Mitä opin tästä tiivistelmästä?

Tässä tiivistelmässä kerrotaan:

  • Ulkoisen säteen sädehoito (säteily, joka annetaan laitteella kehon ulkopuolelta)
  • Eroja neljän ulkoisen säteen sädehoitotavan välillä,
  • Ulkoisen säteen sädehoidon mahdolliset haittavaikutukset,
  • Yhteenvedossa ei kerrota seuraavia asioita:

    • Brakyterapia (pieniä radioaktiivisia siemeniä, jotka laitetaan kehon sisälle)
    • Muut pään ja kaulan alueen syövän hoidot, kuten kemoterapia tai leikkaus
    • Aivosyövän tai kilpirauhassyövän sädehoito

    Mistä tieto on peräisin?

    Tämän yhteenvedon tiedot ovat peräisin katsauksesta, jossa on tarkasteltu monia eri tutkimuksia pään ja kaulan alueen syövän sädehoidosta. Se ei perustu vain yhteen vaan useisiin tutkimuksiin. Tutkijoista, lääkäreistä ja muista asiantuntijoista koostuva ryhmä tarkasteli katsausta.

    Tietoa sairaudestasi

    Mitä on pään ja kaulan alueen syöpä?

    Pään ja kaulan alueen syöpä on syöpä, joka muodostuu nenässä, suussa, nielussa tai kurkussa tai niiden ympärillä. Useimmat pään ja kaulan alueen syövät alkavat poskionteloita, nenäonteloa, suuta tai kurkkua reunustavista soluista.

    Muut pään ja kaulan alueen syövät muodostuvat sylkirauhasista. Nämä rauhaset tuottavat sylkeä, joka pitää suun ja kurkun kosteana. Aivosyöpä ja kilpirauhassyöpä eivät ole pään ja kaulan syöpätyyppejä.

    Kansallisen syöpäinstituutin (National Cancer Institute) mukaan pään ja kaulan syöpä muodostaa 3-5 prosenttia kaikista syöpätapauksista Yhdysvalloissa. Pään ja kaulan alueen syöpä on yleisin miehillä ja yli 50-vuotiailla. Yhdysvalloissa noin 47 560 miestä ja naista sairastuu vuosittain pään ja kaulan alueen syöpään. Tupakka ja alkoholin käyttö ovat yleisiä riskitekijöitä pään ja kaulan alueen syöpään sairastumiselle.

    Miten pään ja kaulan alueen syöpää hoidetaan?

    Pään ja kaulan alueen syöpää voidaan hoitaa useilla eri tavoilla, muun muassa:

    • Leikkaus: Osa syöpäsoluista tai kaikki syöpäsolut poistetaan.
    • Kemoterapia: Tiettyjä lääkkeitä käytetään tappamaan syöpäsoluja.
    • Sädehoito: Suurenergisiä sädesäteitä käytetään tappamaan syöpäsoluja kasvaimessa ja sen ympärillä.
    • Näitä hoitoja käytetään usein yhdessä. Tämä tiivistelmä käsittelee vain sädehoitoa.

      Opi sädehoidosta

      Mitä on sädehoito?

      Sädehoidossa käytetään korkeaenergisiä säteitä tuhoamaan syöpäsoluja kasvaimessa ja sen ympärillä.

      Sädehoito toimii kahdella tavalla:

      • Se voi pysäyttää tai hidastaa syövän kasvua.
      • Se voi kutistaa kasvaimia, vähentää joitakin oireita ja lievittää kipua.
      • Sädehoito ei tuhoa syöpäsoluja välittömästi. Sädehoito voi kestää useita päiviä tai viikkoja, ennen kuin syöpäsolut alkavat kuolla. Syöpäsolujen kuolema jatkuu viikkoja tai kuukausia sädehoidon päättymisen jälkeen.

        Sädehoito alkaa suunnitelmalla

        Lääkärisi laativat yksityiskohtaisen suunnitelman sädehoitoa varten. Tämä suunnitelma sisältää:

        • Mihin säteilysäteet kohdistetaan
        • Paljonko säteilyä annetaan
        • Suunnitelman tavoitteena on antaa oikea määrä säteilyä niin, että kasvain pysähtyy kasvamaan tai kutistuu. Lääkärit haluavat suojella sinua kaikilta säteilyn aiheuttamilta vaurioilta, erityisesti kasvaimen ympärillä oleville terveille kudoksille.

          Erilaisia tapoja antaa ulkoista sädehoitoa

          Ulkoista sädehoitoa voidaan antaa useilla eri tavoilla. Uudemmat sädehoitolaitteet antavat lääkäreille mahdollisuuden kohdistaa säteet paremmin kasvaimeen ja vähentää kasvaimen ympärillä oleviin terveisiin kudoksiin kohdistuvaa säteilyä. Tämä voidaan tehdä lähettämällä säteitä eri kulmista tai eri voimakkuudella. Kun säteily annetaan näillä tavoin, haittavaikutuksia voidaan vähentää.

          Tavoitteena on:

          • Säteilyn oikean määrän (annoksen) antaminen kasvaimeen
          • Säteilyn pääsyn rajoittaminen terveisiin elimiin ja muihin kasvaimen ympärillä oleviin kudoksiin

          Ulkoista sädehoitoa voidaan antaa neljällä eri tavalla:

          • Kolmiulotteinen konforminen sädehoito (3DCRT):3DCRT:ssä kolmiulotteiset (3D) kuvat auttavat lääkäriä kohdentamaan kasvaimen paremmin. Kuvat luodaan erityisellä laitteella, tietokonetomografialla (CT) tai magneettikuvauslaitteella (MRI). Säteilysäteet voidaan suunnata monesta eri kulmasta.
          • Intensiteettimoduloitu sädehoito (IMRT): IMRT on samankaltainen kuin 3DCRT, mutta lääkäri voi säätää, kuinka paljon säteilyä saat kullakin säteilykeilalla.
          • Stereotaktinen kehon sädehoito (SBRT): SBRT toimii samalla tavalla kuin 3DCRT- ja IMRT-käsittelyt, ja saamasi sädehoidon kokonaismäärä on samanlainen. SBRT:ssä säteilyä annetaan kuitenkin pienempinä annoksina, ja jokainen annos on voimakkaampi kuin 3DCRT:ssä ja IMRT:ssä annetut annokset.
          • Protonisädehoito (PBRT): PBRT:ssä lääkäri käyttää erilaista suurienergistä sädettä (joka koostuu protoneista eikä röntgensäteistä) kasvaimesi hoitoon. PBRT ei ole yhtä yleinen kuin muut sädehoidon antotavat.
          • Mitä tutkijat ovat havainneet eri sädehoidon antotapojen tehokkuudesta?

            Tutkijat eivät ole varmoja siitä, vaikuttaako sädehoidon antotapa siihen, miten hyvin sädehoito auttaa pysäyttämään tai hidastamaan pään ja kaulan alueen syövän kehittymistä. Tutkijat eivät myöskään ole varmoja siitä, vaikuttaako sädehoidon antotapa siihen, kuinka kauan ihminen elää.

            Mitkä ovat sädehoidon sivuvaikutukset?

            Sädehoito voi vahingoittaa normaaleja, terveitä soluja syövän lähellä tai ympärillä. Vaurio voi aiheuttaa haittavaikutuksia. Nämä haittavaikutukset voivat vaihdella suuresti henkilöstä toiseen. Sivuvaikutukset voivat riippua:

            • Käytetty säteilyannos ja -tyyppi
            • Pään ja kaulan alueen syövän sijainti
            • Pään ja kaulan alueen syövän vaihe
            • Ikäsi
            • Sivuvaikutusten tyypit

              Sivuvaikutukset voivat ilmaantua kahden viikon kuluessa ensimmäisestä sädehoitojaksosta tai paljon myöhemmin, ja ne voivat koostua seuraavista:

              • Suuhaavaumat (pienet haavaumat suussa)
              • Suunkuivuus
              • Nielemiskipu tai -vaikeudet
              • Maku- tai hajuaistin muutokset
              • Ääniäänen äänensävyn muutokset
              • Leuan jäykkyys ja muut ongelmat leuassa
              • Muutokset ihossa
              • Väsymys
              • Mitä tutkijat ovat saaneet selville sädehoidon antotavasta ja sivuvaikutuksista?

                Tutkijat eivät tiedä paljoa siitä, miten haittavaikutukset voivat vaihdella riippuen siitä, miten eri tavoin sädehoitoa voidaan antaa. Tutkimuksia on tehty riittävästi, jotta tiedetään vain yhdestä haittavaikutuksesta: suun kuivumisesta.

                Sädehoito voi vahingoittaa sylkirauhasia (sylkeä tuottavia rauhasia). Tämä voi vaikuttaa tuotetun syljen määrään ja johtaa suun kuivumiseen. Tutkijat ovat havainneet, että suun kuivumisen riski on paljon pienempi IMRT:n kuin 3DCRT:n yhteydessä. IMRT:llä hoidetuilla potilailla oli myös parempi elämänlaatu suun kuivumisen suhteen kuin 3DCRT:llä hoidetuilla potilailla.

                Sylki on tärkeä monille asioille, ja suun kuivuminen voi vaikuttaa suuresti elämänlaatuun. Sitä tarvitaan, jotta voit niellä ruokaa syödessäsi. Se auttaa myös suojaamaan sinua hampaiden reikiintymiseltä sekä kielen ja ikenien sairauksilta estämällä bakteerien asettumisen näihin osiin. Sylki auttaa myös puhumaan.

                Keskustele lääkärisi kanssa

                Voit keskustella lääkärisi kanssa seuraavista asioista:

                • Vaihtoehtosi ulkoiseen sädehoitoon
                • Mikä vaihtoehto olisi sinulle paras
                • Mahdolliset sivuvaikutukset

                Kysy lääkäriltäsi:

                • Mitä vaihtoehtoja minulla on ulkoiseen sädehoitoon?
                • Mikä vaihtoehto on mielestänne paras minulle?
                • Mitkä haittavaikutukset ovat todennäköisimpiä?
                • Milloin haittavaikutukset voivat alkaa? Kuinka kauan ne voivat kestää?
                • Milloin minun pitäisi ilmoittaa haittavaikutuksista?
                • Mitä voimme tehdä, jos haittavaikutuksia ilmenee?

                Julkaisunumero: 15(16)-EHC001-B-EF

                Lähde

                Tämän tiivistelmän tiedot ovat päivitetystä raportista Radiotherapy Treatments for Head and Neck Cancer (2014). Sen on laatinut Blue Cross and Blue Shield Association Evidence-based Practice Center. Se on päivitys Blue Cross and Blue Shield Association Technology Evaluation Center Evidence-based Practice Centerin vuonna 2010 julkaisemaan raporttiin Comparative Effectiveness and Safety of Radiation Therapy Treatments for Head and Neck Cancer.

                Lisätiedot on saatu MedlinePlus®-sivustolta, joka on National Library of Medicinen ja National Institutes of Healthin palvelu Yhdysvalloissa.

                Tämän tiivistelmän on laatinut John M. Eisenberg Center for Clinical Decisions and Communications Science at Baylor College of Medicine, Houston, Texas. Ihmiset, joilla on pään ja kaulan alueen syöpä, tarkastelivat tätä yhteenvetoa.

                .

Articles

Vastaa

Sähköpostiosoitettasi ei julkaista.