Botulisme hos spædbørn – hvorfor spædbørn ikke bør spise honning

Billede:

Hvornår er honning sikkert for din baby?

Et ofte stillet spørgsmål, når det kommer til fødevarer til spædbørn, handler om at give babyer honning. Honning bør aldrig gives til et barn under 12 måneder.

Faktisk anbefaler The American Academy of Pediatrics og Verdenssundhedsorganisationen, at honning ikke bør tilsættes til mad, vand eller modermælkserstatning, der gives til spædbørn under 12 måneder. Dette gælder teknisk set også for honning i bagte eller forarbejdede madvarer. AAP’s erklæring siger: “Rå eller upasteuriseret honning (spædbørn under 12 måneder bør undgå alle kilder til honning)”. AAP Pediatric Nutrition Handbook

Der er mange, der mener, at honning egentlig ikke er nogen fare for spædbørn, fordi honning i den ene eller anden form er blevet givet til spædbørn langt under 12 måneder gamle. Der er mange kulturer, der fortsat giver babyer honning næsten fra fødslen og indarbejder det tidligt i barnets kost. Vi har skitseret et par fakta om honning og den mulige risiko for babyer. Selv om vi måske er overdrevent konservative og advarer mod at give en baby under 12 måneder gammel honning, anbefaler vi, at du drøfter dette grundigt med din børnelæge.

Indeholder honning botulisme?

Honning kan indeholde Clostridium botulinum-sporer, som kan føre til botulismeforgiftning. Af de 145 tilfælde af botulisme, der årligt rapporteres i USA, er ca. 94 tilfælde (65 %) botulisme hos spædbørn. Eksperter anslår dog, at antallet kan være op til 250 tilfælde om året, og at mange af disse tilfælde ikke bliver opdaget. 90 % af de spædbørn, der diagnosticeres med botulisme hos spædbørn i USA, er under 6 måneder gamle.

Der er nogle områder af landet (USA), hvor den mulige forurening af honning med botulismesporer er højere på grund af jorden. Ifølge CDC er der “konstateret klynger af tilfælde af botulisme hos spædbørn i nogle forstadsområder i det østlige USA og i nogle småbyer og landområder i det vestlige USA”. Jorden indeholder botulisme-sporer/bakterier, og den flora, som bierne bruger som føde, vokser i denne jord. Desuden kan forstyrret jord, der indeholder sporerne, sætte sig direkte på f.eks. bistader – og dermed kan sporerne i sig selv også kontaminere honningen. Honning forbruges for det meste i rå form og er typisk ikke pasteuriseret, steriliseret eller bestrålet. Selv pasteuriseret honning kan indeholde botulismesporer og bør derfor ikke gives til børn under 12 måneder. http://www.eatwelleatsafe.ca/pathogens/botulism.htm

Varselstegn på botulisme hos spædbørn

I henhold til CDC kan spædbørn med botulisme have følgende symptomer:

• Letargi
• Føder dårligt
• Konstipation
• Har et svagt skrig eller muskeltonus
• Spædbarnet virker “slapt” (et muligt tegn af muskelatrofi)
• ansigtsvaghed
• forringet gag-refleks

Disse er alle et resultat af den muskelparalyse, der er forårsaget af bakterielt toksin. Hvis dit spædbarn har tegn på botulisme, anbefales det, at du straks opsøger skadestuen, da der er tale om en livstruende sygdom. Sørg for at opbevare prøver af den potentielt forurenede mad til undersøgelse.

Symptomer viser sig typisk inden for 12-36 timer efter at have spist forurenet mad, men kan forekomme så tidligt som få timer og så sent som 10 dage. Symptomer på botulisme hos spædbørn kan optræde op til 14 dage senere.

Voksne kan lettere håndtere en lille mængde botuliniumsporer end spædbørn.

I voksne er mængden af botulismesporer, der indtages (hvis nogen) fra honning, egentlig ret ubetydelig, fordi vi har modne tarme. Tarmene hos en voksen indeholder nok syrer til at modvirke produktionen af de toksiner, som botulismebakterierne producerer. Når et spædbarn når en alder af 1 år eller derover, har dets tarme en balance af syrer, der hjælper med at ødelægge og bekæmpe de toksiner, som botulismebakterierne producerer.

Kan mit barn spise bagværk med honning?

Botulismesporerne kan kun dræbes ved den høje varme, som kan opnås i en trykkonservesdåse. Giftstoffet (der produceres under anaerobe forhold) kan kun ødelægges ved kogning (WHO). Så teknisk set er honning ikke sikkert for spædbørn, heller ikke i kogt form, f.eks. i bagte fødevarer som brød. Botulismesporer vil IKKE blive ødelagt under og under husholdningsmetoder og -temperaturer.

Er majssirup og melasse sikkert for babyer under 12 måneder?

Majssirup og endda melasse kan også indeholde disse sporer; disse varer er typisk heller IKKE forarbejdet og pasteuriseret. Hvis nogen anbefaler majssirup til at afhjælpe forstoppelse, så prøv en anden metode (se artiklen om forstoppelse hos spædbørn). Selv om forekomsten af botulismeforgiftning hos spædbørn via forurenet honning er meget meget sjælden, bør du bruge din egen vurdering og dit eget komfortniveau, når du træffer beslutningen om at indføre honning i dit barns kost.

Er ahornsirup sikkert for babyer under 12 måneder?

Ahornsirup kommer direkte fra ahorntræets indre. Det er saft fra ahorntræet, der skaber ahornsirup, og forurening med botulisme er næsten umulig. Metoden til fremstilling af sirup af ahornsaften indebærer intens kogning i længere tidsperioder. Man ved ikke, at sporerne kan trives under disse kogeforhold. Faktisk er kogning en af de måder, hvorpå botulismesporer dræbes. Risikoen for botulisme fra ahornsirup er praktisk talt ikke-eksisterende, og ahornsirup anses for at være sikker. Der er dog nogle børnelæger, der vil sige, at ahornsirup ikke er godt for børn under 1 år; sørg for at spørge din børnelæge, om du vil tilbyde dit barn ahornsirup!

Ressourcer & Lær mere

• American Family Physician- Infant Botulism
• Mayo Clinic – How can I protect my baby from infant botulism?
• WHO – Botulism and Infant Botulism
• US National Library of Medicine- Association between honey consumption and infant botulism.
• US National Library of Medicine- Infant Botulism
• KellyMom – Can I Eat These Foods?
• Dr. Greene and Infant Botulism
• NY Department of Health- Botulism