Silmänpohjan makula eli macula lutea on yksi silmämunan tärkeimmistä alueista. Se näyttää pieneltä keltaiselta pisteeltä verkkokalvon sisällä, ja sen avulla voimme nähdä yksityiskohtia ja liikettä. Tämä silmän alue mahdollistaa kasvojen erottamisen ja ongelmattoman lukemisen.
Verkkokalvo puolestaan sijaitsee silmän takaosassa, ja sen tehtävänä on välittää valoimpulsseja aivoihin, jotta ne voidaan muuntaa hermoimpulsseiksi ja siten luoda kuvia, jotka myöhemmin muuttuvat visuaalisiksi. Silmämunan tärkein tehtävä on varmistaa, että näkö kehittyy parhaissa mahdollisissa olosuhteissa, ja macula lutea eli silmänpohjan makula on tässä keskeinen osa.
Silmänpohjan makula (macula ocularis) on verkkokalvon alue, jolla on suurin tiheys fotoreseptorisoluja ja jonka avulla pystymme erottamaan näkemämme yksityiskohdat.
VARAAMME AIKATAULUN JA VASTAAMME ONGELMASI
Miltä makula lutea näyttää?
Silmän tämä pieni alue on verkkokalvon tärkein osa, sillä se vastaa liikkeen ja pienten yksityiskohtien näkemisestä. Se vastaa myös keskeisestä näkökyvystä. Vaikka sillä on nämä tärkeät tehtävät, se on verkkokalvon ohuin osa. Se on halkaisijaltaan noin 5 millimetriä ja paljon ohuempi kuin muu verkkokalvo.
Loput 95 prosenttia silmän verkkokalvosta vastaa lisäksi perifeerisestä näöstä eli sivulle näkemisestä. Se on siis paljon laajempi alue, jolla voimme nähdä vain kyhmyjä ja liikettä. On selvää, että silmän makula on vastuussa tarkemmasta näöstä, joka antaa meille värit ja yksityiskohdat.
Makula lutea koostuu useista reseptorikerroksista, joita kutsutaan kävyiksi. Vaikka muu verkkokalvo koostuu sauvoista ja kävyistä, makulassa on vain jälkimmäisiä.
Rakenne (alueet, joihin se jakautuu)
- Fovea: Tämä on makulan sisällä oleva alue, joka sijaitsee makulan keskellä. Se on väriltään paljon tummempi ja halkaisijaltaan noin 1,5 millimetriä. Foveassa on eniten käpyjä, ja se on verkkokalvon osa, joka tuottaa suurimman näöntarkkuuden. Siihen kuuluu alue nimeltä AFZ (Foveal Avascular Zone), joka näyttäytyy angiografiassa tummempana, koska siinä ei ole verisuonia.
- Foveola: Fovean (tämän erittäin tärkeän alueen) sisällä on halkaisijaltaan noin 0,35 millimetriä oleva foveola, joka näkyy pienenä kirkkaana heijastuksena.
Makulaa lähinnä olevaa aluetta kutsutaan eri tavoin:
- Parafoveaalinen alue: Tämä on makulan jatke, joka ympäröi foveaa ja on halkaisijaltaan noin 0,5 millimetriä. Se on verkkokalvon paksuin alue.
- Perifoveaalinen alue: Tämä puolestaan ympäröi parafoveaalista aluetta noin 3,5 millimetrin läpimittaisella ulokkeella.
Makulan päätehtävät
Tämän pienen keltaisen pigmenttiläiskän tärkeimpänä tehtävänä on taata ihmissilmän parhaat edellytykset keskeiselle näölle. Makulan ansiosta on mahdollista erottaa kasvot, värit ja nähdä pieniä yksityiskohtia. On kummallista, että näin pieni alue on näön kannalta tärkein.
”Makula on verkkokalvon alue, jonka avulla silmä näkee terävämmin.”
Seuraavat patologiat
Makulaarinen rappeuma
Makulan tiloja koskevat useat taudit, joista tärkeimpänä ikääntymiseen liittyvä makulan rappeuma (AMD). Tämä patologia vaikuttaa vaihtelevasti suureen osaan yli 65-vuotiaista. Kyseessä on verkkokalvon rappeuma makulan alueella, joka vaikuttaa yleensä keskeiseen näkökykyyn. Monissa tapauksissa sivu- tai ääreisnäkö säilyy ehjänä.
Tämä tila voi olla lievä, mutta on suositeltavaa käydä silmälääkärillä, jos näkö heikkenee. Hän on se, joka kliinisen anamneesin ja asianmukaisen tutkimuksen yksityiskohtaisen tutkimisen jälkeen laatii turvallisen ja luotettavan diagnoosin. Sen jälkeen hän tarjoaa sopivimmat hoidot minkä tahansa silmäpatologian ratkaisemiseksi.
Voit olla myös kiinnostunut: Makuladegeneraatio.
Makulaarinen ödeema
Se on silmäsairaus, joka johtuu nesteen kertymisestä makulan alueelle.
Sille on monenlaisia syitä, joista yleisin on epäilemättä diabetes mellitus (diabeettinen makulaarinen ödeema). Sitä voi kuitenkin esiintyä myös AMD:n, uveiitin, retinitis pigmentosan yhteydessä ja jopa tiettyjen lääkkeiden sivuvaikutuksena.
Olet ehkä kiinnostunut myös seuraavista: Makulaödeema.
Makulaarinen reikä
Tämä on makulassa oleva mikrorepeämä, joka on yleensä seurausta lasiaisen vetämisestä. Verkkokalvoon kiinnittynyt lasiainen voi vetää verkkokalvoa ja aiheuttaa pienen repeämän tai makulareiän.
Tämä on etenevä patologia. Sitä on 4 astetta: ensimmäisessä asteessa ei ole oireita, mutta viimeisessä asteessa (4. aste) on merkittävä näön menetys keskialueella.
Makulaarinen reikä OCT:llä (vasemmalla) ja angiografiassa (oikealla).
Voit olla kiinnostunut myös seuraavista: Makulan reikä
Epiretinaalinen kalvo
Tunnetaan myös nimellä macular pucker, tämä on ohut läpikuultava kalvo makulan päällä ja sen kehittyminen. Kun tämä kalvo supistuu, se rypistää makulaa aiheuttaen näön vääristymistä.
Alkuvaiheessa, kun kalvo alkaa näkyä, visuaalinen muutos havaitaan kuvien ja tekstin vääristymisenä, joka voidaan havaita aaltomaisena. Kun epiretinaalisen kalvon vetovoima etenee, tekstin lukeminen vaikeutuu huomattavasti, ja näön keskialueelle voi jopa ilmestyä pilkku tai skotooma.
Hoito on aina kirurginen, ja se koostuu lasinpoistosta, jolla poistetaan tämän epänormaalin kudoksen kasvu verkkokalvolla.
Epiretinaalinen kalvokasvu nähtynä OCT:llä (vasemmalla) ja silmänpohjakuva retinografilla (oikealla).
Olet ehkä kiinnostunut myös: Epiretinaalinen kalvo.
Epiretinaalinen kalvo
EPIRETINAALINEN KASVU nähtynä OCT:llä (vasemmalla) ja silmänpohjakuva retinografilla (oikealla).