Achtergrond: Speekselkliercarcinoom (SDC) is een ongewoon en zeer agressief primair speekselklierneoplasma. Cytomorfologische kenmerken van SDC omvatten cellulaire uitstrijkjes, nucleaire atypie, prominente nucleoli, cribriform en papillaire architectuur, en necrose op de achtergrond. De aanwezigheid van oncocytische kenmerken is beschreven, maar in de huidige literatuur niet voldoende gekarakteriseerd.
Methode: Dit studiecohort bestond uit 14 gevallen van histologisch bewezen SDC met voorafgaande speekselklier fijne naald aspiratie (FNA). Het cytologisch materiaal van elke casus werd semi-kwantitatief geanalyseerd en geëvalueerd op verschillende cytomorfologische, architecturale en achtergrondkenmerken.
Resultaten: Twaalf SDC’s werden gelokaliseerd in de parotisklier en twee in de submandibulaire klier. In twee gevallen was de initiële cytologische diagnose Warthin tumor of favor Warthin tumor. Matige tot duidelijke graad van oncocytische veranderingen werden waargenomen in alle gevallen behalve in één geval. De nucleaire atypie was variabel, waarbij de meeste gevallen matige tot sterke nucleaire kenmerken vertoonden, terwijl vier gevallen geringe nucleaire cytomorfologie vertoonden. Cytoplasmatische vacuolatie werd gezien in negen gevallen en variabele hoeveelheid necrose op de achtergrond werd waargenomen in acht gevallen. Cribriform en papillaire architectuur werd slechts in zes gevallen herkend. Achtergrond lymfocyten waren afwezig in alle gevallen op één na.
Conclusies: Nauwkeurige diagnose van SDC op basis van cytomorfologische kenmerken alleen kan een uitdaging zijn. Oncocytische verandering is een van de meest consistente kenmerken die in deze case-serie zijn waargenomen en kan, wanneer geassocieerd met minder uitgesproken cytologische atypie, mogelijk leiden tot misdiagnose als Warthin tumor. SDC moet worden overwogen in de differentiële diagnose van oncocytische speekselklierneoplasmen wanneer een precieze diagnose niet mogelijk is.