Door Gary Heiting, OD
Programmeer een onderzoek
Zoek oogarts
Een contrastgevoeligheidstest meet uw vermogen om onderscheid te maken tussen steeds kleinere stappen van licht versus donker (contrast).
Dit verschilt van de gewone gezichtsscherptetest bij een routine oogonderzoek, waarbij uw vermogen wordt gemeten om steeds kleinere letters op een standaard oogkaart te herkennen.
Contrastgevoeligheid is een zeer belangrijke maatstaf voor de visuele functie, vooral in situaties van weinig licht, mist of schittering, wanneer het contrast tussen voorwerpen en hun achtergrond vaak is verminderd. ’s Nachts rijden is een voorbeeld van een activiteit die voor de veiligheid een goede contrastgevoeligheid vereist.
Zelfs als u een gezichtsscherpte van 20/20 hebt, kunt u oog- of gezondheidsaandoeningen hebben die uw contrastgevoeligheid kunnen verminderen en u het gevoel kunnen geven dat u niet goed ziet.
Symptomen van verminderde contrastgevoeligheid
Als u een lage contrastgevoeligheid hebt, kunt u problemen hebben met ’s nachts rijden, waaronder problemen met het zien van voetgangers die langs slecht verlichte straten lopen. Of u kunt merken dat uw ogen sneller vermoeid raken tijdens het lezen of televisiekijken.
Een persoon met een normaal gezichtsvermogen maar een slechte contrastgevoeligheid kan de bomen op de voorgrond duidelijk zien (hoog contrast), maar heeft moeite om de contouren van de bergen tegen de lucht op de achtergrond te zien (laag contrast).
Een slechte contrastgevoeligheid kan ook uw risico op een val vergroten als u niet ziet dat u van een stoeprand moet afstappen op een stoep met dezelfde kleur.
Een lage contrastgevoeligheid kan een symptoom zijn van bepaalde oogaandoeningen of ziekten zoals cataract, glaucoom of diabetische retinopathie.
Veranderingen in contrastgevoeligheid kunnen ook optreden na LASIK, PRK en andere soorten refractieve chirurgie.
Zo kan iemand die LASIK heeft ondergaan soms 20/20 zien na de ingreep, maar klaagt hij over slecht nachtzicht. Dit kan worden veroorzaakt door een verlies van contrastgevoeligheid als gevolg van de operatie.
Omgekeerd bereiken sommige mensen een beter contrastgevoeligheid en nachtzicht na LASIK, vergeleken met hun zicht met bril of contactlenzen vóór de ingreep.
In de meeste gevallen merken mensen met cataract een aanzienlijke verbetering in zowel gezichtsscherpte als contrastgevoeligheid na een cataractoperatie.
Contrastgevoeligheidstest
Contrastgevoeligheidstests zijn vaak niet opgenomen in een routine oogonderzoek. Uw oogarts kan de test uitvoeren vanwege een specifieke visuele klacht die u hebt of omdat hij of zij vermoedt dat u een aandoening hebt die uw vermogen om contrast te onderscheiden beïnvloedt.
De Pelli Robson contrastgevoeligheidskaart test uw vermogen om letters te detecteren die geleidelijk minder contrastrijk zijn met de witte achtergrond naarmate uw ogen omlaag bewegen op de kaart.
Bijna het meest gebruikte apparaat om contrastgevoeligheid te testen is de Pelli Robson contrastgevoeligheidskaart.
Net als een standaard Snellen gezichtsscherptekaart bestaat de Pelli Robson kaart uit horizontale lijnen van hoofdletters. Maar in plaats van dat de letters op elke opeenvolgende regel kleiner worden, neemt het contrast van de letters (ten opzichte van de achtergrond van de kaart) met elke regel af.
Er kunnen ook andere, meer geavanceerde apparaten worden gebruikt om uw contrastgevoeligheid te testen. Deze apparaten maken vaak gebruik van zogenaamde sinusroosters die bestaan uit een aantal vage, parallelle balken van licht en donker. Deze balken kunnen variëren in breedte (ruimtelijke frequentie) en contrast van doel tot doel, om een grondiger evaluatie te geven van hoe gevoelig uw ogen zijn voor verschillen in contrast.
Sommige sinusgolftralies bevatten een heldere lichtbron die tijdens de test op uw ogen kan worden gericht om verblindende situaties te simuleren, zoals tegemoetkomende koplampen tijdens het rijden in het donker.
Als uw oogarts vaststelt dat u een contrastgevoeligheidstest nodig hebt, zal deze waarschijnlijk worden uitgevoerd na een standaard gezichtsscherpte-test en voordat uw pupillen worden verwijd.
De test wordt meestal uitgevoerd terwijl u uw bril of contactlenzen draagt als u zichtcorrectie nodig hebt.
Voor de evaluatie van oogziekten wordt de contrastgevoeligheid gewoonlijk op elk oog afzonderlijk getest.
Om andere redenen, zoals het testen van het gezichtsvermogen bij sport of om het gezichtsvermogen te evalueren na het aanmeten van contactlenzen, LASIK of cataractchirurgie, kan het testen worden gedaan met beide ogen open.
Contrastgevoeligheidsfunctie (CSF)
Gedetailleerde contrastgevoeligheidsmetingen die zowel de grootte (ruimtelijke frequentie) als het contrast omvatten, worden gebruikt om de contrastgevoeligheidsfunctie (CSF) van een persoon uit te zetten.
Sine-wave grating targets met dikkere balken vertegenwoordigen lage ruimtelijke frequenties; targets met dunnere balken vertegenwoordigen hogere ruimtelijke frequenties. In dit opzicht is het bepalen van iemands CSF vergelijkbaar met het beoordelen van de gevoeligheid van zijn of haar gehoor, waarbij tonen van lage en hoge toonhoogte en variaties in volume worden gebruikt.
Uw contrastgevoeligheidsfunctie is in wezen een plotting van de curve die het laagste contrastniveau bepaalt dat u kunt waarnemen voor elke geteste ruimtelijke frequentie.
Over het algemeen moeten objecten met hoge ruimtelijke frequenties (sinusvormige roosters met zeer dunne staven) een aanzienlijk hoger contrast hebben dan objecten met lagere ruimtelijke frequenties (roosters met middellange staven) om door het menselijke visuele systeem te worden waargenomen.
Wat kan er worden gedaan aan een slechte contrastgevoeligheid?
De resultaten van uw contrastgevoeligheidstest kunnen uw oogarts helpen bepalen of u visusfouten hebt die bekend staan als aberraties van hogere orde of een ander probleem dat kan worden gecorrigeerd met speciale brillen of oogchirurgie.
Brilbrillen met speciaal getinte glazen kunnen het contrast verbeteren. Hier ziet u het model Anime met gele glazen van Gunnar Optiks.
Als bij u een lage contrastgevoeligheid is vastgesteld, kan uw oogarts u adviseren corrigerende brillenglazen met een geel filter te dragen om het contrast beter te kunnen onderscheiden.
Als u een bril op sterkte nodig hebt, merken veel mensen dat ze bij weinig licht beter zien wanneer ze brillenglazen dragen met een ontspiegelende coating, dan wanneer ze dezelfde brillenglazen op sterkte dragen zonder ontspiegelende coating.
Ook kunnen brillenglazen met aangepaste golffrontlenzen soms de contrastgevoeligheid en het nachtzicht verbeteren.
In sommige gevallen kan aangepaste of golffront LASIK hogere-ordeafwijkingen verminderen en de contrastgevoeligheid verbeteren.
Zekere hoogwaardige intraoculaire lenzen (IOL’s) die zijn ontworpen met golffronttechnologie kunnen ook hogere-ordeafwijkingen verminderen en de contrastgevoeligheid na cataractchirurgie verbeteren.
Ga naar de oogarts
De enige manier om zeker te weten of uw contrastgevoeligheid normaal is, is naar de oogarts te gaan.
Klaar om uw ogen te laten controleren? Zoek een oogarts bij u in de buurt.
Pagina bijgewerkt januari 2021