Incomplete afsluiting van de omphalomesenteric duct (ook bekend als de vitelliene duct) kan zich in de huid in verschillende vormen voordoen: een gepatenteerde duct/fistel die fecale drainage bij de navel veroorzaakt, een cutane cyste, of een umbilicale poliep waarin enterische mucosa aanwezig is zonder verbinding met een onderliggende cyste of duct.
Histologie van omphalomesenteric duct restant
Ombilicale poliepen vertonen enterische mucosa in directe continuïteit met de aangrenzende epidermis (figuren 1, 2). De mucosa is meestal dunne darm. Maagslijmvlies wordt soms ook gezien (zoals in figuur 2). Bij patente ducten en cysten vormt het darmslijmvlies respectievelijk een cyste of een buisvormige structuur die door de dermis loopt.
Omphalomesenteric duct remnant pathology
Speciale studies voor omphalomesenteric duct remnant
Er zijn meestal geen nodig. De diagnose van een cyste van navelpoliepen moet leiden tot klinische uitsluiting van een onderliggende gepatenteerde ductus.
Differentiële diagnose van omphalomesenteric duct remnant pathologie
Urachale cyste/fistel – Het falen van volledige afsluiting van het urachale lumen veroorzaakt urachale cysten of vrije communicatie tussen de blaas en de urachus waarbij urine lekt uit de umbilicus. Deze zijn bekleed met urotheel, cuboïdale, platte of atrofische epithelia in plaats van darmslijmvlies
Stoma of fistel – Hetzij operatief ontstaan of een gevolg van een ontstekingsproces, vertonen ook deze epidermis en darmslijmvlies in directe appositie