Kognitiivisen käyttäytymishoidon yleinen muoto, jota käytetään syömishäiriöiden hoitoon, on nimeltään CBT-Enhanced (CBT-E), ja sen kehitti Christopher G. Fairburn 1970- ja 1980-luvuilla. Alun perin se oli tarkoitettu erityisesti bulimia nervosaan, mutta lopulta se laajennettiin koskemaan kaikkia syömishäiriöitä. Fairburnin tehostettuun CBT:hen kuuluu CBT-Ef, joka on suunniteltu käsittelemään erityisesti syömistottumuksia, ja CBT-Eb muihin ongelmiin, jotka eivät suoraan liity syömiseen. Tutkimuksessa verrattiin kahta erilaista kognitiivis-behavioraalista hoitomuotoa syömishäiriöistä kärsiville potilaille. Kahdesta kohdennetusta hoitomuodosta toinen keskittyi pelkästään syömishäiriön piirteisiin ja toinen, joka oli monimutkaisempi hoitomuoto, käsitteli myös mielialan intoleranssia, kliinistä perfektionismia, heikkoa itsetuntoa ja ihmissuhdevaikeuksia. Tutkimukseen osallistui 154 potilasta, jotka kärsivät DSM-IV-syömishäiriöistä. Siihen sisältyi 20 viikon hoito ja 60 viikon suljettu seurantajakso, ja tuloksia mittasivat riippumattomat arvioijat, joilla ei ollut käsitystä hoito-olosuhteista. Tuloksena oli, että kontrolliolosuhteissa olleilla potilailla oireiden vakavuudessa tapahtui vain vähän muutoksia, kun taas kahdessa hoito-olosuhteessa olleilla potilailla tapahtui huomattavia ja vastaavia muutoksia, jotka jopa säilyivät seurantaviikkojen aikana. Syömishäiriödiagnoosit eivät vaikuttaneet hoitoon. Potilaat, jotka kärsivät huomattavasta mielialan intoleranssista, kliinisestä perfektionismista, alhaisesta itsetunnosta tai ihmissuhdevaikeuksista, näyttivät reagoivan paremmin monimutkaisempaan hoitomuotoon, ja loput potilaat osoittivat päinvastaista mallia. Johtopäätöksenä voidaan todeta, että näitä kahta pidettiin sopivimpina hoitomuotoina syömishäiriöpotilaille. Ensimmäistä pidetään oletusarvoisimpana hoitomuotona, ja jälkimmäinen on varattu potilaille, joilla on merkittävää lisäpsykopatologiaa sen tyyppisestä psykopatologiasta, johon hoito kohdistuu.

On tehty lukuisia tutkimuksia, joissa on vertailtu kognitiivis-behavioraalisen terapian tehokkuutta interpersoonalliseen psykoterapiaan verrattuna. Näissä tutkimuksissa päädytään siihen, että kognitiivis-behavioraalinen terapia on tehokkaampi syömishäiriöiden hoidossa kuin interpersoonallinen psykoterapia. Eräässä tutkimuksessa kävi myös ilmi, että interpersoonallinen psykoterapia voi olla yhtä tehokasta kuin kognitiivis-behavioraalinen terapia, mutta interpersoonallinen psykoterapia voi olla hitaampaa saavuttaa vaikutuksensa. CBT on huomattavasti nopeampi ja nopeampi parantamaan oireita Bulimia nervosa-, Anorexia nervosa- ja Binge eating disorder -potilailla kuin interpersoonallinen psykoterapia. Siksi CBT:tä olisi harkittava syömishäiriöiden hoidossa interpersonaalista psykoterapiaa tehokkaammin. Tutkimustulokset osoittavat, että kognitiivis-behavioraalinen terapia on huomattavasti nopeampi kuin IPT bulimia nervosan ensisijaisten oireiden parantamisessa.

Tässä tutkimuksessa kognitiivis-behavioraalinen terapia on tehokkaampi kuin interpersoonallinen psykoterapia muokkaamaan häiriintyneitä asenteita muotoon ja painoon, äärimmäisiä laihdutusyrityksiä ja itseaiheutettua oksentelua. Kognitiivis-behavioraalinen terapia on myös tehokkaampaa kuin käyttäytymisterapia muokkaamaan häiriintyneitä asenteita muotoa ja painoa kohtaan sekä äärimmäisiä laihdutusyrityksiä, mutta se oli muilta osin samanarvoista. Tulokset viittaavat siihen, että kognitiivinen käyttäytymisterapia, kun sitä sovelletaan bulimia nervosaa sairastaviin potilaisiin, toimii tälle hoidolle ominaisten mekanismien kautta ja on tehokkaampi kuin sekä interpersonaalinen psykoterapia että kognitiivisen käyttäytymisterapian yksinkertaistettu käyttäytymisversio.

Articles

Vastaa

Sähköpostiosoitettasi ei julkaista.