problème clinique émergent qui doit être davantage élucidé.