Korte omschrijving
Pharmachologische werking
Anti-allergisch geneesmiddel. Blokkeerder van histamine H 1 receptoren.
Chlooropyraminehydrochloride, het gechloreerde analoog van tripeenamine (pyribenzamine), is een klassiek antihistaminicum dat behoort tot de groep van de ethyleendiamine-antihistaminica.
Het heeft een antihistamine- en m-anticholinerge werking, heeft een anti-emetische werking, een matige krampstillende werking en een perifere anticholinerge werking.
De therapeutische werking van chloorpiramine ontwikkelt zich binnen 15-30 minuten na orale toediening, bereikt een maximum gedurende het eerste uur na toediening en houdt ten minste 3-6 uur aan.
Indicaties
– urticaria;
– serumziekte;
– seizoensgebonden en het hele jaar door allergische rhinitis;
– conjunctivitis;
– contactdermatitis;
– jeuk aan de huid;
– acuut en chronisch eczeem;
– atopische dermatitis;
– voedsel- en geneesmiddelenallergieën;
– allergische reacties op insectenbeten;
– angioneurotisch oedeem (Quincke-oedeem) – voor de oplossing;
– angio-oedeem (Quincke’s oedeem) – als hulpstof – voor tabletten.
Dosering en toediening
Pillen
De tabletten dienen oraal te worden ingenomen met voedsel, zonder te kauwen en met veel water drinken.
Volwassenen wordt 25 mg (1 tab.) 3-4 maal / dag voorgeschreven (75-100 mg / dag).
Kinderen van 3 tot 6 jaar krijgen 1/2 tab. (12,5 mg) 2 maal / dag; kinderen van 6 tot 14 jaar – 1/2 tab. (12,5 mg) 2-3 keer / dag.
De dosis kan geleidelijk worden verhoogd als de patiënt geen bijwerkingen vertoont, maar de maximale dosis mag niet hoger zijn dan 2 mg / kg lichaamsgewicht.
De duur van de kuur hangt af van de verschijnselen van de ziekte, de duur en het verloop ervan.
Oplossing voor i / m en iv
IV toediening wordt alleen gebruikt in acute ernstige gevallen onder toezicht van een arts.
Voor volwassenen is de aanbevolen dagelijkse dosis 1-2 ml (1-2 ampullen) in olie.
Voor kinderen worden de volgende aanvangsdoses aanbevolen :
| Leeftijd | Dosis |
| van 1 tot 12 maanden | 0.25 ml (1/4 ampul) v/m |
| van 1 jaar tot 6 jaar | 0.5 ml (1/2 ampul) v / m |
| van 6 tot 14 jaar | 0,5-1 ml (1 / 2-1 ampul) / m |
De dosis kan voorzichtig worden verhoogd, afhankelijk van de reactie van de patiënt en de waargenomen bijwerkingen. De dosis mag echter nooit hoger zijn dan 2 mg / kg lichaamsgewicht.
Bij ernstige allergieën moet de behandeling worden gestart met een voorzichtige langzame intraveneuze injectie, en vervolgens worden voortgezet met een intraveneuze injectie of orale toediening.
Speciale patiëntengroepen
Bejaarde, vermagerde patiënten: het gebruik van Suprastin ® vereist speciale voorzichtigheid, omdat bij deze patiënten antihistaminica vaak bijwerkingen veroorzaken (duizeligheid, sufheid).
Patiënten met een verminderde leverfunctie: een dosisverlaging kan nodig zijn vanwege een afname van het metabolisme van het actieve bestanddeel van het geneesmiddel bij leverziekten.
Patiënten met een gestoorde nierfunctie: het kan nodig zijn het regime van het geneesmiddel te wijzigen en de dosis te verlagen vanwege het feit dat het werkzame bestanddeel voornamelijk door de nieren wordt uitgescheiden.
Bijwerkingen
Bijwerkingen komen in de regel uiterst zelden voor, zijn tijdelijk en verdwijnen na staken van het geneesmiddel.
Van het hemopoietisch systeem: zeer zelden – leukopenie, agranulocytose, hemolytische anemie en andere veranderingen in de cellulaire samenstelling van het bloed.
Van de kant van het centrale zenuwstelsel: slaperigheid, vermoeidheid, duizeligheid, nerveuze agitatie, tremor, hoofdpijn, euforie, convulsies, encephalopathie.
Van de kant van het gezichtsorgaan: wazige visuele perceptie, glaucoom, verhoogde intraoculaire druk.
Van de kant van het cardiovasculaire systeem: verlaagde bloeddruk, tachycardie, aritmie (een direct verband tussen deze bijwerkingen en het geneesmiddel is niet altijd vastgesteld).
Van de kant van het spijsverteringsstelsel: abdominaal ongemak, droge mond, misselijkheid, braken, diarree, constipatie, verlies of toename van eetlust, epigastrische pijn.
Van het urinestelsel: moeilijk plassen, urineretentie.
Vanuit het bewegingsapparaat: spierzwakte.
Overig: fotosensibilisatie, allergische reacties.
Als een van de bovenstaande effecten optreedt, moet de patiënt het gebruik van het geneesmiddel staken en onmiddellijk een arts raadplegen.
Contra-indicaties
– Een acute aanval van bronchiale astma;
– zwangerschap;
– lactatie (borstvoeding);
– de leeftijd van kinderen tot 3 jaar (voor tabletten);
– Lactasedeficiëntie, lactose-intolerantie, glucose-galactose malabsorptiesyndroom (voor tabletten, sinds 1 tab. 116 mg lactosemonohydraat bevat);
– pasgeboren baby’s (voldragen en te vroeg geboren);
– overgevoeligheid voor de bestanddelen van het geneesmiddel.
Met voorzichtigheid , het geneesmiddel moet worden gebruikt bij angelsluitingsglaucoom, bij patiënten met urineretentie en prostaathyperplasie, bij verminderde lever- en/of nierfunctie, bij cardiovasculaire aandoeningen, bij oudere patiënten.
Interactie met andere geneesmiddelen
Het middel versterkt de werking van barbituraten, M-anticholinergica, opioïde analgetica.
MAO-remmers kunnen het anticholinerge effect van chloropyramine versterken en verlengen.
In combinatie met ototoxische geneesmiddelen kan Suprastin ® tekenen van ototoxiciteit maskeren.
Antihistaminica kunnen de resultaten van huidallergietesten verstoren, dus enkele dagen voor de geplande test moet het innemen van deze groep geneesmiddelen worden gestaakt.
Bewaringscondities
Het geneesmiddel moet buiten het bereik van kinderen worden bewaard bij een temperatuur van 15 ° tot 25 ° C. De houdbaarheid is 5 jaar.
speciale instructies
In combinatie met ototoxische geneesmiddelen kan Suprastin ® vroege tekenen van ototoxiciteit maskeren.
Aandoeningen van de lever en de nieren kunnen een wijziging (vermindering) van de dosis van het geneesmiddel vereisen, en daarom moet de patiënt de arts informeren over de aanwezigheid van een lever- of nieraandoening.
Inname van het geneesmiddel ’s nachts kan de symptomen van reflux oesofagitis doen toenemen.
Suprastin ® kan het effect van ethanol op het centrale zenuwstelsel versterken, en daarom moet alcohol worden vermeden tijdens het gebruik van Suprastin ® .
Langdurig gebruik van antihistaminica kan leiden tot stoornissen van het hematopoëtisch systeem (leukopenie, agranulocytose, trombocytopenie, hemolytische anemie). Indien bij langdurig gebruik sprake is van een onverklaarbare stijging van de lichaamstemperatuur, keelontsteking, bleekheid van de huid, geelzucht, vorming van zweren in de mond, bloeduitstortingen, ongewone en langdurige bloedingen, is het noodzakelijk een klinisch bloedonderzoek te verrichten om het aantal gevormde elementen te bepalen. Als de resultaten van de analyse wijzen op een verandering in de bloedformule, wordt het geneesmiddel gestopt.
Invloed op het vermogen om voertuigen te besturen en controlemechanismen
Het geneesmiddel kan, vooral in de beginperiode van de behandeling, slaperigheid, vermoeidheid en duizeligheid veroorzaken. Daarom is het in de beginperiode, waarvan de duur individueel wordt bepaald, verboden voertuigen te besturen of werkzaamheden te verrichten die gepaard gaan met een verhoogd risico op ongevallen. Daarna moet de arts de mate van beperking van het besturen van voertuigen en het werken met mechanismen voor elke patiënt afzonderlijk bepalen.
Overdosis
Symptomen: hallucinaties, angst, ataxie, verminderde coördinatie van bewegingen, athetose, convulsies; bij jonge kinderen – agitatie, angst, droge mond, vast verwijde pupillen, blozen in het gezicht, sinus tachycardie, urineretentie, koorts, coma; bij volwassenen – koorts en roodheid van het gezicht worden met tussenpozen waargenomen, na een periode van opwinding gevolgd door convulsies en post-convulsieve depressie, coma.
Behandeling: tot 12 uur na inname van het middel – maagspoeling (men moet bedenken dat het anticholinerge effect van het middel de maaglediging verhindert), het aanwijzen van geactiveerde kool, controle van bloeddruk en ademhalingsparameters, symptomatische therapie en, indien nodig, reanimatiemaatregelen. Het specifieke tegengif is onbekend.