Tiivistelmä
PIP: Tässä keskustelussa seksuaalisesti aktiivisesta teini-ikäisestä esitetään tilastollinen analyysi seksuaalisesta käyttäytymisestä ja tarkastellaan kehityskysymyksiä, ehkäisyvälineiden käyttöä, nuorten raskautta ja siihen liittyviä ongelmia sekä seksuaalikasvatusta. Viimeisten kahden vuosikymmenen aikana on tapahtunut suuria muutoksia seksuaalisissa tapoissa, ehkäisyteknologiassa, yksinhuoltajaperheiden hyväksymisessä ja raskaudenkeskeytyksen saatavuudessa. Yhdysvalloissa nuorisoraskauksista ja sukupuolitautiepidemioista on tullut merkittäviä lasten terveysongelmia. On tärkeää, että lastenlääkäri, perhelääkäri, terveydenhoitaja ja mielenterveysalan ammattilainen ovat tietoisia näiden ongelmien laajuudesta ja mahdollisista toiminta-alueista. Erilaiset seksuaalikäyttäytymistä koskevat epidemiologiset tutkimukset ovat osoittaneet, että seksuaalisesti aktiivisten nuorten määrä on kasvanut viime vuosikymmenen aikana. Zelnik ja Kantner havaitsivat suurkaupunkien nuorille suunnatussa tutkimuksessa, että 15-19-vuotiaiden nuorten tyttöjen raportoitu seksuaalinen aktiivisuus kasvoi 30 prosentista vuonna 1971 50 prosenttiin vuonna 1979. Tämän ikäryhmän naimattomien valkoihoisten teini-ikäisten keskuudessa vuoden 1971 tilastojen mukaan 23 %:lla oli seksuaalisia kokemuksia, ja tämä osuus nousi 42 %:iin vuonna 1979. Nuorempien, 11-14-vuotiaiden nuorten seksuaalikäyttäytymisestä tiedetään paljon vähemmän. Ennen avioliittoa tapahtuvaan yhdyntään osallistuvien nuorten määrän lisääntyminen yhdessä varhaisemman menarke-ajan ja avioitumisen viivästymisen kanssa on lisännyt ennen avioliittoa tapahtuvien raskauksien riskiä. Ennen avioliittoa raskaaksi tulleiden 15-19-vuotiaiden nuorten määrä on kasvanut merkittävästi 8,5 prosentista vuonna 1971 16,2 prosenttiin vuonna 1979, ja huomattavin kasvu on tapahtunut valkoihoisilla nuorilla. Seksuaalisesti kokeneista 15-19-vuotiaista 32,5 prosenttia on kokenut esiaviollisen raskauden. Nuorten nuorten seksuaalikäyttäytymiseen vaikuttavat useat muuttujat, kuten kypsyminen, henkilökohtaiset arvot ennen avioliittoa tapahtuvasta seksistä, taipumus ja mahdollisuus. Nuorilla on yhä enemmän taipumusta pitää seksuaalista käyttäytymistä pikemminkin henkilökohtaisena valintakysymyksenä kuin moraalikysymyksenä. Kaikissa kehitysvaiheissa olevat nuoret saattavat viivästyttää riittävän ehkäisyn hankkimista. Hedelmällisyyden kieltäminen on yleinen teema sekä varhais- että myöhäisnuoruudessa. Tehokkaan ehkäisyn käytön edellyttämä johdonmukaisuus ja vastuullisuus eivät aina sovi yhteen sen kehitysvaiheen kanssa, jossa nuoret ovat päättäneet ryhtyä seksuaalisesti aktiivisiksi. Tehokkaan ehkäisyn käyttö liittyy usein lisääntyvään seksuaaliseen aktiivisuuteen, parisuhteen lisääntyvään läheisyyteen, myöhästyneiden tai puuttuvien kuukautisten aiheuttamaan raskauden pelkoon, ystävien ja perheenjäsenten tai lääkäreiden myönteiseen vaikutukseen ja/tai ehkäisyohjelman todelliseen löytymiseen. Nuorille ehkäisyvälineiden saanti on ollut ongelmallista, ja reseptilääkkeet lopetetaan usein seksuaalisen aktiivisuuden jatkuessa. Epätoivon ja arvottomuuden tunteet sekä krooninen koulussa epäonnistuminen näyttävät olevan yleisiä tekijöitä niiden nuorten keskuudessa, jotka päättävät kantaa raskauden loppuun. Seksuaalikasvatuskursseilla olisi helpotettava päätöksentekoa vastuullisesta seksuaalisesta käyttäytymisestä.