Wat leer ik van deze samenvatting?
Deze samenvatting vertelt u over:
- Externe stralingsbundel radiotherapie (bestraling die met een apparaat van buiten het lichaam wordt toegediend)
- Verschillen tussen vier manieren waarop externe stralingsbundel radiotherapie kan worden toegediend
- Mogelijke bijwerkingen van externe stralingsbundel radiotherapie
- Brachytherapie (kleine radioactieve zaadjes die in het lichaam worden gebracht)
- Andere behandelingen voor hoofd-halskanker, zoals chemotherapie of chirurgie
- Bestralingstherapie voor hersenkanker of schildklierkanker
- Chirurgie: Sommige of alle kankercellen worden verwijderd.
- Chemotherapie: bepaalde geneesmiddelen worden gebruikt om kankercellen te doden.
- Radiotherapie: hoogenergetische stralen worden gebruikt om kankercellen in en rond de tumor te doden.
- Het kan de groei van kanker stoppen of vertragen.
- Het kan tumoren doen krimpen, sommige symptomen verminderen en de pijn verlichten.
- Waar de stralen op gericht moeten worden
- Hoeveel straling u krijgt
- De juiste hoeveelheid (dosis) straling af te leveren aan de tumor
- De straling die gezonde organen en andere weefsels rond de tumor bereikt te beperken
- Driedimensionale conformele radiotherapie (3DCRT):Bij 3DCRT kan de arts zich met driedimensionale (3D) beelden beter op de tumor richten. De beelden worden gemaakt met een speciaal apparaat, een computertomografie- (CT) of magnetischeresonantiebeeldvormingsapparaat (MRI). De stralen kunnen vanuit veel verschillende hoeken worden gericht.
- Intensiteitgemoduleerde bestralingstherapie (IMRT): IMRT lijkt op 3DCRT, maar stelt de arts in staat aan te passen hoeveel straling u met elke bundel ontvangt.
- Stereotactische lichaamsbestralingstherapie (SBRT): SBRT werkt als 3DCRT en IMRT, en de totale hoeveelheid straling die u ontvangt is vergelijkbaar. Maar met SBRT wordt de straling in minder doses gegeven, en elke dosis is sterker dan die van 3DCRT en IMRT.
- Protonenbundelbestralingstherapie (PBRT): Bij PBRT gebruikt uw arts een ander soort hoogenergetische stralenbundel (bestaande uit protonen, in plaats van röntgenstralen) om uw tumor te behandelen. PBRT is niet zo gebruikelijk als de andere manieren om radiotherapie te geven.
- De dosis en het type van de gebruikte bestraling
- De plaats van uw hoofd-halskanker
- Het stadium van uw hoofd-halskanker
- Uw leeftijd
- Mondzweertjes (kleine zweertjes in uw mond)
- Droge mond
- Pijn of moeite met slikken
- Veranderingen in uw smaak- of reukzin
- Veranderingen in de klank van uw stem
- Stijfheid van de kaak en andere problemen met uw kaak
- Veranderingen in uw huid
- Vermoeidheid
- Uw opties voor externe bestraling
- Welke optie is het beste voor u
- Mogelijke bijwerkingen
- Welke opties heb ik voor externe bestraling?
- Welke optie is volgens u het beste voor mij?
- Welke bijwerkingen heb ik het meest kans op?
- Wanneer kunnen de bijwerkingen beginnen? Hoe lang kunnen ze duren?
- Wanneer moet ik u waarschuwen voor eventuele bijwerkingen?
- Wat kunnen we doen bij eventuele bijwerkingen?
De samenvatting vermeldt niet het volgende:
Waar komt de informatie vandaan?
De informatie in deze samenvatting is afkomstig van een overzicht van veel verschillende studies over radiotherapie bij hoofd-halskanker. Het is niet gebaseerd op slechts één, maar op verschillende studies. Een team van onderzoekers, artsen en andere deskundigen bekeek het overzicht.
Kennis van uw aandoening
Wat is hoofd-halskanker?
Hoofd-halskanker is kanker die ontstaat in of rond de neus, mond, keel of keel. De meeste hoofd- en halskankers beginnen in de cellen die de sinussen, neusholte, mond of keel bekleden.
Andere hoofd- en halskankers ontstaan in de speekselklieren. Deze klieren produceren het speeksel dat de mond en de keel vochtig houdt. Hersenkanker en schildklierkanker zijn geen vormen van hoofd-halskanker.
Volgens het National Cancer Institute is hoofd-halskanker verantwoordelijk voor 3 tot 5 procent van alle kankergevallen in de Verenigde Staten. Hoofd-halskanker komt het meest voor bij mannen en bij mensen ouder dan 50 jaar. In de Verenigde Staten krijgen elk jaar ongeveer 47.560 mannen en vrouwen hoofd-halskanker. Tabak- en alcoholgebruik zijn veel voorkomende risicofactoren voor het ontwikkelen van hoofd-halskanker.
Hoe wordt hoofd-halskanker behandeld?
Er zijn verschillende manieren om hoofd-halskanker te behandelen, waaronder:
Deze behandelingen worden vaak samen gebruikt. Deze samenvatting gaat alleen over radiotherapie.
Leer meer over radiotherapie
Wat is radiotherapie?
Bestralingstherapie maakt gebruik van stralen met hoge energie om kankercellen in en rond de tumor te vernietigen.
Bestralingstherapie werkt op twee manieren:
Bestralingstherapie vernietigt de kankercellen niet onmiddellijk. Het kan enkele dagen of weken radiotherapie duren voordat de kankercellen beginnen af te sterven. De kankercellen zullen nog weken of maanden na het einde van de bestraling sterven.
Bestralingstherapie begint met een plan
Uw artsen zullen een gedetailleerd plan maken voor uw bestralingstherapie. Dit plan omvat:
Het doel van het plan is om de juiste hoeveelheid straling te geven zodat de tumor stopt met groeien of krimpt. Artsen willen u beschermen tegen eventuele schade die de straling veroorzaakt, vooral aan gezond weefsel rond de tumor.
Verschillende manieren om uitwendige bestraling toe te dienen
Er zijn verschillende manieren om uitwendige bestraling toe te dienen. Met nieuwere radiotherapieapparatuur kunnen artsen de stralen beter op de tumor richten en kan de straling die gezonde weefsels rond de tumor bereikt, worden verminderd. Dit kan worden gedaan door de stralenbundels vanuit verschillende hoeken of met verschillende sterkten te zenden. Door de straling op deze manieren toe te dienen, kunnen de bijwerkingen worden verminderd.
Het doel is:
De vier manieren waarop externe bestraling kan worden toegediend zijn:
Wat hebben onderzoekers gevonden over de effectiviteit van verschillende manieren om radiotherapie te geven?
Onderzoekers zijn er niet zeker van of de manier waarop radiotherapie wordt gegeven invloed heeft op hoe goed het werkt bij het stoppen of vertragen van de ontwikkeling van hoofd-halskanker. Onderzoekers weten ook niet zeker of de manier waarop radiotherapie wordt gegeven invloed heeft op hoe lang iemand zal leven.
Wat zijn de bijwerkingen van radiotherapie?
Stralingstherapie kan normale, gezonde cellen in de buurt van of rond de kanker beschadigen. De schade kan bijwerkingen veroorzaken. Deze bijwerkingen kunnen van persoon tot persoon sterk verschillen. Welke bijwerkingen u heeft, kan afhangen van:
Typen bijwerkingen
Bijwerkingen kunnen optreden binnen 2 weken na de eerste bestralingssessie of veel later en kunnen bestaan uit:
Wat hebben onderzoekers gevonden over de manier waarop radiotherapie wordt gegeven en de bijwerkingen ervan?
Onderzoekers weten niet veel over hoe de bijwerkingen kunnen verschillen afhankelijk van de verschillende manieren waarop radiotherapie kan worden gegeven. Er is genoeg onderzoek gedaan om slechts één bijwerking te kennen: droge mond.
Bestralingstherapie kan de speekselklieren (de klieren die speeksel produceren) beschadigen. Dit kan van invloed zijn op de hoeveelheid speeksel die wordt geproduceerd en kan leiden tot een droge mond. Onderzoekers hebben vastgesteld dat het risico op het ontwikkelen van een droge mond veel lager is met IMRT dan met 3DCRT. Ook hadden de patiënten die met IMRT werden behandeld een betere levenskwaliteit, wat de droge mond betreft, dan de patiënten die met 3DCRT werden behandeld.
Speeksel is voor vele dingen belangrijk, en een droge mond kan de levenskwaliteit sterk beïnvloeden. Het is nodig om voedsel door te kunnen slikken als je eet. Het helpt u ook beschermen tegen tandbederf en ziekten van de tong en het tandvlees door te voorkomen dat bacteriën zich op deze plaatsen nestelen. Speeksel helpt ook bij het spreken.
Praat met uw dokter
U wilt misschien met uw dokter praten over:
Vraag uw arts:
Publicatienummer: 15(16)-EHC001-B-EF
Bron
De informatie in deze samenvatting is afkomstig uit het geactualiseerde rapport Radiotherapeutische behandelingen bij hoofd-halskanker (2014). Het is geschreven door het Blue Cross and Blue Shield Association Evidence-based Practice Center. Het is een bijwerking van het verslag van 2010, getiteld “Comparative Effectiveness and Safety of Radiation Therapy Treatments for Head and Neck Cancer” (Vergelijkende doeltreffendheid en veiligheid van bestralingstherapiebehandelingen voor hoofd-halskanker), van het “Blue Cross and Blue Shield Association Technology Evaluation Center Evidence-based Practice Center”.
Aanvullende informatie werd verkregen van de MedlinePlus® website, een dienst van de National Library of Medicine en de National Institutes of Health in de Verenigde Staten.
Deze samenvatting werd opgesteld door het John M. Eisenberg Center for Clinical Decisions and Communications Science aan het Baylor College of Medicine, Houston, Texas. Mensen met hoofd-halskanker hebben deze samenvatting bekeken.