Intra-articulaire injecties van hyaluronzuur op basis van Monovisc, een product vervaardigd door Anika Therapeutics, en Synvisc, gemaakt door Genzyme, worden gebruikt bij de behandeling van osteoartritis van de knie.
Patiënten die dergelijke viscosupplementen overwegen, hebben mogelijk meer informatie nodig voordat ze beslissen over het juiste product voor hen. Lees verder om meer te weten te komen over de voordelen van viscosupplementatie en de kenmerken van Monovisc en Synvisc.
Monovisc vs Synvisc voor viscosupplementatie
Patiënten met knieartrose, een type artritis waarbij de knie schade lijdt door het afslijten van het beschermende kraakbeen, hebben vaak last van pijn of gewrichtsstijfheid die hun mobiliteit beperkt en hun dagelijkse activiteiten belemmert. Beheersing van deze aandoening door het verlichten van de symptomen van knieartrose is noodzakelijk om de levenskwaliteit van patiënten te verbeteren.
De huidige methodes om knieartrose te beheersen omvatten pijnmedicatie zoals acetaminofen, fysiotherapie en gewichtsbeheersing (als zwaarlijvigheid een factor is). Bovendien kunnen tweedelijns medicaties zoals intra-articulaire corticosteroïden en intra-articulair hyaluronzuur worden gebruikt als de initiële aanpak geen adequate klinische respons geeft.
Intra-articulaire hyaluronzuurinjecties zijn een vorm van viscosupplementatietherapie. Viscosupplementen worden gebruikt om het aangetaste gewricht te smeren en te dempen, teneinde verdere progressie te voorkomen en de symptomen van de ziekte te verminderen. Ze zijn qua samenstelling en fysieke kenmerken vergelijkbaar met menselijke synoviale vloeistof, een bestanddeel dat in het kniegewricht wordt aangetroffen en een essentiële rol speelt bij de smering ervan.
Waarin verschillen de orthopedische injecties Monovisc en Synvisc?
Samenstelling
Synvisc is uniek onder alle hyaluronzuur viscosupplementen. Het hoofdbestanddeel van Synvisc is een cross-linked derivaat van hyaluronzuur dat twee polymeren bevat, hylan A (een oplosbare molecule met een hoog moleculair gewicht die 80% van de verbinding uitmaakt) en hylan B (een onoplosbare gel-achtig continu moleculair netwerk dat de resterende 20% van de verbinding uitmaakt). Monovisc bevat daarentegen vernet hyaluronzuur met een hoog moleculair gewicht.
Hyaluronzuurbronnen
Hyaluronzuur in Monovisc is afkomstig van bacteriële fermentatie, terwijl de hylan in Synvisc wordt geproduceerd uit hanenkammen. Patiënten met overgevoeligheid voor aviaire eiwitten, veren en/of eiproducten kunnen Monovisc dus beschouwen als de meer geschikte behandeling voor hen.
Visco-elastische eigenschappen
Dacht wordt dat Synvisc de reologische eigenschappen van gezonde synoviale vloeistof beter nabootst, wat van invloed zou kunnen zijn op de effectiviteit bij het bieden van voldoende smering aan het gewricht.
Bijwerkingen
Synvisc wordt geassocieerd met acute lokale reacties in de knie. Het is aangetoond dat deze reacties vaker voorkomen bij patiënten die meer dan één behandelingskuur krijgen. Vergelijkbare reacties zijn niet gemeld bij andere viscosupplementen, waaronder Monovisc.
Behandelingskuur
Monovisc is een eenmalige behandelingskuur, terwijl Synvisc 3 wekelijkse injecties vereist. De eerstgenoemde kuur is wellicht handiger voor patiënten die de rompslomp van meerdere bezoeken aan de arts willen vermijden.
Conclusie
Intra-articulaire injecties met hyaluronzuur zijn een veilige en gemakkelijke methode voor het verlichten van de symptomen die gepaard gaan met knie-artrose. Niet alle viscosupplementen zijn echter hetzelfde, en patiënten moeten hun opties met hun arts bespreken.