Viimeiset kaksi vuotta olen kärsinyt vakavasta unettomuudesta. Aina kun puhuin turhautumisestani koko yön valvomiseen, mieheni kuitenkin kertoi minulle aina, että olin nukkunut koko ajan hyvin. Myös ystävieni ja työtovereideni kommentit viittasivat heidän epävarmuuteensa siitä, mitä kävin läpi. He sanoivat, etten näyttänyt kamppailevan unettomuuden kanssa, koska en koskaan vaikuttanut yliväsyneeltä ja pystyin olemaan pätevä rutiinitöissäni. Terveyttäni koskevista kiistoista tuli säännöllinen ilmiö jokapäiväisessä elämässäni.
Sarja lääkärintarkastuksia, joiden toivoin antavan vastauksen, ei osoittanut mitään epänormaaleja löydöksiä. Silti hain edelleen hoitoa unettomuuteeni ja käytin monenlaisia hypnoottisia lääkkeitä. Mikään niistä ei tehonnut, ja tunsin itseni yhä piinaavammaksi – en ainoastaan itse unettomuuden takia vaan myös siksi, että menetin mieheni ja ystävieni luottamuksen. He sanoivat miettivänsä, teeskentelinkö vain saadakseni myötätuntoa.
Kun polysomnografia osoitti kokonaisuniaikani, en voinut uskoa sitä. Sen lisäksi, että tutkimustulosten mukaan nukuin seitsemän tuntia ja 18 minuuttia, unitehokkuuteni oli 87 prosenttia. Lääkärini kertoi minulle, että kärsin paradoksaalisesta unettomuudesta, johon liittyy todellisen uniajan aliarvioiminen. Saatuani kognitiivista käyttäytymisterapiaa aloin tuntea oloni paljon paremmaksi, ja nyt pystyn nukkumaan hyvin suurimman osan ajasta.-l.c.j.
Suurenna tulosta
OMMENTARI
Paradoksaalinen unettomuus, jota on aiemmin kutsuttu unitilan vääräksi havaitsemiseksi ja subjektiiviseksi unettomuudeksi, on vakavasta unettomuudesta raportoimista ilman vahvistavaa objektiivista näyttöä unihäiriöstä tai merkittävästä päiväaikaisten toimintojen heikentymisestä. Potilailla, joilla on tämä suhteellisen harvinainen unettomuuden muoto, on huomattava taipumus aliarvioida unen kestoa ja yliarvioida valveillaoloaikaa suhteessa polysomnografisiin mittauksiin. Unettomuuden kognitiivinen käyttäytymisterapia sisältää unihygieniakoulutusta, ärsykekontrollia, unen rajoittamista, rentoutumista ja kognitiivista terapiaa, ja se on tehokas paradoksaalisen unettomuuden hoito. Potilaamme aliarvioi todellisen uniaikansa, koska hänellä oli irrationaalisia uskomuksia ja liiallista huolta unesta. Nyt hän pystyy arvioimaan uniaikansa oikein ja tuntee vain satunnaisesti kärsivänsä unettomuudesta. Hänen suhteensa aviomieheen ja ystäviin on parantunut.
CHUNHUA LAI, MD, ja HONGZHONG QIU, MM
LÄHTEET
International Classification of Sleep Disorders. 3rd ed. Darien, Ill.: American Academy of Sleep Medicine; 2014; 27,35.
Geyer JD, Lichstein KL, Ruiter ME, Ward LC, Carney PR, Dillard SC. Unikoulutus paradoksaalista unettomuutta varten. Behav Sleep Med. 2011;9(4):266-272.
Kay DB, Buysse DJ, Germain A, Hall M, Monk TH. Subjektiivisen ja objektiivisen unen ristiriita iäkkäiden aikuisten keskuudessa: yhteydet unettomuusdiagnoosiin ja unettomuushoitoon. J Sleep Res. 2015;24(1):32-39.