Risperidon, een atypisch neurolepticum, is voorgesteld voor augmentatiestrategieën bij resistente obsessieve-compulsieve stoornis (OCD). Wij rapporteren de resultaten van een open-label onderzoek naar het gebruik van de combinatie van serotonine heropname remmers (SRI’s) met risperidon bij 20 refractaire OCD-patiënten. Alle patiënten leden al minstens 2 jaar aan OCD volgens de DSM-IV criteria en hadden verschillende comorbide stoornissen. Allen waren behandeld met een SRI in adequate doseringen gedurende ten minste 6 maanden, maar hadden niet gereageerd. Daarom werd risperidon toegevoegd en de dosering getitreerd tot de gemiddelde dosis van 3 mg/dag gedurende 8 weken. Na 2 maanden van dit regime hadden alle patiënten een vermindering van obsessieve-compulsieve symptomen, zoals beoordeeld door de afname van de Yale-Brown Obsessive-Compulsive Scale (Y-BOCS) totaalscore, met name degenen met een levenslange comorbiditeit met bipolaire stoornis; slechts drie patiënten meldden een milde sedatie en posturale hypotensie, twee milde extrapiramidale bijwerkingen (tremoren en akatysie) en twee een toegenomen eetlust. Al deze effecten werden goed verdragen en geen enkele patiënt stopte de behandeling. De toevoeging van risperidon lijkt een nuttige strategie te zijn voor het vergroten van de effectiviteit van SRI’s bij refractaire OCD-patiënten.