Wanneer de zwangerschap van een zwangere vrouw vanzelf eindigt, wordt dit een miskraam genoemd. Het wordt ook wel een spontane abortus genoemd. Wanneer een vrouw ervoor kiest haar zwangerschap te beëindigen, wordt dit een abortus provocatus genoemd. Er zijn twee redenen waarom een vrouw zou kiezen om een zwangerschap te beëindigen. De ene is om therapeutische redenen. Dit wordt gedaan omdat de vrouw een gezondheidstoestand heeft waarbij zwangerschap haar leven in gevaar brengt. De andere reden is een electieve abortus. Dit wordt gedaan omdat een vrouw ervoor kiest een zwangerschap te beëindigen om niet-medische redenen.
Er zijn 2 soorten abortus provocatus:
- Medische abortus – een vrouw neemt medicijnen om de zwangerschap te beëindigen.
- Chirurgische abortus – een vrouw ondergaat een operatie om de zwangerschap te beëindigen.
Deze vormen van abortus worden meestal gedaan in het eerste trimester (de eerste 3 maanden) van de zwangerschap. Een arts of andere gezondheidswerker voert de ingrepen uit. Ze worden uitgevoerd in een ziekenhuis, dokterspraktijk of gezondheidscentrum.
Pad naar een betere gezondheid
Wat is een medische abortus?
Een medische abortus is een abortus die wordt veroorzaakt door medicijnen. Het wordt meestal gedaan in de eerste 10 weken van de zwangerschap. Bij de meest voorkomende vorm van medische abortus wordt een medicijn gebruikt dat mifepriston heet. Dit is een pil die progesteron blokkeert, een hormoon dat nodig is voor zwangerschap. Het zorgt ervoor dat de bekleding van de baarmoeder (uterus) dunner wordt en afbreekt. Andere geneesmiddelen die voor dit doel worden gebruikt, zijn methotrexaat, misoprostol, prostaglandinen of een combinatie van deze geneesmiddelen.
In het algemeen verloopt dit type medische abortus in 3 stappen:
- Een vrouw bezoekt haar arts en neemt de mifepriston.
- Ze komt een paar dagen later terug om misoprostol in te nemen. Misoprostol zorgt ervoor dat de baarmoeder samentrekt en leegloopt. Veel vrouwen hebben een bloeding gedurende ongeveer 2 weken na het innemen van misoprostol.
- Na ongeveer 2 weken gaat de vrouw terug naar de arts voor een vervolgbezoek. Haar arts controleert of het medicijn effectief was. Licht bloedverlies of afscheiding (spotting genoemd) kan nog enkele weken aanhouden.
De precieze procedure verschilt per staat. De staten bepalen hoe vaak u naar de arts moet gaan en welke onderzoeken hij of zij moet uitvoeren.
Hoe voelt een medische abortus aan?
Voor de meeste vrouwen voelt een medische abortus aan als een zware menstruatie. Het bloedverlies zal veel heviger zijn dan bij een normale menstruatie. Ze zullen waarschijnlijk sterke tot hevige krampen hebben, diarree, of een maag die van streek is. Deze symptomen zijn normaal. Acetaminophen (Tylenol) of ibuprofen (Advil, Motrin) kunnen de krampen helpen verlichten. Maar de arts zal het willen weten als een van de volgende dingen zich voordoet:
- Doorbloeden van meer dan 2 maandverbanden in een uur.
- Koorts langer dan 4 uur boven de 100°F.
- Pijn zelfs na inname van acetaminophen of ibuprofen.
Hoe effectief is medische abortus?
Mifepriston is voor ongeveer 97% effectief. In zeldzame gevallen, wanneer medische abortus niet werkt, kan een chirurgische abortus noodzakelijk zijn.
Wat is chirurgische abortus?
Chirurgische abortus is wanneer een arts een procedure uitvoert om de bekleding van de baarmoeder te verwijderen. Er zijn 2 veel voorkomende procedures:
- Manuele vacuüm aspiratie (MVA).
- Dilatatie en evacuatie (D&E).
Beide procedures maken gebruik van zuigkracht om de baarmoeder leeg te zuigen. Bij MVA wordt een handgereedschap gebruikt. D&E wordt gedaan met een afzuigapparaat en andere hulpmiddelen. MVA wordt meestal in de eerste 12 weken van de zwangerschap gedaan. D&E kan worden gedaan na de eerste maand van de zwangerschap en voor het einde van de 20e week. Het wordt meestal in het tweede trimester gedaan.
Vóór de ingreep kan de arts de vrouw medicijnen geven. Dit zal haar helpen zich rustig te voelen. Daarna injecteert de arts het gebied rond de baarmoederopening (de baarmoederhals) met medicijnen. Hierdoor wordt het gebied gevoelloos. De arts gebruikt een instrument of medicijn om de baarmoederhals open te rekken (verwijden). Daarna brengt hij of zij een buisje in via de baarmoederhals naar de baarmoeder. Het slangetje is verbonden met een afzuig- of vacuümpomp. De inhoud van de baarmoeder wordt door de buis weggezogen en geleegd.
Hoe voelt een chirurgische abortus aan?
Voor de meeste vrouwen voelt een chirurgische abortus aan als sterke menstruatiekrampen. Vrouwen krijgen vaak medicijnen tegen de pijn. Meestal kunnen ze al een uur na de ingreep naar huis. Er wordt hen verteld dat ze moeten rusten als ze thuiskomen. Acetaminophen of ibuprofen kunnen ook helpen. Het bloeden kan enkele weken af en toe doorgaan.
Hoe effectief is een chirurgische abortus?
Een chirurgische abortus is bijna 100% effectief.
Dingen om te overwegen
Zijn abortussen veilig?
Wanneer ze door gezondheidswerkers in het eerste of tweede trimester worden uitgevoerd, zijn zowel medische als chirurgische abortussen over het algemeen zeer veilig. Ernstige complicaties komen zelden voor. Abortus vermindert over het algemeen niet de mogelijkheid van een vrouw om in de toekomst zwanger te worden.
Vrouwen kunnen veel verschillende emoties voelen na een abortus, zoals verdriet, opluchting, blijdschap en verdriet. Er is geen goede of foute manier om je na een abortus te voelen. Praat met uw arts over hoe u zich voelt.
Vragen aan uw arts
- Welke vorm van abortus is het beste voor mij?
- Wat zal ik meemaken tijdens de abortus?
- Krijg ik verdoving voor een chirurgische abortus?
- Hoe hevig zal mijn bloeding zijn?
- Hoe lang zal de bloeding duren?
- Wat zijn mijn mogelijkheden als een medische abortus niet werkt?
- Moet ik voor of na de ingreep met een hulpverlener praten?