Lukevatko vanhentuneet testiliuskat korkeaa vai matalaa?
Diabetesta sairastavien ihmisten on pidettävä verensokeriarvot hyväksyttävillä rajoilla terveysongelmien välttämiseksi. Riippumatta siitä, onko sinulla tyypin I vai tyypin II diabetes, säännöllinen verensokerin testaaminen on välttämätöntä, jotta vältytään normaalia korkeammilta tai matalammilta glukoositasoilta.
Diabetestyypistäsi riippuen sinun on ehkä tarkistettava verensokeriarvosi kahdesta kymmeneen kertaa päivässä. Lääkärisi antaa suosituksia diabetestyypin ja sen perusteella, kuinka hyvin diabeteksesi on hallinnassa.
Omatestaus diabeetikon testiliuskoilla on paras tapa seurata itseäsi, mutta testiliuskat ovat kalliita, ja niiden hinta vaihtelee 0,50 dollarista liuskaa kohti yli 1,00 dollariin liuskaa kohti, joskus enemmänkin valmistajasta ja liuskojen määrästä laatikossa riippuen. Monien diabeetikoiden kustannukset voivat nousta jopa tuhansiin dollareihin vuodessa pelkästään testiliuskoista, jopa niillä, joilla on sairausvakuutus.
Onko turvallista käyttää vanhentuneita testiliuskoja? Ennen kuin teet niin, kysy itseltäsi muutama kysymys niiden mahdollisesta tehokkuudesta. Esimerkiksi:
- Miten niitä on säilytetty? Onko niitä tungettu kuuman auton hansikaslokeroon koko kesän? Alttiina kosteudelle tai korkealle ilmankosteudelle?
- Miten kauan vanhentumispäivän jälkeen voit käyttää niitä turvallisesti?
- Mitkä ovat vanhentuneiden testiliuskojen käytön riskit?
Tarkkuus on avainasemassa verensokeria testattaessa. Ennen kuin harkitset vanhentuneita testiliuskoja, tiedä faktat.
Mikä tekee näistä diabeettisista testiliuskoista niin erityisiä?
Diabeettiset testiliuskat ovat tärkeä osa verensokerin (glukoosin) seurantaa. Ne eivät ehkä näytä kovin erikoiselta, mutta näiden liuskojen avulla glukometrilaitteet voivat ”lukea” veren glukoosipitoisuuden. Näistä lukemista saadaan arvokasta tietoa, jonka avulla voidaan määrittää, tarvitaanko insuliinia tai ruoan tai nesteen nauttimista tasojen nostamiseksi ja onko toimintoja mukautettava tiettyinä vuorokaudenaikoina. Verensokeriarvot nousevat ja laskevat päivän mittaan, mutta diabeetikon on seurattava näitä muutoksia huolellisesti.
Glukoositestiliuskat on valmistettu pääasiassa ohuesta, joustavasta muovista. Liuskan kärjessä oleva pieni alue on päällystetty entsyymillä, jota kutsutaan glukoosioksidaasiksi. Tämä entsyymi tuottaa glukonihappoa, kun se yhdistetään verinäytteeseen. Kun liuskalle on laitettu veripisara, se työnnetään glukoosimittarilaitteeseen, joka lähettää pienen elektronivirran liuskan päähän.
Liuskassa olevan entsyymin avulla laite ”lukee” päätelaitteiden välisen virran ja määrittää algoritmin avulla veren glukoosipitoisuuden.
Vaikka nykyään valmistetaan monia eri merkkisiä glukoositesti-liuskoja, suurin osa liuskoista rakentuu samalla tavalla. Liuskan ylin kerros kerää veren. Keskimmäinen kerros toimii yleensä eräänlaisena suodattimena, joka päästää verinäytteen glukoosioksidaasiin sekä muihin stabiloiviin kemikaaleihin, joissa analyysiprosessi tapahtuu.
Käytettävien kemikaalien stabiilisuus sekä niiden pitkäikäisyys ja tarkkuus vaihtelevat merkin, iän ja muiden tekijöiden mukaan. Nämä tekijät ovat tärkeitä, kun harkitaan vanhentuneiden liuskojen käyttöä.
Varhentumispäivämääristä
Testiliuskojen tuotemerkeissä ilmoitetaan yleensä viimeinen käyttöpäivä. FDA suosittelee, että liuskoja ei käytetä kyseisen päivämäärän jälkeen tarkkojen tulosten varmistamiseksi. Testiliuskojen hoito- ja säilytysohjeita annetaan painetuilla lisäkkeillä tai itse pakkauksessa.
Kosteudelle, kuumuudelle ja kosteudelle alttiina olevien testiliuskojen käyttö voi antaa vääriä tuloksia. Valmistajan ilmoittaman suositellun alueen ulkopuoliset lämpötilat voivat myös vahingoittaa testiliuskoja ja häiritä tarkkuutta.
Noudata aina valmistajan käyttöohjeita. Suurimmat tuotemerkit suosittelevat testiliuskojen tai kontrolliliuosten hävittämistä viimeiseen käyttöpäivään mennessä. Jotkin glukoosimittarit eivät pysty lukemaan vanhentunutta liuskaa, ja jotkin valmistajat myyvät omia verensokerimittareita, jotka lukevat vain heidän merkkinsä testiliuskoja (lue aina mittareiden pienellä painettu teksti ennen ostoa).
Miksi ylipäätään ostaisit vanhentuneita testiliuskoja?
Miksi ottaisit riskin, että ostaisit vanhentuneita testiliuskoja? Kustannukset. Testiliuskat ovat kalliita. New York Timesin tuoreen artikkelin mukaan vakuutuskattavuus muuttuu usein, jolloin potilaalle ei jää juuri muuta vaihtoehtoa kuin ostaa uudempia mittareita ja niihin liittyviä ja usein kalliimpia testiliuskoja. Kun potilaat joutuvat vaihtamaan, heille jää usein käyttämättömiä liuskoja.
Kiinteillä tuloilla elävien eläkeläisten mielestä käyttämättömien liuskojen myyminen voi olla kannattavaa, jotta he tulevat toimeen. Valitettavasti jotkut diabeetikot vähentävät testikertojensa määrää säästääkseen liuskoissa. Diabeetikko, joka myy testiliuskojaan ylimääräistä rahaa saadakseen, vaarantaa oman terveytensä, kun hän ei testaa itseään niin usein kuin pitäisi.
Vahentuneiden testiliuskojen käytön riskit
Säästäminen on aina hyvin tärkeää, mutta FDA varoittaa, että rahan säästäminen käytetyillä tai vanhentuneilla liuskoilla ei välttämättä ole pitkällä aikavälillä turvallinen käytäntö. Virasto antoi äskettäin lehdistötiedotteen, jossa varoitetaan aiemmin omistetuista testiliuskoista. Näin toimimiseen liittyy mahdollisesti lisääntynyt vakavan loukkaantumisen (tai jopa kuoleman) riski potilaille, jotka luottavat tällaisten testien tarkkuuteen diabeteksensa seurannassa ja hoidossa.
Varhentuneiden liuskojen ostaminen verkosta sivustoilta, kuten Craigslistiltä, eBaysta tai itsenäisesti omistetuilta ”käteistä liuskoille” -verkkosivustoilta, ei ole suositeltavaa monestakaan syystä. Ensinnäkin testiliuskat on säilytettävä oikein tarkkojen tulosten saamiseksi. Tämä koskee myös uusia, sinetöityjä laatikoita. Liuskojen vääränlainen säilytys voi johtaa vääriin korkeisiin tai mataliin lukemiin, jotka vaikuttavat insuliiniannosten lisäksi myös lääketieteellisiin hätätilanteisiin. Koskaan ei voi tietää, mistä nämä liuskat ovat peräisin tai miten niiden edelliset omistajat ovat niitä säilyttäneet.
Vääränlaisesta säilytyksestä johtuva vanhentuneiden tai muutoin huonokuntoisten testiliuskojen vanhentuminen lisää verensokeritasojen ylläpitämiseksi tarvittavien epätarkkojen lukemien riskiä. Epätarkat lukemat saattavat aiheuttaa useita lääketieteellisiä ongelmia, kuten normaalia korkeamman verensokerin (hyperglykemia). Hyperglykemia voi johtaa ketoasidoosiksi tai diabeettiseksi koomaksi kutsuttuun tilaan, joka kehittyy, kun elimistössä ei ole riittävästi insuliinia. Tällöin elimistö ei pysty hajottamaan ja käyttämään glukoosia polttoaineena, ja vereen kertyy ketoaineita, mikä johtaa lääketieteelliseen hätätilanteeseen.
Väärä lukema voi myös osoittaa, että verensokeriarvosi ovat normaalit, vaikka ne ovat todellisuudessa alhaisemmat kuin niiden pitäisi olla. Alhainen verensokeri (hypoglykemia) vaatii pikaista hoitoa ja voi olla yhtä vaarallinen kuin korkea verensokeri. Hoitamattomiin mataliin verensokeriarvoihin liittyviä lääketieteellisiä ongelmia ovat mm. epäsäännöllinen sydämen rytmi, näköhäiriöt, sekavuus, kouristukset ja tajunnan menetys.
Riski altistua veren välityksellä tarttuville taudinaiheuttajille HIV:lle, hepatiitille tai muille infektioille on myös mahdollinen, kun ostat käytettyjä testiliuskoja tuntemattomilta henkilöiltä tai vähemmän hyvämaineisilta myyjiltä.
Miten on vanhentuneiden testiliuskojen tarkkuus?
Verkosta tai jopa lähialueen lähteistä ostettujen testiliuskojen turvallisuus ja laatu on usein kyseenalainen. Nykyään ei ole harvinaista nähdä valopylväissä kylttejä, joissa julistetaan ”Liuskat käteisellä!” tai ”Ostamme testiliuskasi”.
Jotkut vanhentuneiden liuskojen käyttäjät sanovat, että ne ovat yhtä tarkkoja kuin uudet liuskat, vaikka niiden vanhenemisajasta olisi kulunut vuosi tai enemmän. Toisilla on täysin erilaisia kokemuksia. Kuluttajien on ymmärrettävä, että liuskoissa olevat entsyymit hajoavat lopulta. Jotkin liuskat saattavat olla tehokkaampia kuin toiset. Testiliuskoissa käytetyt entsyymit vaihtelevat kuitenkin merkeittäin. Jotkut valmistajat käyttävät liuskoissaan vähemmän vakaita entsyymejä. Nämä tekijät on aina otettava huomioon, kun ostetaan vanhentuneita testiliuskoja. Samoin on otettava huomioon myös tapa, jolla liuskoja on säilytetty ennen myyntiä.
Tarkkuus ja pitkäikäisyys riippuvat myös asianmukaisista säilytysmenetelmistä. Jotkut noudattavat säilytysohjeita, toiset taas eivät. Vanhentumisen jälkeenkin testiliuska saattaa edelleen näyttää verensokeriarvot ”normaalialueella”, mutta saattaa myös alkaa näyttää virheitä korkeilla ja matalilla alueilla.
Lainsäädännöstä
Consumer Affairs raportoi, että kuten käyttämättömien ruokakuponkien myyminen (laitonta), sama pätee myös mihin tahansa lääkinnälliseen laitteeseen tai tarvikkeeseen, joka on maksettu julkisten palveluiden, kuten Medicare- ja Medicaid-ohjelmien (CMS – Centers for Medicare and Medicaid Services) kautta. Mistä tiedät, onko CMS maksanut liuskalaatikon? Laatikossa on punainen viiva.
Lait ovat harmaita testiliuskojen jälleenmyynnin osalta, elleivät ne ole vanhentuneita, liuskoja on käytetty tai jos laatikot on avattu. Toisin sanoen on laitonta myydä vanhentuneita testiliuskoja.
Kun ostat vanhentuneita testiliuskoja verkosta, olet myös vaarassa saada väärennettyjä tuotteita. Jotkin testiliuskojen tuotemerkit (myös muista maista peräisin olevat) eivät ole saaneet FDA:n myyntilupaa. Jos liuskat näyttävät erilaisilta kuin mihin olet tottunut tai tulevat laatikoissa, joissa on erikieliset ohjeet tai joissa niitä ei ole, ole varovainen. Testiliuskojen turvallista käyttöä koskevat viimeiset käyttöpäivät eivät välttämättä näy laatikossa tai injektiopullossa, jossa ne tulevat.
Johtopäätös
Missä tahansa testiliuskoissa olevat aktiiviset ainesosat eivät säily ikuisesti. Potilaiden, jotka käyttävät testiliuskoja viimeisen käyttöpäivämäärän jälkeen, on otettava riskit kantaakseen. Epätarkat tulokset voivat vaikuttaa haitallisesti potilaan terveyteen, ja niihin on suhtauduttava vakavasti.
Vaikka on houkuttelevaa säästää rahaa ostamalla käytettyjä tai vanhentuneita diabeettisia testiliuskoja, varovaisuuden ja turvallisuuden tarvetta ei pidä aliarvioida. Vaikka jotkut verkkosivustot väittävät, että vanhentuneita tai käytettyjä testiliuskoja on turvallista käyttää tietyn ajan kuluessa, se ei ole ainoa tekijä, joka on otettava huomioon ennen ostoa. Caveat emptor – ostaja varokoon.
https://www.fda.gov/medical-devices/safety-communications/fda-warns-against-use-previously-owned-test-strips-or-test-strips-not-authorized-sale-united-states
https://www.consumeraffairs.com/news/selling-diabetic-test-strips-is-a-growing-underground-business-060319.html