Mitä se on?
Spastisuus syntyy, kun lihas supistuu tahattomasti liikkuessa. Sitä esiintyy joskus raajoissa aivohalvauksen jälkeen. Se voi olla kivulias – kuin Charley Horse – ja se voi aiheuttaa jäykkyyttä ja kireyttä. Kun lihas ei pysty suorittamaan täyttä liikerataa, ympäröivät jänteet ja pehmytkudokset voivat kiristyä. Tämä vaikeuttaa lihaksen venyttämistä huomattavasti. Hoitamattomana lihas voi jähmettyä pysyvästi usein kivuliaaseen asentoon. Käden spastisuus voi aiheuttaa tiukan nyrkin, taivutetun kyynärpään ja rintaa vasten painetun käden. Jalkojen spastisuus voi aiheuttaa jäykän polven, terävän jalkaterän ja käpertyneet varpaat. Tämä voi haitata vakavasti kykyä suoriutua päivittäisistä toiminnoista. Saatavana myös espanjaksi: Un Día En La Vida De Un Sobreviviente de Ataque Cerebral con Espasticidad
Miten sitä hoidetaan?
Terveydenhuollon tarjoajat ottavat huomioon spastisuuden vakavuuden, yleisen terveydentilan ja muut tekijät määrittääkseen hoidon, johon voi kuulua:
- Fyysinen harjoittelu ja venyttely: Venyttely auttaa säilyttämään täyden liikelaajuuden ja estää lihasten pysyvän lyhenemisen.
- Kannattimet: Nämä voivat pitää lihaksen normaalissa asennossa, jotta se ei supistuisi.
- Intratekaalinen baklofeenihoito (ITB): Toimittaa lääkityksen sinne, missä se on tehokkainta, ja minimoi sivuvaikutukset, jotka usein liittyvät suun kautta otettaviin lääkkeisiin. Pieni pumppu istutetaan kirurgisesti syöttämään baklofeenia selkäytimeen.
- Oraalinen lääkitys: Useat suun kautta otettavat lääkkeet voivat auttaa rentouttamaan hermoja, jotta ne eivät lähetä lihaksille jatkuvaa viestiä supistua. Haittavaikutuksia voivat olla heikkous, uneliaisuus tai pahoinvointi.
- Pistokset: Joitakin lääkkeitä voidaan pistää estämään hermoja ja lievittämään lihasryhmän spastisuutta. Tämä hoito heikentää tai halvaannuttaa yliaktiivisen lihaksen. Haittavaikutukset ovat vähäisiä, mutta pistoskohtaan voi tulla arkuutta.
Mikä hoito sopii minulle parhaiten?
Keskustele terveydenhuoltohenkilökunnan kanssa sinulle tehokkaimmista hoidoista. Jokainen ihminen reagoi eri tavoin eri hoitoihin.
Vinkkejä elämään spastisuuden kanssa
Spastisuuden hallitseminen apuvälineiden, apuvälineiden ja kodin mukauttamisen avulla voi parantaa turvallisuuttasi. Fysio- ja toimintaterapeutit voivat suositella sopivaa apuvälinettä (apuvälineitä), turvallisuuskäytäntöjä, huoltoa ja asianmukaista istuvuutta.
Turvallisuutta parantavia kodin mukautuksia ovat mm. seuraavat:
- Rampit
- Tartuntakiskot
- Korotetut wc-istuimet
- Suihku- tai ammeen penkki
- Muoviset liimanauhat ammeen pohjassa
- Kannattimet, kepit, kävelysauvat ja pyörätuolit Noudata aina kuntoutusterapeutin suosituksia rajoituksista ja turvallisuudesta.
Funktionaalinen sähköstimulaatio
Spastisuus on lihasten yliaktiivisuutta, joka syntyy, kun aivojen ja selkäytimen välinen kommunikaatio häiriintyy selkäydinvamman tai muun vamman tai sairauden vuoksi. Yksi mahdollinen hoitomuoto on toiminnallinen sähköstimulaatio, joka antaa sähköiskun sairastuneeseen lihakseen, mikä aktivoi hermoja ja saa lihaksen liikkumaan.
Elektrodit voidaan esimerkiksi asettaa kyynärvarren ranteen ojentajalihaksiin. Rentoutat kätesi ja supistat sitten ranteen ojentajalihasta liikkeen aikaansaamiseksi. Tämä liike laukaisee sähköiskun, joka saa aikaan käden suuremman liikkeen. Sähköstimulaatiota voidaan käyttää kaikkiin kehon osiin, myös hartioihin ja jalkoihin. Sähköisku voi vaihdella lievästä pistelystä lähes polttavaan tunteeseen valitun voimakkuuden mukaan.
Hyötyjä ovat liikkumisen ja motorisen kontrollin paraneminen. Suurin haittapuoli on se, kuinka hyvin siedät sähköiskun tunnetta. Kuntoutuskeskuksessa suoritettu sähköstimulaatiojakso laskutetaan kuten tavallinen fysioterapiajakso, ja se on korvattavissa Medicaren kautta.
Vuoden 2004 jälkeen FES on yleistynyt. Markkinoilla on tällä hetkellä useita pudotusjalan FES-laitteita, joissa käytetään pintaelektrodeja peroneushermon stimuloimiseksi. Tämä ohjaa nilkan ja jalkaterän liikettä stimuloidakseen jalkaterän nostamista oikeaan aikaan.