Mitä radikulopatia oikeastaan on?

Olipa kyseessä sitten isäsi valittaminen illallisella tai tarina siitä, miksi Tiger Woods joutui keskeyttämään uransa, ei ole harvinaista kuulla puristuneista hermoista.

Ei ole myöskään harvinaista, että sinulle diagnosoidaan puristunut hermo – ja yhtäkkiä huomaat, ettet oikeastaan tiedä, mikä se on.

Mikä on radikulopatia?

Radikulopatia on toinen nimi puristuneille hermoille.

Selkäytimesi koostuu suurimmaksi osaksi hauraista ja herkistä hermoista. Ne välittävät ohjeita aivoista muualle kehoon ja kuljettavat palautetta kehosta takaisin aivoihin.

Aivan kuten aivojasi suojaa kallosi, selkäydintäsi suojaavat selkärangan luut (nikamat), joita erottavat toisistaan iskunvaimentimet (välilevyt). Kunkin nikaman välissä hermojuuret erkanevat selkäytimestä ja ulottuvat foramenin – kahden nikaman muodostaman pienen aukon – läpi muihin kehon alueisiin.

Joskus luut ja muut selkärangan osat alkavat puristua forameniin ja selkäydinkanavaan – onttoon käytävään, jota pitkin selkäydin kulkee – ja aiheuttavat kipua, lihasheikkoutta ja puutumista. Tätä kutsutaan yleisesti puristuneiksi hermoiksi tai radikulopatiaksi.

Puristuneiden hermojen yleiset syyt

Puristuneiden hermojen yleisiä syitä on kaksi.

1. Ahtautunut foramen: Nikamien väliset välilevyt vanhenevat aivan kuten muukin kehosi. Kunkin levyn keskellä on hyytelömäistä ainetta. Tämä voi kuitenkin kuivua iän myötä. Ja kun se kuivuu, levy menettää korkeuttaan, jolloin nikamat luhistuvat toistensa päälle.

Kompensoidakseen tätä luun liikakasvut, joita kutsutaan luupiikeiksi, voivat muodostua levyjen ympärille vahvistamaan selkärankaa. Tämä voi kaventaa nikamaväliä ja puristaa niiden läpi kulkevia hermojuuria.

2. Välilevytyrä: Jos levyn ulkokehä on kulunut tai loukkaantunut, se ei pysty pitämään hyytelömäistä keskustaa paikallaan. Tämä aiheuttaa sen, että keskus työntyy ulkorenkaan läpi ja kohti selkäydinkanavaa – mikä voi painaa hermojuuria.

Radikulopatian tyypit

Radikulopatian tyyppi määräytyy yleensä sen mukaan, missä hermojuuret ovat puristuksissa. Koska näissä paikoissa olevat hermot ohjaavat tiettyjä kehon osia, oireet voivat vaihdella sen mukaan, mistä kohtaa selkärankaa radikulopatia on peräisin.

Kaularangan radikulopatia vaikuttaa kaulaan. Oireita ovat:

• Hartiakipu ja -heikkous, puutuminen pienellä alueella olkapäässä
• Heikkous hauislihaksissa ja ranteen ojentajalihaksissa – lihaksissa kyynärvarren takaosassa
• Kipu tai puutuminen, joka kulkeutuu käsivartta pitkin alaspäin peukaloon tai keskisormeen

Rintarangan radikulopatia vaikuttaa yläselkään. Se aiheuttaa kipua tai tunnottomuutta, joka tuntuu kietoutuvan rintakehän ympärille.

Lannerangan radikulopatia vaikuttaa alaselkään ja tunnetaan yleisemmin nimellä iskias. Tämä johtuu siitä, että iskiashermo haarautuu lannerangasta. Se voi aiheuttaa heikkoutta vasikassa, jalkaterässä tai isovarpaassa tai tunnottomuutta jalkaterän ylä- tai ulkopinnalla.

Radikulopatia vs. neuropatia: What’s the Difference?

Neuropatia – jota kutsutaan myös perifeeriseksi neuropatiaksi – on hermovaurio, joka voi aiheuttaa heikkoutta, kipua ja puutumista käsissä ja jaloissa.

Koska nämä oireet vaikuttavat ensi näkemältä samankaltaisilta kuin radikulopatia, saatat miettiä, kumpi näistä tiloista on kipusi syy.

Vaikka terveydenhuollon tarjoaja voi määrittää tarkan diagnoosisi, on olemassa muutamia keskeisiä eroja, jotka on hyvä pitää mielessä:

Radikulopatian riskitekijät

Aika on yleinen tekijä, joka voi lisätä radikulopatian riskiä. Muita riskitekijöitä ovat:

• Ammattisi: Työskentely työssä, joka vaatii paljon vääntämistä tai raskaiden painojen nostamista, autoilu tai tärisevien laitteiden käyttäminen lisää riskiäsi.
• Ylipaino: Liian suuri ruumiinpaino aiheuttaa ylimääräistä painetta hermoillesi.
• Pitkään istuminen, varsinkin jos sinulla on huono ryhti: Tämä voi rasittaa tiettyjä selkärangan osia, varsinkin jos teet sitä päivittäin.
• Kasvaimet (solukyhmyt) tai kystat: Nämä voivat painaa hermoja.
• Nivelreuma: Tämä sairaus aiheuttaa turvotusta, joka voi puristaa hermoja.

Voidaanko radikulopatiaa ehkäistä?

Vaikka ikääntymistä ei voi ehkäistä, voit tehdä positiivisia muutoksia jokapäiväisessä elämässäsi selkärangan terveyden edistämiseksi. Jos esimerkiksi vietät paljon aikaa istuen, varmista, että pidät taukoja liikkumiseen.

Kun istut, harjoittele hyvää ryhtiä. Tämä tarkoittaa sitä, että istut suorassa ja pää on asennossa niin, että korvat ovat samassa linjassa hartioiden kanssa.

Pitäydy terveessä painossa ja valitse liikuntarutiini, kuten jooga, vahvistaaksesi selkälihaksia, jotka tukevat selkärankaa.

Radikulopatian diagnosoiminen

Erikoissairaanhoidon lääkärisi on hyvä ensisijainen pysäkki, kun sinulla on oireita, jotka saattavat liittyä radikulopatiaan. Hän voi ohjata sinut neuro- ja selkärangan erikoislääkärin vastaanotolle lopullista diagnoosia ja hoitoa varten.

Ensimmäisellä vastaanottokäynnillä hoitajasi tarkistaa sairaushistoriasi ja pyytää sinua kuvaamaan oireesi. Sitten hän tutkii kehosi ja pyytää sinua tekemään muutamia liikkeitä. Tämä voi auttaa häntä etsimään lihasheikkoutta ja muita radikulopatian merkkejä.

Varman diagnoosin saamiseksi saatetaan tarvita lisätutkimuksia, kuten:

• Röntgenkuvaus: Tämäntyyppisessä kuvassa voidaan osoittaa selkärangan linjaus ja havaita mahdolliset ahtaumat eteisessä ja/tai muutokset levyn korkeudessa.
• CT-kuvaus:
• Magneettiresonanssikuvaus (MRI):
• Elektromyografia (EMG): Magneettikuvaus voi myös auttaa lääkäriäsi tutkimaan hermojuuria yksityiskohtaisesti ja näkemään, johtuuko puristunut hermo välilevytyrästä.
• Elektromyografia (EMG): Tämäntyyppisellä testillä tarkistetaan lihastesi sähköiset impulssit levossa ja supistusten aikana. Se voi auttaa lääkäriäsi määrittämään, onko selkärangan hermojuuriin kohdistuva paine kivun ja puutumisen syy.

Radikulopatian hoito

Miten radikulopatiaasi hoidetaan, riippuu useista tekijöistä, mukaan lukien tyypistä ja vaikeusasteesta sekä yleisestä terveydentilastasi.

Voit esimerkiksi olla, ettet välttämättä tarvitse lainkaan hoitoa, jos sinulla on kaularangan radikulopatia. Normaalisti kipu paranee ajan myötä liikunnan avulla ja saattaa hävitä jonkin ajan kuluttua. Kipu voi kuitenkin palata, jos istut liian pitkään tai rasitat selkääsi liikaa.

Itsehoidosta – kuten selän venyttelystä ja liikkuvuusharjoitteista päivittäin – voi olla hyötyä kaikentyyppisissä radikulopatioissa. Lääkärisi voi opastaa sinua parhaaseen tapaan hoitaa radikulopatiaa kotona.

Jos kipusi kuitenkin jatkuu, saatat tarvita lisähoitoa.

Ei-kirurgiset hoidot

• Fysioterapia: Opit fysioterapeutilta harjoituksia niskaasi tai selkääsi varten. Nämä harjoitukset on suunniteltu venyttämään ja vahvistamaan niska- tai selkälihaksia sekä lisäämään niskan tai selän joustavuutta ja liikelaajuutta.
• Lääkkeet: Tulehduskipulääkkeitä, kuten suun kautta otettavia kortikosteroideja, tai lihasrelaksantteja voidaan määrätä lievittämään kipua ja muita oireita.
• Steroidipistokset: Lääkkeitä ruiskutetaan selkärangan vahingoittuneelle alueelle. Tämä voi auttaa lievittämään kipua pitkäaikaisemmin verrattuna suun kautta otettaviin lääkkeisiin.
• Pehmeä kaulapanta (kaularangan radikulopatiaan): Tämä on pehmustettu rengas, jota käytetään tukemaan niskaasi. Se antaa niskalihasten levätä ja vähentää niskan liikkeitä, jotka voivat laukaista hermojen puristumisen. Sinun on ehkä rajoitettava kaulapannan käyttöaikaa, koska se voi heikentää niskalihaksia liikkeen puutteen vuoksi.

Kun konservatiiviset hoidot eivät tehoa, leikkaus voi olla vaihtoehto.

Kohdunkaulan radikulopatian leikkaus

Kohdunkaulan radikulopatian leikkauksia on kolmea pääasiallista leikkaustyyppiä. 1. Kaulan radikulopatian leikkaus. Anteriorinen kaularangan diskektomia ja fuusio (ACDF): Tämä on yleisin toimenpide kohdunkaulan radikulopatian hoidossa.

Toimenpiteen aikana kirurgi:

• Poistaa kuluneen välilevyn ja luupiikkejä lisätilan luomiseksi.
• Vastaanottaa pienen luunpalan toisesta kehon osasta – tavallisesti lonkasta – ja asettaa sen poistetun välilevyn tilalle tukemaan sitä. Tätä kutsutaan luusiirteeksi.
• Tehdään selkärangan fuusio, jossa kaksi nikamaa liitetään yhdeksi vahvaksi luuksi.
• Käytetään metalliruuveja, -levyjä ja -sauvoja yhdistettyjen luiden vakauttamiseksi entisestään.

2. Keinotekoinen välilevyn tekonivelleikkaus: Samanlainen kuin ACDF, kulunut välilevysi poistetaan leikkauksen aikana. Mutta fuusion sijasta kirurgi asettaa vanhan levyn tilalle keinotekoisen – metallista tai muovista valmistetun – levyn. Niskasi voi liikkua paremmin tämän toimenpiteen jälkeen.

3. Posteriorinen kaularangan laminoforaminotomia: Tämän toimenpiteen aikana kirurgi ohentaa ensin nikaman takapuolta päästäkseen paremmin käsiksi vaurioituneisiin hermoihin. Sitten poistetaan hermojuuria painavat luut, luupiikit ja kudokset.

Tämäkään leikkaus ei vaadi selkärangan fuusiointia, joten sinulla on sen jälkeen parempi liikelaajuus.

Niskan takaosan laminoforaminotomia voidaan tehdä minimaalisesti invasiivisella tekniikalla – eli kirurgien on tehtävä vain pieniä viiltoja suurten viiltojen sijaan.

Lannerangan radikulopatian leikkaus

Tätä leikkausta kutsutaan laminoforaminotomiaksi, johon liittyy diskektomia. Kirurgi tekee ensin pienen reiän nikaman takaosaan vaurioituneen alueen yläpuolelle ja poistaa sitten vaurioituneen välilevyn. Seuraavaksi aukko täytetään luusiirteellä.

Rintarangan radikulopatian leikkaus

Vaikka radikulopatia rintarangan selkärangan alueella on harvinaista, sitä hoidetaan joskus dekompressioleikkauksella, joka on samankaltainen kuin leikkaus, jota käytetään lannerangan radikulopatian hoidossa.

Kirurgiset riskit

Näihin leikkauksiin liittyy samankaltaisia riskejä, joita nähdään muissakin selkärangan operaatioissa. Yleisiä riskejä ovat:

• Hermovamma
• Verenvuoto
• Infektiot
• Reaktiot anestesiaan

Nämä komplikaatiot ovat kuitenkin harvinaisia.

Lisätietoja saat soittamalla Cotton O’Neil Neuro & Spine Centeriin numeroon (785) 354-9591.

Miksi valita Stormont Vail Health

Topekassa, Kansasissa sijaitseva Stormont Vail Health on yhteisölähtöinen organisaatio. Se tarjoaa hoitoa lähellä kotia, ja koska matkustusvaatimukset ovat vähäiset, sinun on helpompi saada tarvitsemaasi hoitoa yhteisössä, johon luotat.

Vuonna 2018 Stormont Vail saavutti kolmannen kerran Magnet-nimityksen. Magnet-nimitys on yksi hoitotyön huippuosaamisen ja laadukkaan potilashoidon korkeimmista palkinnoista. Vain 9 % Yhdysvaltojen sairaaloista on saanut tämän tunnustuksen. The Joint Commission – joka on akkreditoinut sairaaloita yli 50 vuotta laadukkaiden standardien mukaisesti – on myös akkreditoinut Stormont Vail Hospitalin.

Stormont Vail Healthilla on kokenut ja ammattitaitoinen lääketieteellinen tiimi, joka auttaa diagnosoimaan ja hoitamaan selkärangan ahtaumaa. Palveluntarjoajamme luottavat laajaan kliiniseen tietämykseensä ja kokemukseensa määrittääkseen parhaan hoitokeinon.

Työskentelet eri alojen asiantuntijaryhmän kanssa – mukaan lukien neurokirurgia, ortopedinen kirurgia ja fysioterapia – varmistaaksemme, että sinusta pidetään huolta koko diagnoosi-, hoito- ja toipumisprosessin ajan.

Seuraavat vaiheet

Ajanvaraus

• Voidaksesi varata ajan Cotton O’Neil Neuro & Spine Centeriin soita (785) 354-9591.

Tapaaminen perusterveydenhuollon lääkärillä

• Soita (785) 270-4440 varataksesi ajan Stormont Vailin perusterveydenhuollon lääkärillesi.
• Et ole Stormont Vailin potilas? Soita numeroon (785) 270-4440 sopiaksesi ensimmäisestä tapaamisestasi yhden perusterveydenhoitajamme kanssa.