Smooth pursuit is een relatief recente oogbeweging die zich heeft ontwikkeld bij frontale-ogige soorten. Het soepele achtervolgingssysteem is betrokken bij foveale soepele achtervolging, de ‘snelle’ component van OKN langzame fase en VOR onderdrukking. De corticale gebieden die de soepele achtervolging controleren (bij de temporo-parieto-occipitale junctie en in de FEF) zenden ipsilaterale projecties naar de pontine kernen, voornamelijk de DLPN, die door het voorste deel van de middenhersenen lopen. Een beschadiging van de middenhersenen of van de DLPN leidt tot een ipsilaterale stoornis van het soepele voortbewegen (d.w.z. verminderde toename) (tabel 1). Na de pontine kernen, gaan alle soepele achtervolgingsroutes door het cerebellum. Zij projecteren op de flocculus, voornamelijk contralateraal (eerste decussatie van het laterale soepele achtervolgingscircuit), en bilateraal op de vermis posterior. De oogsnelheid wordt gecodeerd in de activiteit van de flocculaire Purkinje-cellen, terwijl de doelsnelheid wordt gecodeerd in die van de vermale Purkinje-cellen. Unilaterale flocculaire letsels en posterieure vermale letsels (waarbij beide zijden van deze structuur betrokken zijn) resulteren in respectievelijk ipsilaterale en bilaterale stoornissen van het gladde voortbewegen. De flocculus zendt een ipsilaterale remmende projectie naar de MVN, de y-groep nucleus en de SVN, die respectievelijk contralateraal, opwaarts en misschien neerwaarts een soepele achtervolging controleren. Als alternatief zou de neerwaartse vloeiende achtervolgingsroute door de dentate kernen kunnen lopen. De MVN zendt een contralaterale excitatoire projectie naar de abducens nucleus (tweede decussatie van het laterale soepele achtervolgingscircuit). Deze anatomische en fysiologische kenmerken van de laterale vloeiende achtervolgingswegen, in aanvulling op de resultaten van laesiestudies, suggereren dat, naast de flocculaire remmende Purkinje cel, er nog een remmend neuron is in het circuit dat aan deze cel voorafgaat, misschien in de flocculus zelf. De vermis achteraan projecteert op de fastigiale kernen, die ook de vlotte achtervolging controleren. Deze kernen zouden efferenten kunnen zenden naar de periabducens cellen die betrokken zijn bij de ipsilaterale vlotte achtervolging. Het laatste deel van de paden die betrokken zijn bij het verticaal soepel nastreven zou voornamelijk door de BC kunnen lopen, met als oorsprong de y-groep nucleus voor opwaartse beweging en de SVN of de dentate nuclei voor neerwaartse beweging. Een andere mogelijkheid is dat een ventraal tegmentaal kanaal opwaartse signalen doorgeeft tussen de y-groep nucleus en de oculomotorische nucleus. De MLF behoort ook tot deze vestibulo-oculomotorische circuits, maar lijkt niet cruciaal te zijn voor het verticaal soepel nastreven van het oog, aangezien deze oogbeweging slechts gedeeltelijk gestoord is na MLF letsels. Tenslotte zijn er, parallel aan de directe vestibulo-oculaire motorische kernen paden, andere paden die door de hersenstam integratoren lopen, die oogsnelheidsignalen omzetten in oogpositiesignalen tijdens alle oogbewegingen, inclusief vloeiend achtervolgen. (ABSTRACT VERTROKKEN OP 400 WOORDEN)

Articles

Geef een antwoord

Het e-mailadres wordt niet gepubliceerd.