Abstract

Haemothorax, hemopneumothorax ja pneumothorax olivat yleisimpiä komplikaatioita 85:llä potilaalla, joilla oli rintakehän läpäiseviä pistohaavoja. Näitä komplikaatioita voitiin hoitaa konservatiivisesti imemällä tai tyhjentämällä keuhkopussitila. Välitön leikkaus oli tarpeen 30 tapauksessa. Leikkausindikaatioita olivat verenvuoto suuresta systeemisestä verisuonesta, keuhkoverisuonesta tai sydämestä, sydämen tamponaatio, pallean läpilyönti, ruokatorven ja keuhkoputkien repeämät sekä rintakehän imuvammat. Välittömän leikkauksen tarve oli kliinisesti ilmeinen useimmissa tapauksissa jo esittelyvaiheessa. Sitä olisi pitänyt epäillä sisääntulohaavan tilanteen, käytetyn aseen luonteen, hematothoraxin koon ja muiden kliinisten löydösten perusteella. Kaikki 11 kuolemantapausta tapahtuivat siinä ryhmässä, jossa varhainen leikkaus oli aiheellinen, ja osa niistä olisi voitu välttää, jos leikkaustarvetta olisi epäilty ajoissa. Seitsemälle potilaalle kehittyi empyeema; viisi potilasta kuului ryhmään, joka vaati välitöntä leikkausta, ja kahdella muulla potilaalla infektio ilmeni hyytyneessä hemothoraxissa. Tähän liittyvien viskeraalisten vammojen varhainen korjaaminen ja nestemäisen tai hyytyneen hemothoraxin täydellinen poistaminen voisivat vähentää empyeeman esiintyvyyttä.

Articles

Vastaa

Sähköpostiosoitettasi ei julkaista.