De oculaire macula, of macula lutea, is een van de belangrijkste gebieden van de oogbol. Het ziet eruit als een kleine gele vlek in het netvlies en stelt ons in staat details en beweging te zien. Dit deel van het oog maakt het mogelijk gezichten te onderscheiden en zonder problemen te lezen.
Het netvlies, daarentegen, bevindt zich aan de achterkant van het oog en is verantwoordelijk voor het doorgeven van lichtimpulsen aan de hersenen die ze omzetten in zenuwimpulsen en zo de beelden tot stand brengen die vervolgens visueel worden gemaakt. De belangrijkste functie van de oogbol is ervoor te zorgen dat het gezichtsvermogen zich in de best mogelijke omstandigheden ontwikkelt, en de macula lutea of oculaire macula speelt hierbij een sleutelrol.
De macula ocula is het gebied van het netvlies met de hoogste dichtheid aan fotoreceptorcellen en dat ons in staat stelt de details te onderscheiden van wat we zien.
MAAK EEN AFSPRAAK EN WIJ ZULLEN UW PROBLEEM ANTWOORDEN
Hoe ziet de macula lutea eruit?
Dit kleine gebied van het oog is het belangrijkste deel van het netvlies, omdat het verantwoordelijk is voor het zicht op beweging en kleine details. Het is ook verantwoordelijk voor het centrale zicht. Hoewel het deze belangrijke functies heeft, is het het dunste deel van het netvlies. Het heeft een diameter van ongeveer 5 millimeter en is veel dunner dan de rest van het netvlies.
Daarnaast is de resterende 95% van het netvlies van het oog verantwoordelijk voor het perifere zicht, d.w.z. het zijdelingse zicht. Het is dus een veel groter gebied waarop we alleen knobbels en beweging kunnen zien. Het is duidelijk dat de macula van het oog verantwoordelijk is voor het meer precieze zicht dat ons kleur en details geeft.
De macula lutea is opgebouwd uit verschillende lagen receptoren, kegeltjes genaamd. Hoewel de rest van het netvlies uit staafjes en kegeltjes bestaat, zijn alleen de laatste in de macula aanwezig.
Structuur (gebieden waarin het is verdeeld)
- De fovea: dit is een gebied binnenin de macula lutea, gelegen in het centrum van de macula lutea. Hij is veel donkerder van kleur en heeft een doorsnede van ongeveer 1,5 millimeter. De fovea bevat de hoogste concentratie kegeltjes in het gebied, en is het deel van het netvlies dat de grootste gezichtsscherpte genereert. Het omvat een gebied dat AFZ (Foveal Avascular Zone) wordt genoemd en dat donkerder lijkt in angiografieën door de afwezigheid van vascularisatie.
- Foveola: Binnen de fovea (dit zeer belangrijke gebied) is de foveola, ongeveer 0,35 millimeter in diameter, die verschijnt als een kleine heldere reflectie.
Het gebied dat het dichtst bij de macula ligt wordt verschillend genoemd:
- Parafoveaal gebied: dit is een uitbreiding van de macula die de fovea omgeeft en is ongeveer 0,5 millimeter in diameter. Het is het dikste gebied van het netvlies.
- Perifoveaal gebied: dit omgeeft op zijn beurt het parafoveale gebied met een uitbreiding van ongeveer 3,5 millimeter in diameter.
Belangrijkste functies van de macula
De belangrijkste functie van deze kleine gele gepigmenteerde vlek is het verschaffen van de beste voorwaarden voor het centrale zicht in het menselijk oog. Dankzij de macula is het mogelijk gezichten en kleuren te onderscheiden en kleine details te zien. Het is merkwaardig dat zo’n klein gebied het belangrijkst is voor het gezichtsvermogen.
“De macula is het gebied van het netvlies dat het oog in staat stelt scherper te zien.”
Geassocieerde pathologieën
Maculaire Degeneratie
Er zijn verschillende ziekten die betrekking hebben op aandoeningen in de macula, de belangrijkste is leeftijdsgebonden maculadegeneratie (AMD). Deze aandoening treft een groot deel van de bevolking boven de 65 jaar, in verschillende mate. Het is een degeneratie van het netvlies in het gebied van de macula, die meestal het centrale gezichtsvermogen aantast. In vele gevallen blijft het zijdelingse of perifere gezichtsvermogen intact.
Deze aandoening kan mild zijn, maar het is raadzaam een oogarts te bezoeken in geval van verlies van gezichtsvermogen. Hij of zij zal degene zijn die, na een gedetailleerde studie van de klinische voorgeschiedenis en het relevante onderzoek, een veilige en betrouwbare diagnose zal stellen. Hij of zij zal dan de meest geschikte behandelingen aanbieden om elk type oculaire pathologie op te lossen.
Je bent misschien ook geïnteresseerd in: Maculadegeneratie.
Maculair oedeem
Het is een oculaire pathologie die het gevolg is van de ophoping van vocht in het gebied van de macula.
Het heeft een grote verscheidenheid van oorzaken, waarvan de meest voorkomende ongetwijfeld diabetes mellitus is (diabetisch maculair oedeem). Het kan echter ook optreden in combinatie met AMD, uveitis, retinitis pigmentosa en zelfs als een bijwerking van het nemen van bepaalde medicijnen.
Je bent misschien ook geïnteresseerd in: Maculair oedeem.
Maculair gaatje
Dit is een microscheurtje in de macula, meestal het gevolg van tractie van het glasvocht. Het glasvocht, dat vastzit aan het netvlies, kan aan het netvlies trekken en een scheurtje of maculair gaatje veroorzaken.
Dit is een progressieve pathologie. Het kent 4 graden: in de eerste graad zijn er geen symptomen, maar in de laatste graad (4e graad) is er een aanzienlijk verlies van het gezichtsvermogen in het centrale gebied.
Maculair gaatje gezien met OCT (links) en in een angiografie (rechts).
U bent misschien ook geïnteresseerd in: Maculair gaatje
Epiretinaal membraan
Ook bekend als macula pucker, dit is het verschijnen en de ontwikkeling van een dun doorschijnend membraan over de macula. Wanneer dit membraan samentrekt, rimpelt het de macula, wat visuele vervorming veroorzaakt.
In het beginstadium, wanneer het membraan begint te verschijnen, wordt een visuele verandering waargenomen in de vorm van vervorming in beelden en tekst, die als golvend kan worden waargenomen. Naarmate de tractie van het epiretinaal membraan vordert, wordt het lezen van tekst veel ingewikkelder en kan er zelfs een vlek of scotoma ontstaan in het centrale deel van het gezichtsveld.
De behandeling is altijd chirurgisch en bestaat uit een vitrectomie om de groei van dit abnormale weefsel op het netvlies te verwijderen.
Epiretinale menbrane groei gezien met OCT (links) en fundus view met retinograaf (rechts).
Je bent misschien ook geïnteresseerd in: Epiretinaal membraan.
Epiretinaal membraan
Epiretinale menbrane groei gezien met OCT (links) en fundus view met retinograaf (rechts).
Je bent misschien ook geïnteresseerd in: Epiretinaal membraan.