gebruiken
Diclofenac wordt gebruikt om pijn, zwelling en gewrichtsstijfheid bij artritis te verminderen. Diclofenac staat bekend als een niet-steroïdaal anti-inflammatoir geneesmiddel (NSAID). Misoprostol beschermt de maag tegen de irriterende effecten van diclofenac. Deze combinatiemedicatie wordt gebruikt voor de behandeling van artritis bij mensen met een hoog risico op het krijgen van maag-/darmzweren en complicaties als gevolg van de zweren (zoals bloedingen).Als u een chronische aandoening zoals artritis behandelt, vraag uw arts dan naar niet-medicamenteuze behandelingen en/of het gebruik van andere medicijnen om uw pijn te behandelen.
Zie ook de rubriek Waarschuwingen.
overig gebruik
Dit gedeelte bevat toepassingen van dit geneesmiddel die niet zijn vermeld in de goedgekeurde professionele etikettering van het geneesmiddel, maar die kunnen worden voorgeschreven door uw arts. Gebruik dit geneesmiddel alleen voor een aandoening die in deze rubriek wordt vermeld, als het door uw arts is voorgeschreven.Dit geneesmiddel kan ook worden gebruikt bij jichtaanvallen of ankyloserende spondylitis bij mensen met een hoog risico op maagbloedingen of een maagzweer.
wijze van gebruik
Lees de door uw apotheker verstrekte Geneesmiddelenwijzer voordat u dit geneesmiddel gaat gebruiken en elke keer dat u een navulling krijgt. Als u vragen heeft, stel ze dan aan uw arts of apotheker.Neem deze medicatie via de mond in met een vol glas water (8 ounces/240 milliliter) tenzij uw arts u anders instrueert. Ga niet liggen gedurende ten minste 10 minuten na het innemen van deze medicatie.Slik de tabletten in hun geheel door. De tabletten niet fijnmaken, kauwen of oplossen. Dit kan het risico op bijwerkingen verhogen. Neem geen tabletten in die gebroken zijn.Neem deze medicatie in met voedsel om maagklachten te voorkomen en de kans op diarree te verminderen. Vermijd het gebruik van magnesiumhoudende maagzuurremmers tijdens het gebruik van dit geneesmiddel, omdat deze de diarree kunnen verergeren. Als u een maagzuurremmer nodig heeft, raadpleeg dan uw arts of apotheker om u te helpen een product te kiezen.De dosering is gebaseerd op uw medische toestand, de reactie op de behandeling, en andere medicijnen die u mogelijk gebruikt. Vertel uw arts en apotheker over alle producten die u gebruikt (inclusief geneesmiddelen op recept, geneesmiddelen zonder recept en kruidenproducten). Om uw risico op maagbloedingen en andere bijwerkingen te verminderen, neemt u deze medicatie in de laagste effectieve dosis gedurende de kortst mogelijke tijd. Verhoog uw dosis niet en gebruik dit geneesmiddel niet vaker of langer dan voorgeschreven. Voor aanhoudende aandoeningen zoals artritis, blijven nemen van deze medicatie zoals voorgeschreven. Bespreek de risico’s en voordelen met uw arts of apotheker.Gebruik deze medicatie regelmatig om het meeste voordeel van het te krijgen. Om u te helpen herinneren, neem het elke dag op dezelfde tijden in. Het kan tot 2 weken duren van het regelmatig innemen van dit geneesmiddel voordat u het volledige voordeel krijgt.Vertel het uw arts als uw toestand niet beter wordt of als deze verergert.
bijwerkingen
Zie ook de rubriek Waarschuwingen.
Diarree en maag-/buikpijn kunnen optreden binnen een paar weken nadat u bent begonnen met het innemen van dit geneesmiddel, en duren meestal ongeveer een week. Misselijkheid, brandend maagzuur, winderigheid, maagklachten, sufheid en duizeligheid kunnen ook optreden. Als een van deze effecten aanhoudt of verergert, vertel het dan onmiddellijk aan uw arts of apotheker.Vergeet niet dat uw arts u deze medicatie heeft voorgeschreven omdat hij of zij heeft geoordeeld dat het voordeel voor u groter is dan het risico op bijwerkingen. Veel mensen die deze medicatie gebruiken, hebben geen ernstige bijwerkingen.Deze medicatie kan uw bloeddruk verhogen. Controleer uw bloeddruk regelmatig en vertel het uw arts als de resultaten hoog zijn.Diarree die ernstig is of niet stopt, kan leiden tot een ernstig verlies van lichaamswater (uitdroging). Neem onmiddellijk contact op met uw arts als u symptomen van uitdroging opmerkt, zoals een ongewone droge mond/dorst, een snelle hartslag of duizeligheid/licht in het hoofd.Vertel het uw arts meteen als u ernstige bijwerkingen heeft, waaronder: moeilijk/pijnlijk slikken, gehoorveranderingen (zoals piepen in de oren), mentale/stemmingveranderingen (zoals depressie), gemakkelijk blauwe plekken krijgen/bloeden, ongewoon/hevig vaginaal bloedverlies, menstruatieproblemen/onregelmatige menstruatie, symptomen van hartfalen (zoals zwellende enkels/voeten, ongewone vermoeidheid, ongewone/ plotselinge gewichtstoename).Roep onmiddellijk medische hulp in als u zeer ernstige bijwerkingen krijgt, waaronder: tekenen van nierproblemen (zoals verandering van de hoeveelheid urine), onverklaarbare stijve nek, toevallen.Dit geneesmiddel kan in zeldzame gevallen ernstige (mogelijk fatale) leveraandoeningen veroorzaken. Roep onmiddellijk medische hulp in als u symptomen van leverschade heeft, waaronder: misselijkheid/overgeven dat niet ophoudt, verlies van eetlust, ernstige maag-/buikpijn, vergelende ogen/huid, donkere urine.Een zeer ernstige allergische reactie op dit geneesmiddel is zeldzaam. Roep echter onmiddellijk medische hulp in als u symptomen van een ernstige allergische reactie opmerkt, waaronder: huiduitslag, jeuk/zwelling (vooral van het gezicht/de tong/de keel), ernstige duizeligheid, ademhalingsmoeilijkheden.Dit is geen volledige lijst van mogelijke bijwerkingen. Als u andere bijwerkingen opmerkt die hierboven niet zijn genoemd, neem dan contact op met uw arts of apotheker.In de VS -Bel uw arts voor medisch advies over bijwerkingen. U kunt bijwerkingen melden aan de FDA op 1-800-FDA-1088 of op www.fda.gov/medwatch.In Canada -Raadpleeg uw arts voor medisch advies over bijwerkingen. U kunt bijwerkingen melden aan Health Canada op 1-866-234-2345.
voorzorgsmaatregelen
Zie ook de rubriek Waarschuwingen.
Voordat u dit geneesmiddel inneemt, vertel het uw arts of apotheker als u allergisch bent voor diclofenac of misoprostol; of voor aspirine of andere NSAID’s (zoals ibuprofen, naproxen, celecoxib); of als u andere allergieën heeft. Dit product kan inactieve bestanddelen bevatten, die allergische reacties of andere problemen kunnen veroorzaken. Neem contact op met uw apotheker voor meer informatie.Vertel uw arts of apotheker voor gebruik van dit geneesmiddel uw medische voorgeschiedenis, met name van: leverziekte, maag-/darm-/slokdarmproblemen (zoals bloedingen, brandend maagzuur, zweren), hartaandoeningen (zoals een eerdere hartaanval), hoge bloeddruk, beroerte, zwelling (oedeem, vochtretentie), bloedstoornissen (zoals bloedarmoede), bloedings-/stollingsproblemen, aspirinegevoelige astma (een geschiedenis van verslechtering van de ademhaling met loopneus/verstopte neus na inname van aspirine of andere NSAID’s), gezwellen in de neus (neuspoliepen).Nierproblemen kunnen soms optreden bij het gebruik van NSAID-medicijnen, waaronder diclofenac. De kans op problemen is groter als u uitgedroogd bent, hartfalen of een nieraandoening heeft, een oudere volwassene bent, of als u bepaalde geneesmiddelen gebruikt
Zie ook het hoofdstuk Interacties met geneesmiddelen.
Drink veel vocht zoals voorgeschreven door uw arts om uitdroging te voorkomen en vertel het uw arts meteen als u een verandering in de hoeveelheid urine heeft.Dit geneesmiddel kan u duizelig of slaperig maken. Alcohol of marihuana (cannabis) kunnen u nog duizeliger of slaperiger maken. Rijd niet, gebruik geen machines en doe niets waarvoor u alert moet zijn totdat u het weer veilig kunt doen. Praat met uw arts als u marihuana (cannabis) gebruikt.Diclofenac kan maagbloedingen veroorzaken. Dagelijks gebruik van alcohol en tabak, vooral in combinatie met dit geneesmiddel, kan uw risico op maagbloedingen verhogen. Beperk alcohol en stop met roken. Vraag uw arts of apotheker hoeveel alcohol u veilig mag drinken.Deze medicatie kan u gevoeliger maken voor de zon. Beperk uw tijd in de zon. Vermijd zonnebanken en zonnenlampen. Gebruik zonnebrandcrème en draag beschermende kleding als u buiten bent. Vertel het uw arts meteen als u verbrandt door de zon of als u huidblaren/roodheid krijgt.Vertel uw arts of tandarts voordat u een operatie ondergaat over alle producten die u gebruikt (inclusief geneesmiddelen op recept, geneesmiddelen zonder recept en kruidenproducten).Oudere volwassenen kunnen tijdens het gebruik van dit geneesmiddel een groter risico lopen op maag-/darmbloedingen, nierproblemen, hartaanval en beroerte.Dit geneesmiddel mag niet tijdens de zwangerschap worden gebruikt. Het kan schadelijk zijn voor de moeder en de ongeboren baby. Gebruik betrouwbare vormen van geboortebeperking om zwangerschap te voorkomen tijdens het gebruik van deze medicatie en gedurende ten minste een maand of een voltooide menstruatiecyclus na het stoppen van de behandeling. Als u zwanger wordt of denkt zwanger te kunnen zijn, vertel dit dan direct aan uw arts.Deze medicatie gaat over in de moedermelk, maar is waarschijnlijk niet schadelijk voor een zogende zuigeling. Raadpleeg uw arts voordat u borstvoeding geeft.
medicijninteracties
Zie ook de rubriek Hoe te gebruiken.
Drugsinteracties kunnen de werking van uw medicijnen veranderen of uw risico op ernstige bijwerkingen verhogen. Dit document bevat niet alle mogelijke wisselwerkingen tussen geneesmiddelen. Houd een lijst bij van alle middelen die u gebruikt (inclusief geneesmiddelen op recept, geneesmiddelen zonder recept en kruidenproducten) en deel deze met uw arts en apotheker. Begin, stop of verander de dosering van geen enkel geneesmiddel zonder de toestemming van uw arts.Enkele producten die een wisselwerking met dit geneesmiddel kunnen hebben zijn: aliskiren, ACE-remmers (zoals captopril, lisinopril), angiotensine II-receptorblokkers (zoals valsartan, losartan), cidofovir, corticosteroïden (zoals dexamethason, prednison), lithium, methotrexaat, “waterpillen” (diuretica zoals furosemide).Deze medicatie kan het risico op bloedingen verhogen wanneer het wordt ingenomen met andere geneesmiddelen die ook bloedingen kunnen veroorzaken. Voorbeelden hiervan zijn bloedplaatjesremmers zoals clopidogrel en bloedverdunners zoals dabigatran/enoxaparine/warfarine.Controleer zorgvuldig de etiketten van alle geneesmiddelen op recept en zonder recept, omdat veel geneesmiddelen pijnstillers/koortsverlagers bevatten (aspirine, NSAID’s zoals celecoxib, ibuprofen, of ketorolac). Deze geneesmiddelen zijn vergelijkbaar met diclofenac en kunnen bij gelijktijdig gebruik het risico op bijwerkingen verhogen. Als uw arts u echter heeft voorgeschreven een lage dosis aspirine te gebruiken om een hartaanval of beroerte te voorkomen (meestal in doseringen van 81-325 milligram per dag), moet u de aspirine blijven innemen, tenzij uw arts u anders instrueert. Vraag uw arts of apotheker om meer informatie.
overdosis
Als iemand een overdosis heeft genomen en ernstige symptomen vertoont, zoals flauwvallen of ademhalingsmoeilijkheden, bel dan 112. Bel anders onmiddellijk een antigifcentrum. Inwoners van de VS kunnen hun plaatselijke antigifcentrum bellen op 1-800-222-1222. Inwoners van Canada kunnen een provinciaal antigifcentrum bellen. Symptomen van overdosering kunnen zijn: diarree die niet ophoudt, ernstige maagpijn, ernstige sufheid, trage/zwakke ademhaling, toevallen.
opmerkingen
Deel deze medicatie niet met anderen.Lab- en/of medische tests (zoals volledig bloedbeeld, lever/nierfunctie, bloeddruk) kunnen worden gedaan terwijl u deze medicatie gebruikt. Houd u aan alle medische en laboratoriumafspraken. Raadpleeg uw arts voor meer details.Veranderingen in levensstijl (zoals gewichtsverlies indien nodig, versterkende/conditioneringsoefeningen) kunnen helpen uw flexibiliteit en gewrichtsfunctie te verbeteren. Raadpleeg uw arts voor specifieke instructies.