Tremor is een onwillekeurige en ritmische samentrekking van de spieren die trillingen of stuiptrekkingen veroorzaakt in een of meer delen van het lichaam. Deze bewegingsstoornis treft vaak de handen, maar kan ook de armen, het hoofd, de romp, de benen…
Tremors kunnen constant of intermitterend zijn, sporadisch voorkomen of als gevolg van een andere stoornis, en hoewel ze vaker voorkomen bij volwassenen van middelbare leeftijd en oudere volwassenen, zijn ze een veel voorkomend lichamelijk teken op alle leeftijden. In die zin kunnen tremoren constant of intermitterend zijn, sporadisch voorkomen of het gevolg zijn van een andere aandoening.
Er zijn vele oorzaken – zowel primaire als secundaire – die tot tremor kunnen leiden, hoewel tremor vaak in verband wordt gebracht met de ziekte van Parkinson. Primaire oorzaken zijn neurologische aandoeningen met tremor als belangrijkste teken, zoals essentiële tremor, de ziekte van Parkinson of multiple sclerose, terwijl secundaire oorzaken van tremor het gevolg kunnen zijn van:
- angst.
- Excitante drankinname of cafeïne overmaat.
- Slecht werkende schildklierhormonen of andere stofwisselingsstoornissen (nier- en leveraandoeningen).
Daarnaast kunnen sommige veelgebruikte geneesmiddelen die continu worden ingenomen, ook de bijwerkingen van tremor veroorzaken. Dit zijn onder meer geneesmiddelen tegen winderigheid, braken en duizeligheid, en antidepressiva.
Hoewel handtrillingen in vele gevallen geen ernstige ziekte zijn, hebben ze toch een invloed op de levenskwaliteit van de mensen die eraan lijden door de beperkingen die ze veroorzaken bij de dagelijkse basisactiviteiten zoals douchen, koken en eten.
Hoe worden bevingen geclassificeerd?
Er zijn vele soorten tremor, en ze worden ingedeeld naar de houding waarin ze optreden. De hoofdindeling is gericht op tremor in rust of statisch of tremor in actie:
- Rentale of statische tremor treedt op wanneer de spier ontspannen is, bijvoorbeeld wanneer de handen in de schoot rusten, en treft vaak de hand of de vingers van de hand. Deze tremor wordt vaak gezien bij mensen met de ziekte van Parkinson.
- Actietremor treedt op bij vrijwillige spierbeweging en wordt ingedeeld in verschillende subcategorieën, waaronder:
- orposturale tremor: treedt op wanneer een persoon een positie tegen de zwaartekracht inneemt, zoals het uitgestrekt houden van de armen.
- Opzettelijke tremor: treedt op bij het maken van een vrijwillige beweging in de richting van een doel, zoals het opheffen van de vinger om de neus aan te raken. Deze tremor wordt meestal erger naarmate het doel wordt genaderd.
Veroorzaakt alcohol ook tremoren?
Alcoholgebruik is een andere secundaire oorzaak van tremoren, die zich vooral voordoen tijdens perioden van onthouding en ’s morgens, omdat deze patiënten niet de hele nacht hebben gedronken. In die zin zijn tremoren bij alcoholische patiënten met leverschade te wijten aan het feit dat alcoholconsumptie een opeenhoping van toxische stoffen in de hersenen veroorzaakt, waardoor een laesie in de tremorgebieden ontstaat.
Waarom hebben oudere mensen meer last van handtrillingen?
De meest voorkomende oorzaak van tremor ten gevolge van een neurologische aandoening is niet de ziekte van Parkinson, maar essentiële tremor, een aandoening die zich manifesteert en progressief toeneemt met de leeftijd, en die ernstiger is en meer voorkomt bij ouderen.
Hoe kunnen bevingen worden gekalmeerd?
Om tremoren te kalmeren is het van essentieel belang dat, voor zover mogelijk, de oorzaak van de tremor wordt weggenomen of behandeld. Als dit niet mogelijk is, zijn er doeltreffende geneesmiddelen beschikbaar om de tremor te behandelen, en in resistente gevallen kunnen diepe hersenstimulatietechnieken worden gebruikt. Bij deze technieken worden elektroden geplaatst in het deel van de hersenen dat de tremor controleert.
Echografie met hoge intensiteit kan ook worden overwogen, waarbij op niet-chirurgische wijze de hersenen worden beschadigd in het gebied dat tremor controleert, waardoor tremor verbetert.