LONDON: Ensimmäisen vuoden aikana, kun opiskelin yleislääkäriksi, minulle kehittyi kuiva yskä. Yskin kohtauksittain, ja kohtauksen päätteeksi tunsin itseni sairaaksi. Se häiritsi untani, eikä reseptivapaiden kipulääkkeiden ja luontaislääkkeiden, kuten kurkuman, hunajan ja sitruunan, käyttö juurikaan helpottanut oireitani.
Koska lääkärit ovat huonoimpia potilaita, annoin periksi ja alistuin perheeni nalkutukseen ja menin yleislääkärille. Hän otti anamneesin ja tutki minut.
Hän antoi minulle antibiootteja epäiltyyn bakteeriperäiseen rintatulehdukseen ja inhalaattorin rintakehässäni kuulemaansa vinkumiseen. Inhalaattori oli outo, koska en ollut astmaatikko.
ANTIBIOOTIT EIVÄT TEHONneet
Yskä häiritsi untani ja jouduin ottamaan vapaata töistä. Neljän päivän jälkeen inhalaattori ja antibiootit auttoivat hyvin vähän, joten kävin toisella yleislääkärillä, joka kysyi:
Mitä tekisit harjoittelevana yleislääkärinä, jos joku tulisi luoksesi vain neljän päivän kuluttua määräämäsi antibioottien käytöstä?
Viittaus oli, että minun olisi pitänyt odottaa pidempään lääkkeiden vaikutusta sen sijaan, että olisin vaivannut häntä uudella ajanvarauksella.
Oli nöyryyttävää tulla kohdelluksi kuin opiskelija, varsinkin lääkärikollegan toimesta. Mutta ymmärsin, miksi yleislääkäri oli ärsyyntynyt.
Hän oletti, että minulla oli ylempien hengitysteiden bakteeritulehdus, ja joskus yskä voi kestää useita viikkoja täyden antibioottikuurin jälkeen (kyseessä on niin sanottu ”infektion jälkeinen yskä”). Mutta yskäni liittyi eri tyyppiseen bakteeriin kuin se, johon minua hoidettiin.
Mulle tarjottiin eri inhalaattoria. Myöhemmin samana päivänä sain puhelun yleislääkäriltä, joka ehdotti, että minulla saattaisi olla hinkuyskä. Tämä tapahtui oletettavasti lounaskokouksen jälkeen, jossa yleislääkärit keskustelevat aamupäivän tapauksista.
Oli varmaan ollut hämmentävää, miten yleislääkärikoulutettava, joka käy harvoin yleislääkärinsä luona, yhtäkkiä pyysi saada tulla vastaanotolle kahdesti yhden viikon aikana. Yleislääkäri ehdotti verikokeen ottamista, mutta ei ollut varma, mitä muuta hän voisi tehdä.
Verikokeeni oli positiivinen hinkuyskän suhteen. Sain antibiootteja, mutta vasta sitten, kun olin siirtänyt tämän bakteeri-infektion kahdelle perheenjäsenelleni.
Pari kuukautta myöhemmin pidimme sattumalta yleislääkärin johtaman opetustuokion, jossa käsiteltiin hinkuyskää, ja useat yleislääkärikoulutettavat luulivat, että heillä oli tapauksia, jotka vastasivat oireprofiilia.
Sadan päivän hinkuyskä
Hanki asiantuntijan näkemys
Parhaat kommentit ja analyysit, jotka auttavat sinua näkemään paremmin tämän päivän uutisotsikoiden taakse. Tilaa CNA:n kommenttiuutiskirje.
Väärennetty sähköpostiosoite
Näyttää siltä, että antamasi sähköpostiosoite ei ole voimassa.
Yritä uudelleen
Kyhmykeuhko eli hinkuyskä (pertussis) on bakteeri Bordetella pertussis -bakteerin aiheuttama tartunta. Yskä on saanut nimensä hinkuyskistä, joita henkilö tekee yrittäessään hengähtää yskänkohtausten välillä.
Hinkuyskään voi sairastua missä iässä tahansa, mutta alle kuuden kuukauden ikäisillä lapsilla on suurempi komplikaatioiden (mukaan lukien kuoleman) vaara, mikä voi johtua heidän kypsymättömästä immuunijärjestelmästään ja siitä, että he eivät ole vielä tässä vaiheessa saaneet valmiiksi tautia vastaan tehtyä rokotuskuuria.
Hinkuyskään voi sairastua aikuisillakin, etenkin jos heillä on jo olemassa olevia hengitysongelmia. Hinkuyskään sairastumisen riski on myös suurempi aikuisilla, jotka ovat ylipainoisia tai lihavia tai joilla on heikko immuunijärjestelmä.
LUE: Miksi pelkäämme niin paljon puhua lihavuudesta? Kommentti
Tautia vastaan rokotettuna oleminen ei takaa suojaa, varsinkaan jopa vuosikymmenen kuluttua edellisestä rokotuksesta, minkä vuoksi joissakin maissa suositellaan tehosterokotuksia.
Vaikka rokotteet ovat vain lyhytaikaisia, raskaana olevat naiset voivat suojella vastasyntyneitään ottamalla rokotteen. Tuoreessa katsausartikkelissa todettiin, että rokote on sekä turvallinen äideille että tehokas vauvoille.
LUE: Rokotusten, ei antibioottien, pitäisi olla nykylääketieteen prioriteetti superbakteereja vastaan, kommentti
Hinkuyskän oireita ovat useita kertoja peräkkäin tapahtuva yskä (paroksyymit tai -kohtaukset), hengästynyt henkäys (”hinkuyskkäys”) yskäyspyrähdyksien välissä ja oksentelu yskimistä seuranneena.
Vauvaikäisillä siihen voi kuulua myös ajoittainen hengityksen pysähtyminen.
Hätäinen hinkuyskän hoitaminen antibiooteilla ei lopeta pitkittynyttä oireiden kulkua – jota usein kutsutaan ”sadan päivän yskäksi” – mutta se voi estää taudin leviämisen erityisesti haavoittuviin ryhmiin, kuten pieniin vauvoihin.