Bij sommige mensen verbetert de stressincontinentie niet voldoende met de andere behandelingen en dat is het moment waarop u een operatie zou kunnen overwegen. Ieder mens is anders en een chirurg kan met u bespreken wat precies de oorzaak van uw probleem is en hoe een operatie kan helpen. Wat uw specifieke aandoening ook is, het is belangrijk dat u goed nadenkt over de voor- en nadelen van een operatie.
Als uw arts of verpleegkundige u doorverwijst naar een chirurg, dan is dit een ideaal moment om veel vragen te stellen. Stel uw arts zoveel vragen als u wilt, en wees nooit bang om terug te gaan of te bellen voor meer informatie of een duidelijkere uitleg. Voordat u de chirurg ontmoet, kan het helpen om uw vragen op een stuk papier te noteren, zodat u niet vergeet wat u wilde vragen. Zorg ervoor dat u de antwoorden die u krijgt opschrijft; het is gemakkelijk om na een consult te vergeten wat er gezegd is.
In elk stadium van het proces kunt u, als u iets niet duidelijk is over wat de arts of chirurg zegt, hem vragen het nog eens uit te leggen, dit keer iets langzamer. De chirurg kan ook uitleggen waarom hij een bepaalde operatie voor u bijzonder geschikt acht.
Colposuspensie
In het verleden was colposuspensie de meest uitgevoerde operatie voor de behandeling van inspanningsincontinentie. Dit is een zware ingreep waarvoor algehele anesthesie nodig is. De buik wordt geopend en de blaashals wordt omhoog getild door het onderste deel van de voorkant van de vagina aan een ligament achter het schaambeen vast te hechten. Deze lift helpt urineverlies te voorkomen door de drukoverdracht en de compressie van de blaashals te verbeteren.
Geen enkele chirurgische ingreep kan succes garanderen bij de behandeling van incontinentie. De Colposuspensie heeft een succespercentage tussen 50% en 70%. Dat betekent dat meer dan de helft van de vrouwen die de operatie ondergaan, genezen of sterk verbeterd zal zijn. De rest kan nog steeds last hebben van incontinentie.
Er zijn twee versies van de operatie:-
Open Colposuspensie, die op lange termijn meer succes oplevert, maar waarbij een grote snede in de buik wordt gemaakt, zodat de genezing na de operatie langer duurt.
Laproscopische colposuspensie, waarbij een kleinere snede wordt gemaakt om de operatie uit te voeren; wordt ook wel kijkoperatie genoemd. Na deze operatie herstellen de meeste mensen sneller en kunnen ze sneller weer aan het werk dan bij een open colposuspensie, maar het slagingspercentage is minder goed. Deze operatie kan extra problemen veroorzaken – problemen met het legen van de blaas (sommige mensen moeten na de operatie katheters gebruiken), een geïrriteerde blaas en aandrang, en pijn bij geslachtsgemeenschap
Soms is het niet mogelijk om een Colposuspensie uit te voeren, vanwege een eerdere operatie. Er zijn andere soortgelijke operaties die in deze gevallen kunnen worden uitgevoerd: het doel is nog steeds om extra steun te geven aan de blaashals en het risico van urineverlies te verminderen. Soms wordt bijvoorbeeld een ‘sling’ onder de blaashals geplaatst.
Wilt u meer informatie over een van deze ingrepen, maak dan een afspraak met uw huisarts die de mogelijkheden met u kan bespreken.