Cluttering je jednou z hlavních poruch řeči, kterou se zabýváme ve společnosti Speech IRL. Tento komunikační problém je také jedním z nejvíce přehlížených. Níže uvádíme několik informací a doporučení pro léčbu těch, kteří se zakoktávají.
„Jiná“ porucha plynulosti řeči
Jednou z nejznámějších poruch plynulosti řeči je koktavost. „Porucha plynulosti“ je nejlépe popsána jako porucha, která ovlivňuje plynulost a rychlost řeči. Klokotání je také porucha plynulosti a ovlivňuje to, jak je řeč člověka vnímána posluchači.
Co je to klokotání?
Studie St. Louise a Schulteho z roku 2011 definuje klokotání jako vnímání rychlého a/nebo nepravidelného tempa řeči, které vede k poruchám srozumitelnosti a/nebo plynulosti řeči.
Příznaky
Je vzácné, že někdo přijde na logopedii s vědomím, že klokotá. Místo toho často uvádějí, že jim ostatní špatně rozumějí. Mohou říci: „Mluvím strašně rychle“ nebo „Můj mozek pracuje rychleji než moje ústa“. Někteří mohou mít dokonce omezené povědomí o svých vlastních řečových vzorcích. Lidé, kteří se zahlcují, mluví příliš rychle na to, aby to jejich systém zvládl. Člověk, který zahlcuje, může také vykazovat potíže s jazykem, pragmatikou, poznáváním a motorickou koordinací.
Mezi příznaky zahlcení patří např:
- Rychlé tempo
- Vynechávání slabik
- Skládání slabik
- Vynechávání koncovek slov
- Disfluence
- Neobvyklá prozodie v důsledku neočekávaných pauz
Léčba
Stejně jako léčba jiných poruch, je logopedická terapie klutteringů nejúčinnější, pokud je přizpůsobena osobě, která léčbu vyhledává, takže pokud máte obavy ohledně klutteringů, je vždy nejlepší poradit se s logopedem. Níže jsou uvedeny některé strategie a techniky, které mohou být užitečné a které se během logopedické terapie uplatňují.
Techniky ke zpomalení tempa včetně celkového zpomalení3, opožděné sluchové zpětné vazby (DAF)2, používání metronomu2, prodlužování samohlásek2, používání prozodických variací2 a pauz a frázování.3
- Přehnaná artikulace řeči, zejména u víceslabičných slov
- Zvýšení povědomí o poruchách komunikace
- Udržování stálé hlasitosti
- Zvýšení autoregulace tempa pomocí nahrávání
Zamlklost versus koktavost
Ačkoli se v obou případech jedná o poruchy plynulosti, existují mezi nimi zásadní rozdíly.
Zakoktávání
- SLD (prodlužování, opakování, bloky)
- Bloky vyplněné záškuby
- Řeč může obsahovat sekundární chování
- Zvýšené uvědomování
Zakoktávání
- Typické dysfluence (revize, interjekce)
- Malá nebo žádná fyzická snaha
- Malé nebo žádné sekundární chování
- Snížené uvědomění
Oba, koktavost i kluttering, mají genetickou složku , a asi 1/3 lidí, kteří koktají, také kluttering.
Mezi další poruchy spojené s klutteringem patří1,2:
- ADHD
- Řečové poruchy
- Poruchy artikulace
- Poruchy učení
Zajímá vás více informací? Obraťte se na [email protected] a položte dotaz nebo si domluvte bezplatnou konzultaci!
1St. Louis, K. O., & Schulte, K. (2011). Definování nepořádku: Nejmenší společný jmenovatel. In D. Ward & K. Scaler Scott (Eds.), Cluttering: Research, intervention and education (s. 233-253). East Sussex, UK: Psychology Press.
2St. Louis, K., Myers, F., Bakker, K., & Raphael, L. (2007). Pochopení a léčba nepořádku. In E. Conture & R. F. Curlee (Eds.), Stuttering and related disorders of fluency (s. 297-325). New York, NY: Thieme.
3ASHA practice portal