Shrnutí
Padesátiletý muž byl odeslán k posouzení podle zákona o duševním zdraví poté, co jeho sousedé několik měsíců hlásili „podivné chování“ a zanedbávání sebe sama. Prezentoval se jako zanedbaný a vyjadřoval bludné představy týkající se věku, zaměstnání a identity rodinných příslušníků. Byl plně orientovaný, ale chyběl mu náhled na jeho duševní stav a schopnost sebeobsluhy. Fyzikální vyšetření odhalilo suchou kůži a pomalé relaxační reflexy. Vyšetření krve odhalilo zvýšený tyreoidální stimulační hormon a volný T4 s pozitivními protilátkami proti peroxidáze štítné žlázy. Magnetická rezonance mozku odhalila atrofii frontálních laloků a mozečku, zatímco neuropsychologické vyšetření zjistilo deficit ve zpracování paměti a exekutivních funkcích. I přes vhodnou korekci primární hypotyreózy levotyroxinem pacient nadále blouznil ohledně věku a zaměstnání, ačkoli vykazoval určité zlepšení paměti. Schopnost sebeobsluhy zůstávala nízká, proto byl nakonec přemístěn do chráněného bydlení s rehabilitací.