Háttérinformációk: A diastematomyelia a diszgráfia egy olyan típusa, amelyben a gerincvelő kettős vagy kétosztatú, csontos szeptummal elválasztott. Ez a defektus gyakran társul a koponya vagy az atlanto-occipitalis átmenet más fejlődési rendellenességeivel. Lefolyása lehet jóindulatú vagy agresszív. 2.
Esetleírások: Két női beteget írunk le, akiket a Lublini Orvosi Egyetem Rehabilitációs Klinikáján és Ortopédiai Osztályán kezeltek 2004 és 2009 között. Az első betegnél 20 éves korában diastematomyeliát diagnosztizáltak az L3 szintjén és spina bifida occulta-t az L1- S5 és a C1 ívben. A másik betegnél 14 éves korában diastematomyeliát találtak az L3 szinten és spondylolisthesis-t az L5-S1 íven. Kezdetben mindkét beteget lumbosacralis radicularis szindróma miatt kezelték. A fizioterápia fokozta a fájdalmat. A diastematomyeliás és L5-S1 spondylolisthesisben szenvedő betegnél 16 éves korában L5-S1 szegmens stabilizálást végeztek. A fájdalom a műtét után enyhült. A másik beteget a rehabilitáció abbahagyására, kiegyensúlyozott életmódra és a fizikai munka mellőzésére utasították, ami megszüntette a fájdalmat.
Megbeszélés: A diastematomyeliás beteg kezelése óvatosságot igényel. Ennek a hibának a diagnózisa a gerincműködési zavar jelenlévő jeleinek és tüneteinek alapos ok-okozati elemzését igényli. A kezelésnek a helyi fájdalom intenzitásától (amely gyakran nem áll közvetlen kapcsolatban a rendellenességgel) és a neurológiai diszfunkció mértékétől kell függenie. 5.
Következtetések: 1. A skoliózis és más gerincdeformitások elektív műtétje előtt alapos klinikai kivizsgálást kell végezni a gerinc képalkotásával együtt a szövődmények elkerülése érdekében. 2. A diastematomyelia kezelésének a helyi fájdalom intenzitásától és a neurológiai diszfunkció mértékétől kell függenie. 3. A tágan értelmezett rehabilitáció nem mindig hatékony, gyakran fokozza a fájdalmat és/vagy a neurológiai panaszokat.