Generieke naam: inamrinon
- Bijwerkingen
- Dosering
- Interacties
- Zwangerschap
- Meer
Noot: Dit document bevat informatie over bijwerkingen van inamrinon. Sommige van de op deze pagina vermelde doseringsvormen zijn mogelijk niet van toepassing op de merknaam Inocor I V.
Geldt voor inamrinon: intraveneuze oplossing
Hematologisch
Thrombocytopenie hoeft het geneesmiddel mogelijk niet te staken. Het wordt aanbevolen patiënten bij wie het aantal trombocyten lager is dan 150.000/mm3 zorgvuldig te controleren.
Er is beperkt bewijs voor een direct geneesmiddelgeassocieerd effect op trombocyten of voor vernietiging van trombocyten als gevolg van een IgG-antiplaatjesantilichaam. Het exacte mechanisme is niet bekend.
Een mogelijk ernstige hematologische afwijking is trombocytopenie. Verminderde aantallen bloedplaatjes zijn waargenomen bij 20% tot 46% van de patiënten, maar waren zelden symptomatisch. Trombocytopenie lijkt gerelateerd te zijn aan de totale dagelijkse dosis en de duur van de infusie en is over het algemeen binnen 2 tot 4 dagen na het staken van amrinon verdwenen.
Rare gevallen van hemorragische pericardiale effusies en splenomegalie zijn in verband gebracht met inamrinon-geïnduceerde trombocytopenie.
Cardiovasculaire
Cardiovasculaire bijwerkingen zijn onder meer hypotensie, aritmieën en hartfalen. Infusiegerelateerde hypotensie trad op bij 1% tot 3% van de patiënten. Nieuwe gevallen van aanhoudende atriale en ventriculaire aritmieën of verergering van congestief hartfalen zijn gemeld bij 9% van de patiënten. Sommige gegevens zijn afkomstig van ongecontroleerde onderzoeken en een oorzakelijk verband is mogelijk moeilijk vast te stellen vanwege de ernstige onderliggende hartaandoening van de onderzoekspopulatie. Pijn op de borst is gemeld bij 0,2% van de patiënten.
Gastro-intestinaal
Gastro-intestinale symptomen van algemene buikpijn, anorexie, diarree, misselijkheid of braken zijn opgetreden bij maximaal 27% van de patiënten. Zeldzame klachten van reuk- of smaakverlies zijn gemeld.
Zenuwstelsel
Bijwerkingen van het zenuwstelsel zijn onder meer duizeligheid, hoofdpijn, licht gevoel in het hoofd of paresthesieën bij ongeveer 20% van de patiënten opgetreden. Somnolentie en vermoeidheid zijn gemeld bij respectievelijk 3% en 15% van de patiënten.
Dermatologische
Dermatologische bijwerkingen zijn onder meer droogheid van de huid en gele verkleuring van de nagels.
Hepatic
Hepatic toxiciteit is gemeld na langdurig oraal gebruik van inamrinon (het actieve bestanddeel in Inocor I V) In een studie van 173 patiënten ontwikkelde ongeveer 20% verhoogde serum SGOT- of LDH-spiegels. Hepatotoxiciteit geassocieerd met kort intraveneus gebruik is zelden voorgekomen. Verhoogingen in bilirubine en geelzucht zijn gemeld.
Gevallen van reproduceerbare en reversibele hepatitis zijn in verband gebracht met inamrinongebruik. In sommige gevallen gingen verhoogde serumtransaminasen en LDH gepaard met bilaterale longinfiltraten en eosinofilie die wijzen op een allergische geneesmiddelreactie.
Hypersensitiviteit
Hypersensitiviteit voor amrinon kan zich presenteren als een gegeneraliseerd virusachtig syndroom dat wordt gekenmerkt door myalgieën, artralgieën en koorts. Dit syndroom kan gepaard gaan met myositis, diffuse pulmonale infiltraten, pruritus en verwardheid.
Respiratoire
Respiratoire infecties zijn gemeld bij maximaal 22% van de patiënten.
Lokale
Lokale intraveneuze injectiepijn is gemeld bij 0,2% van de patiënten. Dit kan worden geminimaliseerd door het inamrinon (het werkzame bestanddeel in Inocor I V) infuus te verdunnen in normale of half normale zoutoplossing tot een eindconcentratie van 1 tot 3 mg/ml.
1. “Productinformatie. Inocor (inamrinone).” Sanofi Winthrop Pharmaceuticals, New York, NY.
2. Ward A, Brogden RN, Heel RC, Speight TM, Avery GS “Amrinone: a preliminary review of its pharmacological properties and therapeutic use.” Drugs 26 (1983): 468-502
3. Brandt JT, Miller L, Hermiller J, Unverferth DV, Leier CV “Effect of oral amrinone on platelet function and survival.” Clin Pharmacol Ther 36 (1984): 260-4
4. Wilmshurst PT, Al-Hasani SF, Semple MJ, Hamblin AS, Kioy PG, Lucas GF, Savidge GF, Webb-Peploe MM “The effects of amrinone on platelet count, survival and function in patients with congestive cardiac failure.” Br J Clin Pharmacol 17 (1984): 317-24
5. Packer M, Medina N, Yushak M “Hemodynamic and clinical limitations of long-term inotropic therapy with amrinone in patients with severe chronic heart failure.” Circulation 70 (1984): 1038-47
6. Rubin SA, Lee S, O’Connor L, Hubenette A, Tober J, Swan HJ “Thrombocytopenia and fever in a patient taking amrinone.” N Engl J Med 301 (1979): 1185
7. Ansell J, Tiarks C, McCue J, Parrilla N, Benotti J “Amrinone-induced thrombocytopenia.” Arch Intern Med 144 (1984): 949-52
8. Dunkman WB, Wilen MM, Franciosa JA “Adverse effects of long-term amrinone administration in congestive heart failure.” Am Heart J 105 (1983): 861-3
9. DiBianco R, Shabetai R, Silverman BD, Leier CV, Benotti JR “Oral amrinone for the treatment of chronic congestive heart failure: results of a multicenter randomized double-blind and placebo- controlled withdrawal study.” J Am Coll Cardiol 4 (1984): 855-66
10. Bottorff MB, Rutledge DR, Pieper JA “Evaluation of intravenous amrinone: the first of a new class of positive inotropic agents with vasodilator properties.” Pharmacotherapy 5 (1985): 227-37
11. Robinson PJ, Lvoff R, Chong B, Barrett PA “Amrinone–a new inotropic agent in chronic resistant congestive cardiac failure.” Aust N Z J Med 11 (1981): 666-8
12. Silverman B, Merrill A, Gerber L “Klinische effecten en bijwerkingen van amrinon. Een onderzoek bij 24 patiënten met chronisch congestief hartfalen.” Arch Intern Med 145 (1985): 825-9
13. Treadway G “Clinical safety of intravenous amrinone–a review.” Am J Cardiol 56 (1985): b39-40
14. Wilmshurst PT, Thompson DS, Juul SM, Jenkins BS, Coltart DJ, Webb-Peploe MM “Comparison of the effects of amrinone and sodium nitroprusside on haemodynamics, contractility, and myocardial metabolism in patients with cardiac failure due to coronary artery disease and dilatedcardiomyopathy.” Br Heart J 52 (1984): 38-48
15. Gilman ME, Margolis SC “Amrinone-induced hepatotoxicity.” Clin Pharm 3 (1984): 422-4
16. Hermiller JB, Leithe ME, Magorien RD, Unverferth DV, Leier CV “Amrinone in severe congestive heart failure: another look at an intriguing new cardioactive drug.” J Pharmacol Exp Ther 228 (1984): 319-26
17. Benotti JR, Grossman W, Braunwald E, Davolos DD, Alousi AA “Hemodynamic assessment of amrinone. A new inotropic agent.” N Engl J Med 299 (1978): 1373-7
Volgende informatie
Raadpleeg altijd uw arts om er zeker van te zijn dat de op deze pagina weergegeven informatie van toepassing is op uw persoonlijke omstandigheden.
Sommige bijwerkingen worden mogelijk niet gemeld. U kunt deze melden aan de FDA.
Medische afwijzing