Læser udløbne teststrimler højt eller lavt?
Personer med diabetes skal holde blodsukkeret inden for acceptable værdier for at undgå sundhedsproblemer. Uanset om du har type I- eller type II-diabetes, er regelmæssig blodsukkermåling afgørende for at undgå højere eller lavere end normale glukoseniveauer.
Afhængigt af den type diabetes, du har, skal du måske kontrollere dit blodsukkerniveau alt fra to til ti gange om dagen. Din læge giver anbefalinger baseret på typen af diabetes, og hvor godt din diabetes er kontrolleret.
Selvtest med diabetiske teststrimler er den bedste måde at overvåge dig selv på, men teststrimler er dyre og varierer i pris fra 0,50 USD pr. strimmel til over 1 USD pr. strimmel, nogle gange mere afhængigt af producent og antal strimler i en æske. Omkostningerne for mange diabetikere kan nå op på tusindvis af dollars om året for blot deres teststrimler, selv for dem med sygesikringsdækning.
Er det sikkert at bruge udløbne teststrimler? Før du gør det, skal du stille dig selv et par spørgsmål om deres potentielle effektivitet. For eksempel:
- Hvordan har de været opbevaret? Har de ligget i handskerummet i en varm bil hele sommeren? Udsat for fugt eller høj luftfugtighed?
- Hvor længe efter udløbsdatoen kan du roligt bruge dem?
- Hvilken risiko er der ved at bruge teststrimler, der er udløbet?
Nøjagtighed er nøglen, når du tester dit blodsukker. Før du overvejer at bruge udløbne teststrimler, skal du kende fakta.
Hvad gør de diabetiske teststrimler så specielle?
Diabetiske teststrimler er en vigtig del af blodsukkermåling (glukose). De ser måske ikke så specielle ud, men disse strimler gør det muligt for glukometerapparater at “aflæse” glukoseniveauet i blodet. Disse aflæsninger giver værdifulde oplysninger, der bestemmer, om der er behov for insulin eller indtagelse af mad eller væske for at øge niveauerne, og om det er nødvendigt at tilpasse aktiviteterne på bestemte tidspunkter af dagen. Blodsukkerniveauet stiger og falder i løbet af dagen, men diabetikere skal nøje overvåge sådanne ændringer.
Glukoseteststrimler er primært fremstillet af tyndt, fleksibelt plastik. Et lille område i spidsen af strimlen er belagt med et enzym, der er kendt som glukoseoxidase. Dette enzym producerer gluconsyre, når det kombineres med en blodprøve. Når en dråbe blod er anbragt på strimlen, indsættes den i glukosemåleapparatet, som sender en lille strøm af elektroner til enden af strimlen.
Enzymet på strimlen gør det muligt for apparatet at “aflæse” strømmen mellem terminalerne og ved hjælp af en algoritme at bestemme glukosekoncentrationen i blodet.
Og selv om der i dag fremstilles mange forskellige mærker af glukoseteststrimler, er de fleste opbygget på samme måde. Det øverste lag af strimlen opsamler blodet. Det midterste lag fungerer generelt som en slags filter, der gør det muligt for blodprøven at nå glukoseoxidasen samt andre stabiliserende kemikalier, hvor analyseprocessen finder sted.
Stabiliteten af de anvendte kemikalier og deres levetid og nøjagtighed varierer alt efter mærke, alder og andre faktorer. Disse faktorer er vigtige, når man overvejer brugen af udløbne teststrimler.
Om udløbsdatoer
Teststrimmelmærker angiver normalt en sidste anvendelsesdato. FDA anbefaler, at teststrimler ikke anvendes efter denne dato for at sikre nøjagtige resultater. Instruktioner for pleje og opbevaring af teststrimler findes via trykte indlægssedler eller på selve æsken.
Brug af teststrimler, der udsættes for fugt, varme og fugtighed, kan give forkerte resultater. Enhver temperatur uden for det af producenten anbefalede område kan også beskadige teststrimlerne og forstyrre nøjagtigheden.
Følg altid producentens retningslinjer for brug. De store mærker anbefaler, at teststrimler eller kontrolopløsninger kasseres inden sidste anvendelsesdato. Nogle glukosemålere kan ikke læse en udløbet teststrimmel, og nogle producenter sælger proprietære blodsukkermålere, der kun læser deres mærke af teststrimler (læs altid det med småt på målere før køb).
Hvorfor skulle du overhovedet købe teststrimler, der er udløbet?
Hvorfor risikere at købe teststrimler, der er udløbet? Omkostninger. Teststrimler er dyre. Ifølge en nylig artikel i New York Times ændres forsikringsdækningen ofte, hvilket ikke giver patienten andet valg end at købe nyere monitorer og de tilhørende og ofte dyrere teststrimler. Når patienterne er nødt til at skifte, står de ofte tilbage med ubrugte teststrimler.
Seniorer med en fast indkomst kan finde det lukrativt at sælge deres ubrugte teststrimler for at få enderne til at mødes. Desværre reducerer nogle personer med diabetes det antal gange, de tester sig selv for at spare penge på strimler. En diabetiker, der sælger sine teststrimler for ekstra penge, sætter sit eget helbred på spil ved ikke at teste sig selv så ofte, som han eller hun burde.
Risici ved at bruge udløbne teststrimler
Det er altid meget vigtigt at spare penge, men FDA advarer om, at det at spare penge på brugte eller udløbne teststrimler måske ikke er en sikker praksis i det lange løb. Agenturet udsendte for nylig en pressemeddelelse, der advarer mod tidligere ejede teststrimler. Det indebærer en potentielt øget risiko for alvorlig skade (eller endog død) for patienter, der er afhængige af nøjagtigheden af sådanne test for at overvåge og behandle deres diabetes.
Køb af udløbne teststrimler online fra websteder som Craigslist, eBay eller uafhængigt ejede “cash for strips”-websteder anbefales ikke af en række årsager. For det første skal teststrimler opbevares korrekt for at få nøjagtige resultater. Dette gælder også for nye, forseglede æsker. Ukorrekt opbevaring af teststrimler kan resultere i falske høje eller lave målinger, som ikke kun påvirker insulindoserne, men også kan udløse medicinske nødsituationer. Man ved aldrig, hvor disse teststrimler kommer fra, eller hvordan deres tidligere ejere har opbevaret dem.
Udgåede eller på anden måde kompromitterede teststrimler på grund af ukorrekt opbevaring øger risikoen for unøjagtige aflæsninger, der er nødvendige for at opretholde blodsukkeret. Upræcise aflæsninger kan udløse en række medicinske problemer som f.eks. højere end normalt blodsukker (hyperglykæmi). Hyperglykæmi kan føre til en tilstand kendt som ketoacidose eller diabetisk koma, som udvikler sig, når kroppen ikke har nok insulin. I sådanne tilfælde er kroppen ikke i stand til at nedbryde og bruge glukose som brændstof, og ketoner ophobes i blodet, hvilket resulterer i en medicinsk nødsituation.
En falsk aflæsning kan også indikere, at dit blodsukkerniveau er normalt, når det faktisk er lavere, end det burde være. Et lavt blodsukkerniveau (hypoglykæmi) kræver hurtig behandling og kan være lige så farligt som et højt blodsukker. Medicinske problemer i forbindelse med ubehandlede lave blodsukkerniveauer omfatter uregelmæssig hjerterytme, synsforstyrrelser, forvirring, kramper og tab af bevidsthed.
Risiko for eksponering for blodbårne patogener HIV, hepatitis eller andre infektioner er også en mulighed, når man køber brugte teststrimler fra fremmede eller mindre end velrenommerede sælgere.
Hvad med nøjagtigheden af udløbne teststrimler?
Sikkerheden og kvaliteten af teststrimler, der er købt online eller endda fra kilder i nabolaget, er ofte tvivlsom. I disse dage er det ikke ualmindeligt at se skilte på lygtepæle, der proklamerer “Strips for cash!” eller “We’ll buy your teststrips”.
Nogle brugere af udløbne teststrimler siger, at de er lige så nøjagtige som nye strips, selv når de er udløbet med et år eller mere. Andre har helt andre erfaringer. Forbrugerne skal være klar over, at enzymerne på strimlerne til sidst nedbrydes. Nogle strimler kan vise sig at være effektive længere end andre. De enzymer, der anvendes på teststrimlerne, er dog forskellige fra mærke til mærke. Nogle producenter bruger mindre stabile enzymer på deres teststrimler. Sådanne faktorer skal altid tages i betragtning, når man køber teststrimler med udløbsdato. Det samme gælder den måde, hvorpå teststrimlerne er blevet opbevaret før salget.
Nøjagtighed og levetid afhænger også af korrekte opbevaringsmetoder. Nogle mennesker følger opbevaringsanvisningerne, mens andre ikke gør det. Selv efter udløbsdatoen kan en teststrimmel stadig vise “inden for normalområdet” for blodsukkerniveauet, men den kan også begynde at vise fejl i de høje og lave områder.
Om lovmæssigheder
Consumer Affairs rapporterer, at ligesom salg af ubrugte madkuponer (ulovligt) gælder det samme for medicinsk udstyr eller forsyninger, der er betalt via offentlige tjenester som Medicare og Medicaid (CMS – Centers for Medicare and Medicaid Services). Hvordan kan man se, om en kasse med strips er blevet betalt af CMS? Der vil være en rød streg på æsken.
Lovgivningen er grå, når det drejer sig om videresalg af teststrimler, medmindre de er udløbet, hvis stripsene er blevet brugt, eller hvis æskerne er blevet åbnet. Med andre ord er det ulovligt at sælge udløbne teststrimler.
Når du køber udløbne teststrimler online, løber du også risiko for forfalskede produkter. Nogle teststrimmelmærker (herunder mærker fra andre lande) er ikke blevet godkendt til salg af FDA. Hvis teststrimler ser anderledes ud end dem, du er vant til, eller hvis de kommer i kasser med eller uden instruktioner på et andet sprog, skal du være forsigtig. Udløbsdatoer for sikker brug af teststrimler er muligvis ikke synlige på den æske eller det hætteglas, de leveres i.
Slutning
Aktive ingredienser, der findes på en teststrimmel, vil ikke være stabile for evigt. Patienter, der bruger teststrimler efter udløbsdatoen, må påtage sig risikoen. Upræcise resultater kan have en skadelig indvirkning på patientens helbred og bør tages alvorligt.
Selv om det er fristende at spare penge ved at købe brugte eller udløbne teststrimler til diabetikere, bør behovet for forsigtighed og sikkerhed ikke undervurderes. Mens nogle websteder hævder, at udløbne eller brugte teststrimler er sikre at bruge inden for en vis tidsramme, er det ikke den eneste faktor, der skal tages i betragtning før købet. Caveat emptor – lad køberen være på vagt.
https://www.fda.gov/medical-devices/safety-communications/fda-warns-against-use-previously-owned-test-strips-or-test-strips-not-authorized-sale-united-states
https://www.consumeraffairs.com/news/selling-diabetic-test-strips-is-a-growing-underground-business-060319.html