Lyhyt kuvaus
Farmakologinen vaikutus
Antiallerginen lääke. Histamiini H 1 -reseptorien salpaaja.
Klooripyramiinihydrokloridi, tripeneamiinin (pyribentsamiini) kloorattu analogi, on klassinen antihistamiini, joka kuuluu etyleenidiamiiniantihistamiinien ryhmään.
Sillä on antihistamiini- ja m-antikolinerginen vaikutus, sillä on antiemeettinen vaikutus, kohtalainen antispasmodinen ja perifeerinen antikolinerginen vaikutus.
Klorpiramiinin terapeuttinen vaikutus kehittyy 15-30 minuutin kuluessa suun kautta annostelusta, saavuttaa maksimin ensimmäisen tunnin aikana annostelusta ja kestää vähintään 3-6 tuntia.
Indikaatiot
– nokkosihottuma;
– seerumipahoinvointi;
– kausiluonteinen ja ympärivuotinen allerginen nuha;
– sidekalvotulehdus;
– kosketusihottuma;
– ihon kutina;
– akuutti ja krooninen ihottuma;
– atooppinen ihottuma;
– ruoka- ja lääkeallergiat;
– allergiset reaktiot hyönteisten puremiin;
– angioneuroottinen ödeema (Quincke-ödeema) – liuosta varten;
– angioödeema (Quincke-ödeema) – apuaineena – tabletteja varten.
annostus ja antotapa
Tabletit
Tabletit tulee ottaa suun kautta ruoan kanssa, pureskelematta ja juoden runsaasti vettä.
Aikuisille määrätään 25 mg (1 tabl.) 3-4 kertaa / vrk (75-100 mg / vrk).
3-6-vuotiaille lapsille määrätään 1/2 tab. (12,5 mg) 2 kertaa / vrk; 6-14-vuotiaille lapsille 1/2 tab. (12,5 mg) 2-3 kertaa / vrk.
Annosta voidaan suurentaa asteittain, jos potilaalla ei ole haittavaikutuksia, mutta enimmäisannos ei saa ylittää 2 mg / kg ruumiinpainoa.
Hoidon kesto riippuu taudin oireista, kestosta ja kulusta.
Liuos i/ m- ja iv-liuosta
IV-antoa käytetään vain akuuteissa vaikeissa tapauksissa lääkärin valvonnassa.
Aikuisille suositeltu vuorokausiannos on 1-2 ml (1-2 ampullia) öljyä.
Lapsille suositellaan seuraavia aloitusannoksia :
| Ikä | Annos |
| 1-12 kk | 0.25 ml (1/4 ampullia) v / m |
| 1-vuotiaasta 6-vuotiaaksi | 0.5 ml (1/2 ampullia) v / m |
| 6-14 vuotta | 0,5-1 ml (1 / 2-1 ampullia) / m |
Annosta voidaan suurentaa varovasti potilaan vasteen ja havaittujen haittavaikutusten mukaan. Annos ei kuitenkaan saa koskaan ylittää 2 mg / kg ruumiinpainoa.
Vaikeissa allergioissa hoito on aloitettava varovaisesti hitaalla laskimonsisäisellä injektiolla ja jatkettava sitten laskimonsisäisellä injektiolla tai suun kautta annostelulla.
Erityispotilasryhmät
Iäkkäät, laihtuneet potilaat: Suprastin ® -valmisteen käyttö vaatii erityistä varovaisuutta, sillä näillä potilailla antihistamiinit aiheuttavat usein haittavaikutuksia (huimaus, uneliaisuus).
Potilaat, joiden maksan toiminta on heikentynyt: annoksen pienentäminen voi olla tarpeen, koska lääkkeen aktiivisen komponentin metabolia vähenee maksasairauksissa.
Potilaat, joiden munuaistoiminta on heikentynyt: voi olla tarpeen muuttaa lääkkeen käyttöohjelmaa ja pienentää annosta johtuen siitä, että vaikuttava aineosa erittyy pääasiassa munuaisten kautta.
Haittavaikutukset
Haittavaikutuksia esiintyy pääsääntöisesti erittäin harvoin, ne ovat tilapäisiä ja häviävät lääkkeen käytön lopettamisen jälkeen.
Hemopoieettisesta järjestelmästä: hyvin harvoin – leukopenia, agranulosytoosi, hemolyyttinen anemia ja muut muutokset veren solukoostumuksessa.
Keskushermoston puolelta: uneliaisuus, väsymys, huimaus, hermostollinen levottomuus, vapina, päänsärky, euforia, kouristukset, enkefalopatia.
Näköelimen puolelta: näön hämärtyminen, glaukooma, kohonnut silmänsisäinen paine.
Sydän- ja verenkiertoelimistön puolelta: verenpaineen lasku, takykardia, rytmihäiriöt (suoraa yhteyttä näiden haittavaikutusten ja lääkkeen välillä ei aina todettu).
Ruoansulatuselimistön puolelta: vatsavaivat, suun kuivuminen, pahoinvointi, oksentelu, ripuli, ummetus, ruokahalun menetys tai lisääntyminen, epigastrinen kipu.
Virtsaelimistöstä: virtsaamisvaikeudet, virtsanpidätys.
Tuki- ja liikuntaelimistöstä: lihasheikkous.
Muuta: valoherkistyminen, allergiset reaktiot.
Jos jokin edellä mainituista vaikutuksista ilmenee, potilaan on lopetettava lääkkeen käyttö ja otettava välittömästi yhteys lääkäriin.
Vasta-aiheet
– Akuutti keuhkoastmakohtaus;
– raskaus;
– imetys (imetys);
– lasten ikä enintään 3 vuotta (tablettien osalta);
– laktaasinpuutos, laktoosi-intoleranssi, glukoosi-galaktoosi-imeytymishäiriöoireyhtymä (tablettien osalta, koska 1 tab. sisältää 116 mg laktoosimonohydraattia);
– vastasyntyneet (täysiaikaiset ja ennenaikaiset);
– yliherkkyys lääkkeen aineosille.
Varovaisuutta noudattaen lääkettä tulee käyttää kulman sulkeutuvassa glaukoomassa, potilailla, joilla on virtsaretentio ja eturauhasen liikakasvu, joilla on heikentynyt maksan ja/tai munuaisten toiminta, sydän- ja verisuonisairaudet, iäkkäillä potilailla.
Vuorovaikutus muiden lääkeaineiden kanssa
Lääke tehostaa barbituraattien, M-antikolinergien, opioidianalgeettien vaikutusta.
MAO-estäjät voivat voimistaa ja pidentää kloropyramiinin antikolinergistä vaikutusta.
Yhdistettynä ototoksisten lääkkeiden kanssa Suprastin ® voi peittää ototoksisuuden merkkejä.
Antihistamiinit voivat vääristää ihoallergiatestien tuloksia, joten muutama päivä ennen suunniteltua testiä tämän lääkeryhmän käyttö on lopetettava.
Varastointiolosuhteet
Lääke on säilytettävä lasten ulottumattomissa lämpötilassa 15 ° – 25 ° C. Kestoaika on 5 vuotta.
erityisohjeet
Yhdessä ototoksisten lääkkeiden kanssa Suprastin ® saattaa peittää ototoksisuuden varhaiset merkit.
Maksa- ja munuaissairaudet saattavat vaatia lääkkeen annoksen muuttamista (pienentämistä), ja siksi potilaan on ilmoitettava lääkärille maksa- tai munuaissairaudesta.
Lääkkeen ottaminen yöllä saattaa lisätä refluksiesofagiitin oireita.
Suprastin ® voi voimistaa etanolin vaikutusta keskushermostoon, ja siksi alkoholia on vältettävä Suprastin ® -hoidon aikana.
Antihistamiinien pitkäaikainen käyttö voi johtaa hematopoieettisen järjestelmän häiriöihin (leukopenia, agranulosytoosi, trombosytopenia, hemolyyttinen anemia). Jos pitkäaikaisen käytön aikana esiintyy selittämätöntä ruumiinlämmön nousua, kurkunpään tulehdusta, ihon kalpeutta, keltaisuutta, haavaumien muodostumista suussa, hematoomia, epätavallista ja pitkittynyttä verenvuotoa, on tarpeen suorittaa kliininen verikoe muotoelementtien määrän määrittämiseksi. Jos analyysin tulokset osoittavat muutosta verikaavassa, lääke lopetetaan.
Vaikutus ajokykyyn ja ohjausmekanismeihin
Lääke voi erityisesti hoidon alkuvaiheessa aiheuttaa uneliaisuutta, väsymystä ja huimausta. Siksi alkuvaiheessa, jonka kesto määritetään yksilöllisesti, on kiellettyä ajaa ajoneuvoja tai tehdä työtä, johon liittyy lisääntynyt onnettomuusriski. Tämän jälkeen lääkärin on määriteltävä kullekin potilaalle yksilöllisesti ajoneuvojen kuljettamista ja mekanismien kanssa työskentelyä koskevan rajoituksen aste.
Yliannostus
Oireet: hallusinaatiot, ahdistuneisuus, ataksia, liikkeiden heikentynyt koordinaatio, atetoosi, kouristukset; pienillä lapsilla – kiihtymys, ahdistuneisuus, suun kuivuminen, kiinteät laajentuneet pupillit, kasvojen punoitus, sinustakykardia, virtsanpidätyskyvyttömyys, kuumeilu, kooma; aikuisilla – kuumeilua ja kasvojen punoitusta havaitaan ajoittaisesti kiihtymyskauden jälkeen, jota seuraavat kouristukset ja kouristustenjälkeinen lamaantuneisuus, kooma.
Hoito: enintään 12 tuntia lääkkeen ottamisen jälkeen – mahahuuhtelu (on muistettava, että lääkkeen antikolinerginen vaikutus estää mahalaukun tyhjenemisen), aktiivihiilen määrääminen, verenpaineen ja hengitysparametrien valvonta, oireenmukainen hoito ja tarvittaessa elvytystoimet. Erityistä vastalääkettä ei tunneta.