Monocyten: wat zijn de normale waarden?

Monocyten zijn cellen die belast zijn met de afweer van het immuunsysteem, samen met de witte bloedcellen. Zij ontstaan in het beenmerg en zijn de grootste cellen die in het bloed circuleren. Vanuit hun activiteit om het bloed te zuiveren van oude cellen of om virussen en bacteriën te vernietigen, evolueren ze naar andere celtypes. Hun levensduur is eigenlijk heel kort en ze veranderen snel in macrofagen. Hun normale gehalte in het bloed wordt op verschillende manieren gemeten. Leer meer over monocyten!

Wat is de rol van monocyten?

Monocyten zijn een type witte bloedcellen, waarvan er 5 families zijn. Het zijn grote cellen die in het bloed circuleren en één essentiële functie hebben: het fagocyteren van bacteriën, virussen en parasieten. Deze functie wordt fagocytose genoemd.

Zij planten zich voort en verdwijnen zeer snel: hun levensduur is ongeveer drie dagen. Wanneer het lichaam door een infectie of ziekte wordt aangevallen, maakt het beenmerg met spoed monocyten vrij om te hulp te komen.

Om hun functie te vervullen, worden monocyten in twee soorten cellen gedifferentieerd, afhankelijk van het weefsel waarin zij zich bevinden:

• Macrofagen. Zij zijn verantwoordelijk voor het vernietigen van ziekteverwekkers en kleine celresten.
• Dendritische cellen. Ze fagocytoseren ook ziekteverwekkers. Ze bevinden zich vooral in de thymus en de opperhuid. Ze activeren de productie van B- en T-lymfocyten om het immuunsysteem te versterken.

Normale monocytenwaarden

Monocyten worden beoordeeld met een bloedonderzoek dat een hemogram wordt genoemd. Deze test bepaalt de waarden van alle bloedbestanddelen: witte bloedcellen, rode bloedcellen en bloedplaatjes.

De waarden drukken het aantal monocyten per kubieke millimeter bloed uit. Het totale aantal witte bloedcellen dat zich normaal in het bloed bevindt, bedraagt 11.000 mm3, en monocyten maken 2 tot 10% van alle witte bloedcellen uit. De normale waarde ligt tussen 600 en 1000/mm3 , hoewel andere studies een waarde tussen 200 en 750 eenheden per milliliter hebben gevonden.

Normale waarden zouden dus zijn:

• Volwassen mannen en vrouwen: 80 tot 1000/mm3.
• Kinderen: 100 tot 1500/mm3.

Omdat monocyten op verzoek door het lichaam worden aangemaakt, is het normaal dat bij een goede gezondheid het monocytengehalte laag is.

Oorzaken van een te hoog of te laag monocytengehalte

Normale monocytenwaarden kunnen door verschillende ziekten worden gewijzigd. Er is echter één geval van normale verhoging van het aantal monocyten: zwangerschap. In het beginstadium van de zwangerschap is er een belangrijke immuunstimulatie, zodat het moederlichaam het embryo aanvaardt, ook al is het een vreemd lichaam.

Een te laag percentage wordt monocytopenie genoemd. Het kan worden veroorzaakt door een beenmergaandoening, een bloedinfectie, of door de effecten van chemotherapie, die de celvorming in het beenmerg vertraagt. Monocytopenie geeft u een verhoogd risico op infecties.

Een hoog niveau staat bekend als monocytose. Het kan de eerste reactie zijn op een besmettelijke ziekte. Chronische infecties kunnen ook een oorzaak zijn. Uit het type verhoogde monocyten kan men ook afleiden of het om een infectie van bacteriële of virale oorsprong gaat. Een ander geval is refractaire anemie, een ernstige bloedarmoede die alle bloedcellen aantast.

Echter zijn er twee ernstige ziekten die een toename van monocyten veroorzaken:

• Acute monocytaire leukemie: een bloedkanker die alleen monocyten aantast.
• Myelomonocytaire leukemie: een ander soort bloedkanker die verschillende soorten bloedcellen aantast, waaronder monocyten.

In feite wordt bij de diagnose van een ziekte niet alleen rekening gehouden met het aantal monocyten, maar ook met het aantal macrofagen en het totale aantal witte bloedcellen.

Symptomen en behandeling van monocytenziekten

Een hoog of laag niveau van monocyten veroorzaakt meestal geen symptomen. Patiënten kunnen echter symptomen vertonen van de stoornis die de stoornis veroorzaakt. Soms wordt het probleem ontdekt wanneer een volledig bloedbeeld routinematig wordt gedaan of om andere problemen te evalueren.

Behandeling hangt af van de oorzaak van een te hoog of te laag monocytengehalte. Wanneer het om een voorbijgaande of reactieve situatie gaat, bijvoorbeeld een bacteriële infectie, kan behandeling van de infectie binnen enkele weken een normaal monocytengehalte herstellen.

Wanneer de aandoening echter verband houdt met kanker of maligniteiten, hangt de behandeling af van de ziekte en van andere geneesmiddelen die de patiënt krijgt. Het is geen goed idee om twee behandelingen tegelijk te ondergaan, op dit niveau.

Gemeenschappelijke behandelingen om het monocytenniveau te herstellen

De meest voorkomende behandelingen zijn:

• Antibiotica om infecties te behandelen.
• gecontroleerde chemotherapie sessies.
• Stamceltransplantatie.
• Beenmergtransplantatie.

Deze laatste twee behandelingen zijn net zo moeilijk als elke andere transplantatie, zowel lichamelijk als emotioneel. Bovendien kan het maanden duren voordat u weet of de transplantatie heeft gewerkt. Het voordeel is dat een autologe transplantatie kan worden uitgevoerd, waarbij stamcellen uit het lichaam zelf worden geoogst.