- Martin Roland, directeur van onderzoek en ontwikkelinga,
- David J Torgerson, research fellowb
- National Primary Care Research and Development Centre, University of Manchester, Manchester M13 9PL
- National Primary Care Research and Development Centre, Centre for Health Economics, University of York, York YO1 5DD
- Correspondentie aan: Professor Roland
Trials van interventies in de gezondheidszorg worden vaak beschreven als verklarend of pragmatisch. Verklarende proeven meten over het algemeen de doeltreffendheid – het voordeel dat een behandeling onder ideale omstandigheden oplevert, vaak met behulp van zorgvuldig gedefinieerde proefpersonen in een onderzoekskliniek. Pragmatisch onderzoek meet de effectiviteit – het voordeel dat de behandeling oplevert in de dagelijkse klinische praktijk.
Bij een verklarende aanpak wordt een zo homogeen mogelijke populatie gerekruteerd en wordt in de eerste plaats gestreefd naar verdere wetenschappelijke kennis. De opzet van een pragmatische proef daarentegen weerspiegelt variaties tussen patiënten die in de echte klinische praktijk voorkomen en is erop gericht informatie te verstrekken voor de keuze tussen behandelingen. Om de generaliseerbaarheid te waarborgen moeten pragmatische proeven zoveel mogelijk representatief zijn voor de patiënten bij wie de behandeling zal worden toegepast. De noodzaak voor inkopers en verstrekkers van gezondheidszorg om gebruik te maken …