Risperidonia, epätyypillistä neuroleptia, on ehdotettu lisäämisen strategioiksi resistentissä pakko-oireisessa häiriössä (OCD). Raportoimme tulokset avoimesta tutkimuksesta, joka koski serotoniinin takaisinoton estäjien (SRI) ja risperidonin yhdistelmän käyttöä 20:llä refraktorisella OCD:n avohoitopotilaalla. Kaikki potilaat olivat kärsineet DSM-IV-kriteerien mukaisesta pakko-oireisesta häiriöstä vähintään kahden vuoden ajan, ja heillä oli erilaisia liitännäishäiriöitä. Kaikkia potilaita oli hoidettu SRI:llä riittävillä annoksilla vähintään 6 kuukauden ajan, mutta he eivät olleet saaneet vastetta. Siksi lisättiin risperidonia ja annos titrattiin 8 viikon aikana keskimääräiseen 3 mg/vrk:n annokseen. Kahden kuukauden hoidon jälkeen kaikkien potilaiden pakko-oireet olivat vähentyneet Yale-Brownin pakko-oireasteikon (Y-BOCS) kokonaispistemäärän laskun perusteella, erityisesti niiden potilaiden, joilla oli koko elämänsä ajan ollut kaksisuuntainen mielialahäiriö; vain kolme potilasta raportoi lievästä sedaatiosta ja posturaalisesta hypotensiosta, kaksi lievistä ekstrapyramidaalisista haittavaikutuksista (vapina ja akatysia) ja kaksi lisääntyneestä ruokahalusta. Kaikki nämä vaikutukset olivat hyvin siedettyjä, eikä yksikään potilas keskeyttänyt hoitoa. Risperidonin lisääminen näyttäisi olevan hyödyllinen strategia SRI-lääkkeiden tehon lisäämiseksi refraktorisilla OCD-potilailla.