Taustaa: Arvioidaan kroonista parodontiittia sairastavilla potilailla, joilla on krooninen parodontiitti, ennen ja jälkeen ei-kirurgisen parodontaalihoidon loppuunsaattamisen, ennen hoitoa tehtyjen parodontologisten seulonta- ja rekisteröinti-indeksien (PSR-indeksien) pistemäärien käyttämisen validiteettia parodontaalisen kulkukirurgian tarpeen arvioimiseksi.
Menetelmät: Kahden kokeneen parodontologin tutkijat määrittivät ennen hoitoa ja ei-kirurgisen parodontaalihoidon päättymisen jälkeen 110 aikuisen kohdalla 486 sekstanttia, joiden PSR-pisteet olivat 4, ja 125 sekstanttia, joiden PSR-pisteet olivat 3. Kaikkien sekstanttien parodontiittikirurgian tarve määritettiin ennen hoitoa ja ei-kirurgisen parodontaalihoidon päättymisen jälkeen 213 sekstanttia 38 potilaan kohdalla.
Tulokset: PSR-pisteet 4 tunnistivat hoitamattomat sekstantit, joilla oli parodontaalisen hoitoonpääsykirurgian tarve, merkittävästi paremmin kuin PSR-pisteet 3 (odds ratio = 27,8; P <0,001) monitasoisessa, sekavaikutteisessa logistisessa regressiomallinnusanalyysissä. Kuitenkin vain 37,6 prosentilla sektiolaisista, joilla oli sekä PSR-pisteet 4 ennen hoitoa että parodontologinen leikkaustarve ennen hoitoa, oli edelleen kirurginen leikkaustarve ei-kirurgisen parodontologisen hoidon päättymisen jälkeen. Suuremmalla prosenttimäärällä sekstantteja, joiden PSR-pisteet olivat 4 tai 3, todettiin parodontaalikirurgisia leikkaustarpeita, kun sekstantissa havaittiin myös luokan II tai III furkaatioiden involvoitumista ja/tai luokan II tai III hampaiden liikkuvuutta kuin silloin, kun näitä parametreja ei havaittu.
Päätelmät: Hoitoa edeltävät PSR-indeksipisteet 4 olivat vahva indikaattori parodontaalisen pääsyn leikkaustarpeesta käsittelemättömän hampaiston sekstanteissa, mutta ne yliarvioivat selvästi kirurgisen pääsyn tarpeet, jotka jäivät jäljelle ei-kirurgisen parodontaalihoidon päättymisen jälkeen. Nämä havainnot herättävät kysymyksiä hoitoa edeltävien PSR-arvioiden hyödyllisyydestä arvioitaessa mahdollisia parodontologisia leikkaustarpeita potilailla, joita hoidetaan aluksi ei-kirurgisella parodontologisella hoidolla.