Vapina on tahaton ja rytminen lihassupistus, joka aiheuttaa vapinaa tai nykimistä yhdessä tai useammassa kehon osassa. Tämä liikehäiriö vaikuttaa usein käsiin, mutta se voi vaikuttaa myös käsiin, päähän, vartaloon, jalkoihin…
Tremori voi olla jatkuvaa tai ajoittaista, esiintyä satunnaisesti tai jonkin muun häiriön seurauksena, ja vaikka se on yleisempää keski-ikäisillä ja vanhemmilla aikuisilla, se on yleinen fyysinen oire kaikenikäisillä. Tässä mielessä vapina voi olla jatkuvaa tai ajoittaista, esiintyä satunnaisesti tai jonkin muun häiriön seurauksena.
Värinää voivat aiheuttaa monet syyt – sekä primaariset että sekundaariset – vaikka vapina liittyykin usein Parkinsonin tautiin. Ensisijaisia syitä ovat neurologiset sairaudet, joiden pääasiallinen oire on vapina, kuten essentiaalinen vapina, Parkinsonin tauti tai multippeliskleroosi, kun taas toissijaiset vapinan syyt voivat johtua:
- Ahdistuneisuus.
- Ylimääräinen juomien nauttiminen tai liiallinen kofeiini.
- Kilpirauhashormonien vajaatoiminta tai muut aineenvaihdunnan häiriöt (munuais- ja maksasairaudet).
Lisäksi jotkin yleisesti käytetyt lääkkeet, joita otetaan jatkuvasti, voivat myös aiheuttaa vapinaa aiheuttavia sivuvaikutuksia. Näitä ovat muun muassa kaasujen, oksentelun ja huimauksen hoitoon käytettävät lääkkeet sekä masennuslääkkeet.
Vaikka käsien vapina ei monissa tapauksissa ole vakava sairaus, se vaikuttaa siitä kärsivien ihmisten elämänlaatuun, koska se aiheuttaa rajoituksia päivittäisissä perustoiminnoissa, kuten suihkussa käymisessä, ruoanlaitossa ja syömisessä.
Miten vapina luokitellaan?
Tärinää on monenlaista, ja ne luokitellaan sen mukaan, missä asennossa ne esiintyvät. Tärkein luokittelu keskittyy lepovapinaan tai staattiseen vapinaan tai toimintavapinaan:
- Lepovapinaa tai staattista vapinaa esiintyy lihaksen ollessa rentoutuneena, esimerkiksi kun kädet lepäävät sylissä, ja se vaikuttaa usein kämmeneen tai käden sormiin. Tätä vapinaa esiintyy usein Parkinsonin tautia sairastavilla.
- Toimintavapinaa esiintyy tahdonalaisen lihasliikkeen yhteydessä, ja se luokitellaan useisiin alaluokkiin, kuten:
- Orposturaalinen vapina: esiintyy, kun henkilö pitää asentoa vastoin painovoimaa, kuten pitämällä käsiä ojennettuina.
- Tahallinen vapina: esiintyy, kun tuotetaan tahdonalainen liike kohti kohdetta, kuten nostetaan sormi koskettamaan nenää. Vapina yleensä pahenee kohteen lähestyessä.
Aiheuttaako myös alkoholi vapinaa?
Alkoholi on toinen sekundaarinen syy vapinaan, jota esiintyy erityisesti pidättäytymisjaksojen aikana ja aamulla, koska nämä potilaat eivät ole juoneet koko yötä. Tässä mielessä vapina alkoholipotilailla, joilla on maksavaurio, johtuu siitä, että alkoholinkäyttö aiheuttaa aivoille myrkyllisten aineiden kertymistä, mikä aiheuttaa vaurioita vapina-alueilla.
Miksi käsien vapina vaikuttaa enemmän iäkkäisiin ihmisiin?
Neurologisesta sairaudesta johtuvan vapinan yleisin syy ei ole Parkinsonin tauti, vaan essentiaalinen vapina, joka ilmenee ja lisääntyy asteittain iän myötä ja on vakavampi ja yleisempi vanhuksilla.
Miten vapinaa voidaan rauhoittaa?
Tärinän rauhoittamiseksi on tärkeää, että tärinän aiheuttaja poistetaan tai hoidetaan niin pitkälle kuin mahdollista. Jos tämä ei ole mahdollista, vapinaa voidaan hoitaa tehokkailla lääkkeillä, ja vastustuskykyisissä tapauksissa voidaan käyttää syväaivostimulaatiotekniikkaa. Näihin tekniikoihin kuuluu elektrodien asettaminen aivojen alueelle, joka ohjaa vapinaa.
Voidaan harkita myös korkean intensiteetin ultraäänihoitoa, joka ei-kirurgisesti vahingoittaa aivoja vapinaa kontrolloivalla alueella, mikä parantaa vapinaa.