Wat is het?
Spasticiteit treedt op wanneer een spier onwillekeurig samentrekt wanneer u beweegt. Het komt soms voor in uw ledematen na een beroerte. Het kan pijnlijk zijn – als een paard van Charley – en kan stijfheid en benauwdheid veroorzaken. Wanneer een spier niet zijn volledige bewegingsbereik kan doorlopen, kunnen de omliggende pezen en weke delen strak komen te staan. Dit maakt het rekken van de spier veel moeilijker. Als de spier niet wordt behandeld, kan hij permanent vastlopen in een vaak pijnlijke positie. Spasticiteit in de arm kan leiden tot een strakke vuist, gebogen elleboog en tegen de borst gedrukte arm. Spasticiteit in het been kan leiden tot een stijve knie, puntige voet en krullende tenen. Dit kan het vermogen om dagelijkse activiteiten uit te voeren ernstig belemmeren. Ook verkrijgbaar in het Spaans: Un Día En La Vida De Un Sobreviviente de Ataque Cerebral con Espasticidad
Hoe wordt het behandeld?
De zorgverleners houden rekening met de ernst van de spasticiteit, de algehele gezondheid en andere factoren om de behandeling te bepalen, die kan bestaan uit:
- Lichamelijke oefening en rekoefeningen: rekoefeningen helpen om een volledig bewegingsbereik te behouden en voorkomen permanente verkorting van de spieren.
- Braces: Deze kunnen een spier in een normale positie houden om te voorkomen dat hij samentrekt.
- Intrathecale baclofentherapie (ITB): Levert medicatie waar deze het meest effectief is en minimaliseert bijwerkingen die vaak gepaard gaan met orale medicatie. Een kleine pomp wordt operatief geïmplanteerd om baclofen aan het ruggenmerg toe te dienen.
- Oraale medicatie: Verschillende orale medicijnen kunnen helpen de zenuwen te ontspannen, zodat ze niet voortdurend een boodschap naar de spieren sturen om samen te trekken. Bijwerkingen kunnen zwakte, slaperigheid of misselijkheid zijn.
- Injecties: Sommige medicijnen kunnen worden geïnjecteerd om zenuwen te blokkeren en spasticiteit in een spiergroep te helpen verlichten. Door deze behandeling wordt de overactieve spier verzwakt of verlamd. De bijwerkingen zijn minimaal, maar de injectie kan pijnlijk zijn.
Welke behandeling is het beste voor mij?
Praat met uw zorgverleners over de meest effectieve behandelingen voor u. Iedere persoon reageert anders op de verschillende behandelingen.
Tips voor leven met spasticiteit
Het beheersen van spasticiteit met hulpmiddelen, hulpmiddelen en aanpassingen thuis kan uw veiligheid vergroten. Fysiotherapeuten en ergotherapeuten kunnen aanbevelingen doen voor geschikte hulpmiddelen, veiligheidsprocedures, onderhoud en de juiste pasvorm.
Aanpassingen in uw huis om de veiligheid te verbeteren zijn onder andere:
- Ramps
- Grab bars
- Verhoogde toiletbrillen
- Douche of bad bank
- Plastic plakstrips op de bodem van de badkuip
- Braces, wandelstokken, rollators en rolstoelen Volg altijd de aanbevelingen van uw revalidatietherapeut over beperkingen en veiligheid.
Functionele Elektrische Stimulatie
Spasticiteit is overactiviteit van spieren die optreedt wanneer de communicatie tussen uw hersenen en ruggenmerg is verstoord door een ruggenmerg- of ander letsel of een ziekte. Een mogelijke behandeling is functionele elektrische stimulatie, waarbij een schok wordt afgegeven aan uw aangedane spier, waardoor zenuwen worden geactiveerd en de spier gaat bewegen.
Er kunnen bijvoorbeeld elektroden worden geplaatst op de polsstrekspieren van de onderarm. U ontspant uw hand en trekt vervolgens de polsstrekspier aan om beweging te veroorzaken. Deze beweging veroorzaakt een elektrische schok, die een grotere beweging van de hand veroorzaakt. Elektrische stimulatie kan op alle delen van het lichaam worden toegepast, ook op de schouders en benen. De schok kan variëren van een licht tintelend gevoel tot bijna een brandend gevoel, afhankelijk van het gekozen intensiteitsniveau.
De voordelen zijn een verbeterde beweging en een verbeterde motorische controle. Het belangrijkste nadeel is hoe goed u de sensatie van de elektrische schok verdraagt. Een elektrische stimulatiesessie in een revalidatiecentrum wordt gefactureerd als een gewone fysiotherapiesessie en wordt vergoed door Medicare.
Sinds 2004 wordt FES steeds vaker toegepast. Er zijn momenteel meerdere FES-apparaten voor een drop foot op de markt, die oppervlakte-elektroden gebruiken om de peroneuszenuw te stimuleren. Hiermee wordt de beweging van de enkel en de voet gestuurd om het optillen van de voet op het juiste moment te stimuleren.