Background: Syljenkanavan karsinooma (SDC) on harvinainen ja erittäin aggressiivinen primaarinen sylkirauhasen kasvain. SDC:n sytomorfologisiin piirteisiin kuuluvat soluvärjäytymät, ydinatypia, näkyvät nukleolit, ribriforminen ja papillaarinen arkkitehtuuri sekä taustanekroosi. Onkosyyttisiä piirteitä on kuvattu, mutta niitä ei ole riittävästi luonnehdittu nykyisessä kirjallisuudessa.
Menetelmä: Tämä tutkimuskohortti koostui 14 tapauksesta, joissa oli histologisesti todettu SDC ja joissa oli aiemmin tehty sylkirauhasen ohutneulanäytteenotto (FNA). Kunkin tapauksen sytologinen materiaali analysoitiin semikvantitatiivisesti ja arvioitiin erilaisten sytomorfologisten, arkkitehtonisten ja taustapiirteiden osalta.
Tulokset: Kaksitoista SDC:tä sijaitsi parotisrauhasessa ja kaksi submandibulaarirauhasessa. Kahdessa tapauksessa alkuperäinen sytologinen diagnoosi oli Warthinin kasvain tai favor Warthinin kasvain. Kaikissa tapauksissa yhtä tapausta lukuun ottamatta todettiin kohtalaisia tai selviä onkosyyttimuutoksia. Ydinatypia oli vaihtelevaa, ja useimmissa tapauksissa oli kohtalaisia tai korkea-asteisia ydinpiirteitä, kun taas neljässä tapauksessa todettiin matala-asteista ydinsytomorfologiaa. Yhdeksässä tapauksessa havaittiin sytoplasman vakuolaatiota, ja kahdeksassa tapauksessa havaittiin vaihteleva määrä taustanekroosia. Vain kuudessa tapauksessa havaittiin raita- ja papillaarista arkkitehtuuria. Taustalla olevat lymfosyytit puuttuivat yhtä tapausta lukuun ottamatta kaikista tapauksista.
Päätelmät: SDC:n tarkka diagnoosi pelkästään sytomorfologisten piirteiden perusteella voi olla haastavaa. Onkosyyttinen muutos on yksi johdonmukaisimmista piirteistä, joita havaittiin tässä tapauskuvasarjassa, ja kun se liittyy vähemmän voimakkaaseen sytologiseen atypiaan, se voi mahdollisesti johtaa virheelliseen diagnoosiin Warthinin kasvaimeksi. SDC olisi otettava huomioon onkosyyttisten sylkirauhasen kasvainten erotusdiagnostiikassa, jos tarkka diagnoosi ei ole mahdollinen.